精神病遗传吗

郑晶晶 邓盛强

受访专家：武汉市精神卫生研究所所长 刘小林

在电视剧《欢乐颂》中，刘涛饰演的女强人安迪，受外婆、妈妈患精神病的影响，不得不与男友魏渭分手。这引起人们对精神病是否会遗传的关注。

精神障碍是否会遗传？

专家：尚不确定有直接因果关系

100多年前，有科学家发现，重性精神疾病有家族聚集现象，因此，过去都认为精神疾病是有遗传的。

随着分子遗传学技术的提高，越来越多的研究未能证实家族聚集性与某个基因位点有明确关系（即有明确的基因传递过程），而仅仅只是与许多基因可能存在某种程度不高的关联。武汉市精神卫生研究所所长刘小林说，研究者通过对精神障碍者高发家系的研究发现，虽然这些家系确实存在一些精神病高发的现象，然而，并不能呈现非常典型的基因遗传所表达出的共同疾病的倾向。比如，一名患精神分裂症的患者，其亲属患的心理疾病也许不都是精神分裂症，也许有的是精神分裂症，有的是双相情感障碍，有的可能是抑郁症，还有的可能是神经症或者人格障碍等。因此，目前尚不能确认精神病是某个异常基因直接引起的疾病。

精神疾病能有效避免吗？

专家：原生家庭环境影响不可忽视

对于重性精神疾病家族聚集现象，刘小林教授表示，除了遗传因素外，还有一个不可忽视的因素，那就是环境的影响。现代医学研究证明，除外伤外，几乎所有的疾病都和基因有关系。像血液分不同血型一样，人体中正常基因也分为不同的基因型，即基因多态型。不同的基因型对环境因素的敏感性不同，敏感基因型在环境因素的作用下可引起疾病。

精神疾病本身可能有一些敏感基因型的传递，但并非是精神疾病的直接传递。然而，在后天的养育过程中，由于患者的原生家庭中有患病的父母，他们在养育孩子的过程中，不自觉地把性格上的缺陷传递给了孩子，即父母（或者养育者）不良性格的环境因素激活了孩子敏感基因型的表达，因此造成发病。

精神病患者能否要孩子？

专家：有争议，需慎重

不少精神病患者发病时为青少年时期，其病情稳定后能否结婚生子备受关注。刘小林表示，精神病患者的病情得到有效控制后，能否结婚、能否生孩子，是有争议的。

他表示，因为精神病患者需要长期服药来保持病情稳定。目前，很多药尚未能从科学角度来证实是否对胚胎细胞有影响，但是从安全的角度来说，要不要孩子，需要一个家庭来做出抉择和判断。

自我训练对心理健康有好处吗？

刘小林表示，对精神疾病，既要重视它，要长期治疗；又要藐视它，通过药物、心理咨询师、自我调节三管齐下，也是能够得到改善的。刘小林还提供了一些训练方法。比如说运动的方法，如每天跑3000米，长期坚持，不光身体可得到锻炼，个人意志也能得到改善，使得自己的很多性格缺陷，比如急躁、固执等得到矫正。

此外，还可以通过短途或者长途旅游放松心情、释放压力；通过听音乐来让压抑的情绪得到舒缓；通过找朋友聊天，把烦恼消除。

刘小林表示，总的来说，要做父母的人，必须让自己的心理变得健康些，情绪变得稳定些，情商提高些，这样对孩子的培养是大有好处的。如果精神障碍患者有具体的婚孕方面的问题，应找专科医生进行咨询。