用错调料损害药效

南方医科大学第三附属医院药剂科主管药师 冯焕村

调味品已成为很多人生活中不可或缺的一部分，但对有些患者来说，调味品也可能成为他们用药的“大敌”。

油 动物油，如牛油、羊油、鸡油等的饱和脂肪酸含量高，过量食用易引起血脂高。因此，可降低阿托伐他汀等降脂药药效。高脂血症患者可选合适的植物油，如大豆油、玉米油等，这类植物油富含多价不饱和脂肪酸，适量摄入有降脂作用，有利降脂药发挥药效。世界卫生组织（WHO）推荐，每人每天摄入的油以不超过25克为宜。此外，缺铁性贫血患者服铁剂如多糖铁复合物、硫酸亚铁等时，高脂饮食会抑制胃酸分泌，不利于铁剂吸收，从而降低药效。所以铁剂最好在饭后两小时或饭前一小时服，饮食也应注意清淡，别太油腻。

盐 过量摄入食盐可导致血压升高，《中国居民膳食指南》推荐每人每天摄入食盐量以不超过6克为宜。高盐饮食可导致高血压，因此，服用降压药的患者应严格控制盐的摄入，避免影响药效。哮喘患者有时可能需遵医嘱服用氟替卡松、地塞米松等糖皮质激素类药物，此类药物可引起水肿，过量摄入食盐会加重其副作用。

酱油 酱油中的金属离子会和部分抗菌药如四环素、异烟肼等结合，从而降低药效。服用此类抗菌药期间，应尽量避免食用酱油。

醋 食醋中含乙酸和乳酸等酸性物质，而胰酶、乳酶生等药物在酸性环境中活性受到抑制，食醋后服用这些药物会导致药效降低。食醋同时服用阿司匹林等药物可加重对胃表面的刺激。所以一般食醋2个小时后服阿司匹林较好。当然，阿司匹林的肠溶剂型受食醋影响较小，可在医生指导下根据具体情况决定是否使用。

糖 有些家长在孩子吃完退热药后，会给孩子糖吃。然而吃过多糖会影响退热药的疗效，因为高糖饮食会抑制对乙酰氨基酚这类药在胃肠道的吸收，降低药物退热、镇痛效果。所以感冒时应减少糖分摄入，清淡饮食。

味精 味精的主要成分为谷氨酸钠。高血压患者在用降压药中的利尿剂如氢氯噻嗪等期间，大量摄入味精就可能造成药效下降。

食碱 服用B族维生素期间摄入过多食碱可致药效下降，因为B族维生素在碱性环境中易被破坏。可在食用食碱2个小时后再服B族维生素。

辣椒 辣椒中的辣椒素会刺激胃酸分泌，所以服用抑制胃酸分泌的奥美拉唑、雷尼替丁等药时应避免吃得过辣，否则影响药效。胃酸过多的患者也应尽量减少辣椒的摄入。

还需注意的是，患者服药前应充分与医生、药师沟通，了解药物饮食等禁忌。其间若出现不适，应及时就医，不要自我诊断，自行治疗。