中药浓煎剂小儿止咳方治疗慢性咳嗽效果分析

赵颖

（吉林省通化县医院儿科，通化13 4 10 0）

中药浓煎剂小儿止咳方治疗慢性咳嗽效果分析

赵颖

（吉林省通化县医院儿科，通化13 4 10 0）

目的探讨中药浓煎剂小儿止咳方治疗慢性咳嗽患儿的临床效果。方法抽选我院2010年1月—2011年2月收治的慢性咳嗽患儿共8 7例，结合患儿入院时间先后分为观察组（4 3例）和对照组（4 4例），观察组患儿均给予中药浓煎剂小儿止咳方治疗，对照组患儿则给予常规西医治疗，对比2组患儿临床效果差异。结果观察组患儿治疗有效率9 5.3%，对照组患儿治疗有效率7 2.7%，差异显著（P＜0.0 5）。观察组患儿治疗后咳嗽、咳痰等症状的症状积分明显低于对照组，差异显著（P＜0.0 5）。2组患儿治疗过程中均未出现明显不良反应。结论中药浓煎剂小儿止咳方治疗慢性咳嗽患儿有着良好的临床效果，患儿症状改善较为明显且安全性高，值得临床推广。

中药浓煎剂；小儿止咳方；慢性咳嗽；中医药疗法

慢性咳嗽指的是患儿咳嗽持续时间≥8周、X线检查结果显示其无肺部疾病或者病变症状的一种咳嗽疾病。慢性咳嗽可以根据患者病发原因的不同而分为诸多类型，同时不同类型的慢性咳嗽也具有不同临床特点。本次研究将以慢性咳嗽患者为对象，探讨中药浓煎剂小儿止咳方治疗该病患者的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料抽选我院2010年1月—2011年2月收治的慢性咳嗽患儿共87例，结合患儿入院时间先后分为观察组（43例）和对照组（44例）。观察组患儿中男25例，女18例；年龄2～8岁，平均（4.2±0.7）岁；病程1～24 d，平均（16.8±2.3）d。对照组患儿中男26例，女18例；年龄2～8岁，平均（4.4±0.5）岁；病程1～25 d，平均（16.8±2.4）d。2组患儿均符合以下抽选标准：①患儿临床诊断结果均符合2007年中华医学会儿科学会呼吸学组和中华儿科杂志编辑委员会共同制定的《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》［1］中规定诊断标准；②患儿中医辨证诊断结果均属于风邪犯肺、痰湿蕴肺等症状的分类范围内；③本次研究经过我院伦理委员会批准，患儿家属均知晓本次研究并签署知情同意书。

同时排除以下标准患儿：①患有先天性心脏病以及其他先天性疾病患儿；②有严重肝脏、肾脏功能障碍患者。对比2组患儿临床资料，其在性别、年龄、病程上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法观察组患儿给予中药浓煎剂小儿止咳方治疗，配方包括炙麻黄、苏子、紫菀、桑白皮各20 g，炒葶苈子、地骨皮、蝉蜕各15 g，杏仁、前胡、僵蚕、甘草各10 g，桔梗8 g。上述诸药用水煎服1剂/d，患儿分早晚各服1次，持续治疗15 d；对照组患儿给予常规西医治疗，给予患儿普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd生产，批号：注册证号H20140475，规格：1 mg∶2 ml×5支）0.5 mg+生理盐水共2 ml装入压缩空气泵中，使用喷雾吸入方式给予患者治疗，治疗时间10～15 min/次，2次/d，持续治疗14 d。患者同时给予孟鲁司特（杭州默沙东制药有限公司生产，批号：国药准字J20130053，规格：4 mg×5 s）4 mg睡前口服，1次/d，持续治疗14 d。

1.3 观察指标①依据《中医病症诊断疗效标准》［2］测定2组患者治疗效果：显效：患儿咳嗽等临床症状基本消失，双肺听诊可见清晰呼吸音，X线检查显示一切正常；有效：患儿咳嗽等临床症状明显好转，双肺听诊可见呼吸音较粗或者夹杂少量干啰音，X线检查显示阴影面积明显缩小；无效：患儿咳嗽等临床症状无明显改善；②依照《中医病症诊断疗效标准》评定两组患儿治疗前后症状评分差异，同时统计两组患儿治疗过程中不良反应发生率。

1.4 统计学分析本次研究中使用数据处理软件为SPSS16.0，计量资料以及计数资料的表达方式分别为（s）以及（%），数据检验方式分别为t检验和X2检验，P＜0.05则二者间差异显著，统计学意义。

2 结果

2.12 组患儿治疗效果对比观察组患儿治疗有效率95.3%，对照组患儿治疗有效率72.7%，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表12 组患儿治疗效果对比［例（%）］

2.22 组患儿治疗前后症状积分对比观察组患儿治疗后咳嗽、咳痰等症状的证候积分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2，2.32组患儿治疗过程中不良反应发生率对比2组患儿治疗过程中均未出现明显不良反应。

表22 组患儿治疗前后证候积分对比（±s）

表22 组患儿治疗前后证候积分对比（±s）

注：治疗后，与对照组比较*P＜0.0 5

组别例数观察组4 3时间咳嗽治疗前2 . 2 ± 1 . 3对照组4 4咳痰1 . 5 ± 0 . 7治疗后0 . 5 ± 0 . 5*0 . 2 ± 0 . 6*治疗前2 . 2 ± 1 . 2 1 . 4 ± 0 . 6治疗后1 . 1 ± 0 . 6 0 . 6 ± 0 . 6

3 讨论

慢性咳嗽可以根据患者病发原因的不同分为各种鼻、咽、喉疾病引发的咳嗽、胃食管反流性咳嗽、哮喘引发咳嗽病导致变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎咳嗽、变应性咳嗽等多种类型，患者临床检查时也因为不同的病发原因而得出不同的检查结论，但总体来说，患者检查结果可见其气道反应性明显增高、肺功能损害介于正常人与典型哮喘患者之间、血清lgE水平明显升高、外周血嗜酸细胞计数明显升高等现象［3］。有关统计显示［4］，随着当前人们生活方式的不断改变，我国小儿慢性咳嗽的病发率也处在不断的增长过程中，且该病对患儿正常生活质量造成不利影响。

中医辨证治疗小儿慢性咳嗽有着丰富的临床资料，但以往中药治疗小儿慢性咳嗽时常需要煎煮等制药手法，成药苦涩而不利于患儿服用，因此制成中药浓煎剂开始逐渐应用在小儿慢性咳嗽的治疗过程中，取得了良好的应用效果［5］。本次研究中根据小儿慢性咳嗽最常见的症状类型拟定小儿止咳方，其中的炙麻黄能够开泄腠理、透发毛窍，帮助患儿排除侵入体内的风寒邪气；苏子能够降气消痰、止咳平喘、润肠通便；紫苑能够温肺下气、消痰止咳，尤其利于小便不利患者的治疗；桑白皮能够降压利尿、镇静镇痛、抗炎抗菌，对患儿体内炎症反应有着良好的缓解作用；地骨皮能够清肺降火、凉血出蒸，对有肺热咳嗽、骨蒸盗汗症状的患者有着良好的药效作用；蝉蜕能够疏散风热、利咽开音；杏仁能够止咳平喘、润肠通便；甘草、桔梗对于气喘咳嗽均有着良好的缓解作用，能够单独使用也能配伍其他药物，且其味道甘甜，适宜调和诸药，最终达到治疗患儿临床症状的目的。

本次研究中观察组患儿在治疗效果以及症状积分上均优于对照组（P＜0.05），证明中药浓煎剂小儿止咳方治疗慢性咳嗽患儿有着良好的临床效果，患儿症状改善较为明显且安全性高，值得临床推广。

［1］尹鸣.中药浓煎剂小儿止咳方在慢性咳嗽中的应用体会［J］.中西医结合心血管病杂志，2015，3（6）：77-7 8.

［2］李雅莉.宣降止咳汤治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效观察［J］.航空航天医学杂志，2011，2 2（7）：8 9 2-8 9 3.

［3］李杰.中药方治疗小儿慢性咳嗽疗效观察［J］.中国现代药物应用，2010，14（19）：14 4-14 5.

［4］陆小芳，胡晓岚.中药方剂治疗小儿慢性咳嗽5 0例临床观察［J］.中国社区医师，2012，14（3 2）：19 5.

［5］石效平，王巍.中药浓煎剂小儿止咳方治疗儿童慢性咳嗽的临床应用体会［A］.第二十九次全国中医儿科学术大会“小儿感染性疾病的中医药预防”培训班论文汇编，2012：3 4 5-3 4 6.

ZHAO Ying
（Department of Pediatrics； Tonghua County Hospital； Jilin Province； Tonghua 134100； China）

Objective To investigate the clinical effect of traditional Chinese medicine concentrated decoction Xiaoer Zhike PrescriP-tion in the treatment of chronic cough in children.Methods 87 cases with chronic cough in our hosPital from 2010 January to February 2011 were selected.Combined with admission time，they were divided into observation grouP（43 cases）and control grouP（44 cases）.Patients in the observation grouP were given traditional Chinese medicine concentrated decoction of Xiaoer Zhike PrescriPtion.Patients in the control grouP were given conventional Western medicine treatment.The difference on clinical effect between the two grouPs was comPared.Results The total effective rate of the observation grouP was 95.3%，the effective rate of the control grouP was 72.7%，and there was significant difference（P＜0.05）.Syndrome of cough and eXPectoration symPtom scores of the observation grouP after treatment was significantly lower than those of the control grouP，and the difference was significant（P＜0.05）. There were no obvious adverse reactions during the treatment of the two grouPs.Conclusion Traditional Chinese medicine concentrated decoction Xiaoer Zhike PrescriPtion in the treatment of chronic cough in children has good clinical effect，symPtoms imProved obviously，and has high safety.It is worthy PoPularization.

traditional Chinese medicine concentrated decoction；Xiaoer Zhike PrescriPtion；chronic cough；theraPy of TCM

10.3 9 6 9/j.issn.1672-2 77 9.2016.11.0 4 4

1672-2 77 9（2016）-11-0 0 9 7-0 2

：李海燕本文校对：杜丽伟

2016-0 1-14）