这些“急救土方”都不靠谱

于俊民

卡鱼刺了喝醋、扭伤脚热敷、流鼻血仰头……关于意外发生时的急救措施，民间一直有这些说法，听上去似乎颇有道理。可是，这些措施否科学？正确的急救方式“长”什么样？东南大学附属中大医院骨科主任医师王宸、胸心外科主任医师薛涛、耳鼻咽喉科主任医师黄志纯、整形烧伤科主任医师熊猛、急诊中心主治医师徐昌盛为您答疑解惑。

扭伤脚热敷

脚扭伤后马上热敷，会让脚踝变得更痛、更肿。

扭伤后建议伤者要立刻制动（即停止着地活动），稳定受伤部位，前24-48小时，可用冷敷的办法抑制出血；外用药物最好是在受伤一到两天后使用；如果表面看起来伤势不严重，尽量让受伤部位休息，并继续24小时施行冷敷，直至肿胀和痛楚减退，有需要时寻求医疗救助；48小时后，可采用热敷。

需要提醒的是，感觉神经敏感或迟钝的人（如糖尿病、中风患者），血液循环机能异常的伤者，冰敷与热敷时应格外小心。如果身体有开放性伤口，或皮肤对温度特别敏感，应避免冰敷和热敷。

鱼刺卡喉要拍背、喝醋、强咽饭团

如果有异物卡在了喉咙，出现窒息、呼吸困难、呛咳甚至呼吸骤停，千万别拍背或者用手指伸入喉咙去取，这样不仅没有效果，还会使异物更深入呼吸道。

醋在食道内无法停留，因此喝醋不能达到软化鱼刺的目的。强咽饭团不但无效，而且带有危险性，因为鱼刺扎入咽喉或食道黏膜时吞下饭团，只会使鱼刺扎得更深。

正确做法：将压舌板（在家中可用筷子、牙刷）放在舌部前2/3处，轻轻平压，观察整个口咽部，能看见的刺就直接用手或镊子取出；若看不见鱼刺，或当事人不能说话，应及时就医。

流鼻血仰头

把头仰起不但不利于止血，还会使鼻血倒流至咽喉、食管、气管和胃，引起不适、恶心；流鼻血过多的患者还会把吞入的血液呕吐出来；不停俯身和仰起头，更会增加鼻腔出血；出血量很大时，仰头还易把血呛入气管及肺内，造成吸入性肺炎，甚至有引起窒息的危险。

发生鼻出血后的正确做法：坐下来，身体稍微前倾，张开嘴巴，用嘴呼吸；

用大拇指和食指捏住鼻翼两侧，朝后脑勺方向挤压10分钟，以稍有痛感为宜；

如果还出血，可稍微移动一下捏的位置，直到血止住。如血流不止，应立即就医。

烧伤烫伤后抹牙膏、鸡蛋清、酱油

有些患者在烧伤或者烫伤后在创面上擅自涂抹，不仅没有治疗烧烫伤的作用，有时还会掩盖创面，使医生无法立即确定创面的大小和深度，还容易导致细菌滋生和创面感染。

对于中小面积浅度烧伤，冷疗可以减轻热力对创面的进一步损伤，迅速缓解疼痛，且简单易行。正确做法：将烧伤、烫伤创面在自来水龙头下冲淋或浸入清洁冷水中（水温以伤员能耐受为准，一般为15℃-20℃，夏天可在水中加冰块），或用清洁冷（冰）水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面，但过低温度的冷疗也对创面不利； 冷疗的时间无明确限制，一般等到冷疗停止后，疼痛显著减轻为度，差不多0.5-1小时或更长；如果情况比较严重，应立即送往医院诊治。

溺水后按压胸部

溺水的急救方法有很多，控水和心肺复苏是比较常见的两种，但是先采取控水还是心肺复苏，主要取决于溺水者有没有呼吸和心跳。

溺水者打捞上来后，急救人员可以摸一下溺水者的脉搏，听一下是否有呼吸。如果溺水者还有呼吸，心脏没有停止的话，要采取先控水的方法；若溺水者无呼吸和心跳，要先进行心肺复苏。控水是将溺水者体位侧卧，拍一拍后背，将水等杂物控出来。因为溺水后会有呕吐反应，这样也避免呕吐物堵塞气管引起窒息。

若溺水者需要心肺复苏，则先做胸外按压，然后进行人工呼吸，同时保持病人气道畅通。频率大约是做30次胸部按压，2次人工呼吸。

需要特别提醒的是，让溺水者挂趴在牛背、大锅底上等土方法，是不提倡的。

因为在淡水中淹溺的溺水者，吸入体内的水主要在血液中，胃中并不是很多。这种挂趴的方法，如果用在没有心跳或呼吸的溺水者身上，很可能會耽误最佳救援时间，造成继发性死亡。

昏迷掐人中

掐人中的意义在于通过疼痛刺激来使人清醒。但引起昏迷的原因有很多，如脑梗阻、心肺疾病、低血糖等，掐人中不适用于所有昏迷。

如果有人昏迷同时无脉搏时，应首先进行心肺复苏术。对老年人来说，正确方法是否掌握、力气是否足够都是问题，因此最好的办法是立即拨打120。