心口窝

徐文兵

前胸正中是胸骨，胸骨柄的末端长有软骨，西方人叫剑突，中国人称为蔽骨。蔽骨和肋骨合围而成的这个地方，就是心口窝。剑突下面是肝脏的左叶，肝脏位于右胁，被肋骨保护着，但甩了个尾巴在心口窝。针刺时如果刺到肝脏，除了会产生剧痛，还能让人产生濒死的恐惧感，导致寒战、出冷汗。从古到今，这里都是禁针的地方。除非经过特殊训练，且让患者摆出特殊的体位，否则不可进针。心口窝的左侧是脾脏，上面是心肺，下面是横结肠和胃，不能不说这是个要害部位。

《水浒传》中，武大郎把西门庆和潘金莲堵在屋里，“武大却待要揪他，被西门庆早飞起右脚，武大矮短，正踢中心窝里，扑地望后便倒了”。西门庆这一脚踢到要害处，极有可能造成武大郎肝脾破裂，至少也是肠胃出血。结果“他口里吐血，面皮腊查也似黄了”，窃以为就凭这一记窝心脚，不用日后潘金莲下毒，武大郎也活不了几天。“黑虎掏心”打击的也是这个部位。一则力道沉重，直接伤及内脏；另外，打断蔽骨或软肋，折断的骨头茬子会向内刺破五脏。蔽骨不是人人都有的，蔽是保护、遮蔽、隐蔽之意，古人认为蔽骨保护的是心。冷兵器时代将士们身着盔甲，在这个地方戴一个铜镜，叫作护心镜。

古人之所以把这个地方叫作心口，是因为他们超越物质层面去认识人体，发现这里是心气出入的地方。心口窝藏着一个大穴——巨阙，它是心的募穴，属于任脉，在剑突下一英寸处，是心气汇聚的地方。巨阙影响感情和心神。简单来讲，内在心理情感活动、病理变化最早可以通过这里体现，同样刺激这个部位可以影响心神的功能，当然打击这个部位也可以直接伤及内心。

成语“东施效颦”的故事，东施学西施“捧心而颦其里”。捧心就是用手捂着心口窝，颦是紧皱眉头的样子。美女西施摆出这个姿势，做出这个表情，即便是病态美也惹人怜爱；丑八怪东施也学，就让人恶心了。庄子把捧心诊断为“病心”。普通人则会把心口窝的疼痛和不适归结为胃病。

一般来讲有早期和轻度胃病的人不会出现心口窝的症状，中晚期或严重胃病患者会出现心口窝疼痛，同时伴有明显的烦躁情绪和睡眠障碍。中医理论认为，“胃不和则卧不安”，“胃不和则烦而悸”。这样的胃病，中医已经是按心病来对待了。临床上常见的食道裂孔疝、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等，久病入络，就是心病。同样，心脏病特别是心梗的患者，有的会表现为心口窝疼。患者自己认为只是胃病，或者被医生误诊为胃病，没有得到及时的治疗，常有猝死的案例。所以心口窝出现的不适，还是要认真对待，毕竟心是君主之官。

古来怀才不遇的文人、落魄的政客经常借酒消愁，试图消去心中块垒。蒲松龄有诗云：“一身剩有须眉在，小饮能令块垒消。”老百姓也会有类似问题，只不过情怀没那么大，症状也没那么严重。人们常说的“添堵”、“膈应”、“硌硬”，与块垒大同小异。上述症状的产生，就是情绪、感情因素造成的肉身痛苦，发生的部位就在心口窝。

中医把心结称为“伏梁”、“小结胸病”、“心下痞”。痞同否，上热下寒、阴阳隔绝不通之意。中医治疗心下痞，根据郁结的程度轻重寒热属性不同，可以用伏梁丸、小陷胸汤、泻心汤一类的中药方剂治疗，也可以用针刺艾灸点穴的方法。最直接的方法就是催吐，一吐为快，块垒俱消。

（摘自《新周刊》 图/廖新生）