中药炮制质量对药效的影响分析

苏福巧 （河南省灵宝市中医院，河南灵宝472500）



中药炮制质量对药效的影响分析

苏福巧 （河南省灵宝市中医院，河南灵宝472500）

【摘 要】目的：以黄芪炮制为例探讨炮制的质量对于中药不良反应和药效的影响情况.方法：将两种不同批号的黄芪原药材作为研究对象，采用炒黄芪法炮制，以炮制后的黄芪入药补中益气汤，根据中医辨证施治及主方中患者服用炮制后黄芪的品质（炮制收率）将其分为观察组（n＝10，收率≥80%）和对照组（n＝10，收率＜80%），比较两组的治疗效果及不良反应情况.结果：观察组显效率、总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组不良反应率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：炮制的质量（收率）对于中药药效、中药毒性均有显著影响，在中药炮制过程中应选择适当的炮制方法，控制好炮制温度、炮制时间和溶解度.

【关键词】中药；炮制质量；药效；影响

0 引言

中医用药组方作为复方，其药物成分较多，药理作用机制复杂.中药的炮制方法常常根据用药要求的不同而调整，其目的是通过高质量的炮制得到收率较高、成分单一、药效确切的各种中药组分，而中药炮制的质量又能够深刻影响方剂药效发挥的充分性和药物毒性［1］.为探讨中药炮制质量和药效的关系，本研究特以黄芪的炮制质量和药效关系为例展开研究.

1 资料和方法

1.1 一般资料

1.1.1 炮制样本 本研究所用黄芪样本均采集于内蒙古呼和浩特市，根据采集日期的不同分成若干批次，包括20150405批次1.2 kg、20150412批次1.5 kg.以300 g作为炮制单位将20150405批次样本分成四组、20150412批次样本分为五组进行炮制，并计算、统计炮制收率.

1.1.2 用药对象 本组用药对象20例均经过中医辨证法诊断归为气虚发热、脾虚气陷之证，并服用补中益气汤加减治疗一疗程（组方、用药详见参考文献），根据其服用组方中黄芪的炮制品质将患者分为两组，观察组10例中分别有男6例、女4例，平均年龄（35.2±1.0）岁；对照组10例中分别有男7例、女3例，平均年龄（34.8±1.2）岁，组间患者的年龄和性别比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2 方法

1.2.1 炮制方法 采用炒黄芪炮制方法，将不同批号的黄芪原药材与麦麸共同入锅炒至焦黄色（80℃～90℃，0.5～1 h），以收率评价炮制质量，收率＝炮制后样本质量／炮制前样本质量×100%，炮制前应除茎、苗、根、须后洗净晒干，切厚片.

1.2.2 药效评价 显效：治疗后患者的气虚、脾虚征均基本消除；有效：治疗后患者的相关症状有显著改善；无效：治疗后患者相关症状未见改善或加重.治疗总有效率＝显效率＋有效率.

1.3 统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，两组计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，计量资料以±s表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 炮制质量与入药效果 观察组患者服药一疗程后显效6例、有效3例、无效1例，显效率、治疗总有效率、炮制平均收率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1 两组患者的临床治疗效果比较　　（n＝10）

2.2 炮制质量和中药毒性 用药期间，观察组、对照组患者的不良反应率分别为20.0%和70.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05，表2）.

表2 两组的用药不良反应情况　　［n＝10，n（%）］

3 讨论

各种中药材是中医方剂的主要活性成分，高品质的炮制药材能够得到收率较高、成分单一、药效确切的各种中药组分，可显著提高方剂的治疗效果［2］.

中药炮制历史悠久、经验丰富、方法多样，黄芪作为各种中医组方中的重要组分，应用范围广、炮制方法多，而有研究提示药材药效的发挥与炮制的质量呈现正相关性［3－4］.为了探讨中药炮制质量与对组方药效的影响情况，本研究特以不同炮制品质的黄芪作为原料入药补中益气汤，并对比、观察其治疗效果及用药安全性.结果显示，观察组患者在服用高品质炮制黄芪入药的补中益气汤后，其显效率、总有效率显著高于对照组（P＜0.05），且炮制质量、收率越高，该组方的副作用少、毒性小.总之，炮制的质量（收率）对于中药药效、中药毒性均有显著影响，在中药炮制过程中应选择适当的炮制方法，控制好炮制温度、炮制时间、溶解度等.

【参考文献】

［1］宋 丽，王少云，聂 磊.中药炮制质量分析方法与药效评价研究进展［J］.中药材，2013，36（1）：151－156.

［2］田志强，柯桂兰.浅议中药炮制质量下降的原因及对策［J］.湖北中医学院学报，2009，11（3）：72.

［3］高 飞，傅超美，胡慧玲，等.关于中药炮制机制研究现状与发展趋势的思考［J］.中国实验方剂学杂志，2013，19（5）：352－355.

［4］熊 艳，张 杰，时 军，等.不同炮制方法对牡丹皮中丹皮酚、芍药苷、总黄酮及总多糖含量的影响［J］.中国实验方剂学杂志，2014，20（23）：40－43.

《中华移植杂志（电子版）》杂志约稿函

《中华移植杂志（电子版）》为国家新闻出版总署＂十二五＂国家重点电子出版物出版规划项目，“中华医学会电子版医学系列杂志”之一.由中华人民共和国卫生部主管、中华医学会主办、浙江大学医学院附属第一医院承办、中华医学电子音像出版社出版，是国内第一本涵盖器官、组织、细胞移植以及再生医学等相关领域的电子版学术期刊.杂志创刊于2007年（季刊），以多媒体光盘为载体，附纸质导读本，图文声像并茂，信息量大，具有很强的互动性，借助多媒体技术活泼生动的形式，进一步突出杂志的专业特色，更好地为全国从事移植工作的医务人员、科研人员和广大读者服务.现已成为美国《化学文摘》来源期刊，并被《中国学术期刊网络出版总库》、《中国核心期刊（遴选）》等检索数据库和美国《乌利希期刊指南》收录.

征稿范围：器官、组织和细胞等移植医学相关问题的述评和综述，移植有关的临床研究和基础研究的论著及其阶段性报道，移植伦理、管理规范及相关社会学议题，国内外移植会议报道和论文荟萃等.

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·药学与转化医学·

作者简介：苏福巧.本科，主管中药师.研究方向：中药.Tel：0398⁃6190072 E⁃mail：1005489132＠qq.com

收稿日期：2015－12－21；接受日期：2016－01－08

文章编号：2095⁃6894（2016）02⁃60⁃02

【中图分类号】R943.1

【文献标识码】A