中西医结合疗法治疗肛周湿疹的疗效分析

王丽莉

【摘要】 目的 探讨中西医结合疗法治疗肛周湿疹的方法以及临床疗效。方法 80例肛周湿疹患者， 随机分为对照组和治疗组， 每组40例。对照组患者采用高锰酸钾溶液坐浴和派瑞松软膏外擦， 治疗组患者在对照组基础上加用中药外洗疗法进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 治疗组总有效率为95.0%， 对照组总有效率为80.0%， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合疗法治疗肛周湿疹起效快， 疗效确切， 疗程短， 值得在临床上推广使用。

【关键词】 肛周湿疹；中西医结合；疗效

肛周湿疹是由多种原因造成的真皮浅层以及表皮的炎症， 是临床皮肤科常见的肛门皮肤非传染性疾病， 患者主要表现为肛周皮肤破流脂水、瘙痒、多形性损害， 严重者病变可蔓延至臀部、会阴及阴部[1]。本院对收治的肛周湿疹患者采用中西医结合疗法治疗， 疗效显著， 现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年1月～2015年5月本院收治的80例肛周湿疹患者， 无严重内科疾病， 治疗前2个用内未使用其他外用抗真菌、抗细菌、皮质类固醇激素药物治疗[2]。将患者随机分成治疗组和对照组， 每组40例。治疗组男21例， 女19例；年龄19～57岁， 平均年龄35.4岁；急性期21例， 慢性期19例；病程2～15个月， 平均病程3.8个月。对照组男20例， 女20例；年龄17～62岁， 平均年龄36.5岁；急性期23例， 慢性期17例；病程1～14个月， 平均病程2.9个月。急性期患者主要表现为范围大， 渗出明显， 以小水疱、小丘疹以及丘疱疹为主要皮损表现， 局部伴随有血痂、抓痕、浆液渗出明显[3]。慢性期患者发病多为长期生活习惯不良， 一般由急性期转变为慢性， 患者皮损范围多局限， 边界较清晰， 皮肤渗出不明显， 局部皮肤增厚粗糙、暗红或灰白色苔藓样变[4]。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 两组患者在治疗期间避免过度劳累及精神刺激；注意局部卫生， 穿宽松纯棉内裤；患处勿用开水烫和肥皂擦洗[3]；忌食辛辣及鱼虾、海鲜等食物。对照组患者采用高锰酸钾溶液坐浴和派瑞松软膏外擦， 5～6次/d。治疗组患者在对照组的基础上采用中药外洗疗法治疗。处方：苦参20 g、生地榆20 g、生百部20 g、 土茯苓15 g、苍术20 g、 五倍子15 g、白鲜皮15 g 、枯矾15 g 、黄柏20 g 、马齿苋20 g。将中药加凉水浸泡30 min后， 煮沸15～20 min， 取药汁1000～1500 ml， 然后坐浴15 min[5]。

1. 3 疗效判定标准 治愈：患者局部痒感消失， 皮损基本消退；显效：患者局部瘙痒明显减轻， 皮损消退70%；有效：患者局部瘙痒减轻， 皮疹消退>30%；无效：患者局部瘙痒变化不明显， 皮损消退<30%。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床疗效 治疗组治愈27例， 显效8例， 有效3例， 无效2例， 总有效率为95.0% ；对照组治愈15例， 显效10例， 有效7例， 无效8例， 总有效率为80.0% 。两组总有效率比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 不良反应 治疗组1例出现皮损处潮红轻微刺痛感， 对照组有2例出现皮损处潮红轻微刺痛感， 未经特殊处置， 停药后恢复。

3 讨论

肛周湿疹是临床皮肤科常见的肛门皮肤非传染性疾病， 是由多种原因造成的真皮浅层以及表皮的炎症， 表现为肛周皮肤破流脂水、瘙痒、多形性损害。 中医认为此症主要是外感风湿热邪、湿热壅阻肌肤而发。因此在治疗上宜清热解毒、祛风燥湿。方中土茯苓、五倍子除湿热， 具有消肿之功；苦参、黄柏、生百部清热燥湿， 具有杀虫止痒作用 ；枯矾抗渗出， 且收敛作用较好；生地榆、马齿苋泻火解毒， 具有收敛作用[3，6，7]；白鲜皮、苍术清热解毒， 燥湿生肌；生地榆、马齿苋具有降低毛细血管通透性和拮抗组织胺的作用， 减轻组织水肿；苦参可抑制变态反应， 阻止肥大细胞脱颗粒释放组胺[8]；土茯苓、生地榆、马齿苋、黄柏均有抗病原微生物作用。本观察结果表明， 治疗组临床疗效优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 中西医结合治疗肛周湿疹确有满意的疗效， 值得临床上推广使用。

参考文献

[1] 王风荣， 邹本富.中西医结合治疗肛周湿疹86例.中医药信息， 2006， 23（3）：z47.

[2] 孙士然， 陈雪清.二妙燥湿止痒洗剂治疗肛周湿疹300例.河北中医， 2011， 33（5）：683.

[3] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社， 1994：11，12，62，137.

[4] 姜春英， 管仲安.肛肠病新论.上海：第二军医大学出版社， 2003：198-202.

[5] 杨福秋， 郁有莲.肛肠科麻醉技术探讨.中国社区医师（综合版）， 2008， 10（1）：46.

[6] 齐晓磊， 范宜堂.用中西医结合疗法治疗肛周湿疹的疗效观察. 求医问药（学术版）， 2013（5）：313.

[7] 朱文， 王桂明， 品启元.芩连平胃散内服外洗配合西药外敷治疗肛肠术后肛周湿疹56例.安徽中医临床杂志， 2002， 14（5）： 422.

[8] House JW， Brackmann DE. Facial nerve grading system.Otolaryngol Head Neck Surg， 1985， 93（2）：146-147.

[收稿日期：2015-11-19]