IP与EP方案治疗广泛期小细胞肺癌临床对比分析

王红丽南阳医专第一附属医院肿瘤内科三病区，河南南阳　473000



IP与EP方案治疗广泛期小细胞肺癌临床对比分析

王红丽
南阳医专第一附属医院肿瘤内科三病区，河南南阳473000

[摘要]目的对比分析IP与EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的临床效果。方法整群选择2013年2月—2014年1月来该院治疗广泛期小细胞肺癌的患者80例，随机将其分两组，每组40例。IP组采用IP方案对患者进行化疗，EP组采用EP方案对患者进行化疗，观察两组患者化疗效果。结果EP组治疗有效率为72.50%，IP组治疗有效率为80.00%，EP组与IP组治疗有效率差异无统计学意义(P＞0.05)，IP组腹泻发生率为35.00%，EP组腹泻发生率为2.50%，IP组腹泻发生率明显高于EP组，差异有统计学意义(P＜0.01)，两组患者均顺利进行化疗，未出现毒副反应。结论采用EP方案治疗广泛期小细胞肺癌，能有效的减少腹泻率，但不降低治疗效果，相对而EP方案更可行。

[关键词]IP方案；EP方案；广泛期小细胞肺癌

肺癌是临床常见疾病之一，其发病率高，死亡率高[1]。尤其近几年，随着环境质量不断下降，肺癌的发病率不断上升，已经成为威胁人类健康的首号杀手[2]。小细胞肺癌的发病率达到20%，其恶性程度高、倍增时短，转移早而广泛，并且极易复发[3]。目前临床一般采用化疗治疗小细胞肺癌，取得了一定效果[4]。化疗的方案较多，取得的效果不一。为了选择更好的化疗方案治疗小细胞肺癌，该院对2013年2月—2014年1月来该院治疗广泛期小细胞肺癌的患者分别采用IP与EP方案治疗广泛期小细胞肺癌，观察其治疗效果及不良反应，为临床治疗广泛期小细胞肺癌提供新的方法，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

整群选择2013年2月—2014年1月来该院治疗广泛期小细胞肺癌的患者80例，随机将其分成对照组和治疗组，每组40例。治疗组中男28例，女12例，年龄20～82岁，平均年龄(40.9±2.9)岁。对照组中男29例，女11例，年龄22～84岁，平均年龄(41.9±3.1)岁。两组患者在年龄、性别等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

IP组采用伊立替康(Pfizer (Perth) Pty Limited，批准文号：0060H99)+顺铂(国药准字H20073653)治疗；EP组采用依托泊苷(国药准字H37023183)+顺铂，两组患者同时化疗3个周期，1周期为21 d。

1.3疗效评定标准

疗效评定标准分为完全缓解(CR)：临床症状全部消失，肿瘤缩小超过70%；部分缓解(PR)：临床症状明显改善，肿瘤缩小超过50%；稳定(SD)：临床症状有所改善，肿瘤缩小超过30%；进展：临床症状无改善或加重，肿瘤缩小低于30%[5]。

1.4统计方法

数据采用SPSS 18.0统计学软件分析，计数资料用n，(%)表示，行χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2　结果

2.1治疗效果

EP组治疗有效率为72.50%，IP组治疗有效率为80.00%，EP组与IP组治疗有效率差异无统计学意义(P＞0.05)，详见表1。

表1　两组患者化疗效果比较[n（%）]

2.2不良反应

EP组有1例患者发生腹泻，腹泻发生率为2.50%，IP组有14例患者发生腹泻，腹泻发生率为35.00%，IP组腹泻发生率明显高于EP组，差异有统计学意义(χ2= 13.867，P＜0.01)，两组患者均顺利进行化疗，未出现毒副反应。

3　讨论

肺癌是肿瘤科头号杀手，随着环境质量不断下降，肺癌的发病率不断上升，已经严重威胁患者的生命安全[6]。肺癌又分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌具有恶性程度高，增殖速度快、易转移等临床特点，给患者治疗的时间较少[7]。目前临床一般采用化疗治疗肺癌，虽然取得了一定效果。但是化疗的毒副反应较多，很多患者承受不了而中途放弃，大大减少了患者的生存时间。选择合适的化疗方案已经成为临床首要任务之一，为了选择合适的方案，该研究对比分析IP与EP方案治疗广泛期小细胞肺癌，观察其取得的效果及毒反应。

通过该研究发现，两组患者均顺利通过化疗，无严重不良反应，EP组治疗有效率为72.50%与IP组治疗有效率80.00%差异无有统计学意义(P＞0.05)，说明两种化疗方案对治疗有效率无明显影响。但是IP组腹泻发生率为35.00%明显高于EP组腹泻发生率2.50%，差异具有统计学意义(P＜0.01)，说明EP方案能有效的控制腹泻率，在选择IP方案进行治疗时，需要注意预防腹泻，这与于焕欣等[8]相关研究结果相一致。

综上所述，采用EP方案治疗广泛期小细胞肺癌，能有效的减少腹泻率，但不降低治疗效果，相对EP方案而言更可行。

[参考文献]

[1]卢红阳.2012年美国临床肿瘤学会年会小细胞肺癌研究进展[J].肿瘤学杂志，2012，8(11):823-829.

[2]郭爱萍，余宗阳，欧阳学农.伊立替康联合顺铂与依托泊苷联合顺铂方案一线治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效观察[J].现代肿瘤医学，2014，22(12):2889-2891.

[3]王仲，袁娟.两种序贯放化疗对广泛期小细胞肺癌治疗的对比研究[J].现代肿瘤医学，2014，22(2):361-362.

[4]彭慧，庄亮，魏瑶，等.依托泊苷、伊立替康分别联合顺铂方案不同序贯顺序治疗广泛期小细胞肺癌的回顾性分析[J].中国医院药学杂志，2013，33(21):1791-1795.

[5]王朋，张慧玲.广泛期小细胞肺癌一线化疗进展[J].医学与哲学，2013，34(14):62-64.

[6]陈天君，高飞，孙忠民，等.依托泊苷联合洛铂或顺铂治疗广泛期小细胞肺癌的对照研究[J].西安交通大学学报：医学版，2013，34(2):198-201，209.

[7]汪晓洁，李丽华，寿涛，等.IP与EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效比较[J].实用医学杂志，2012，28(17): 2946-2947.

[8]于焕欣，王亚兰，袁晓荣，等.IP与EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的疗效比较观察[J].肿瘤基础与临床，2015，28(2): 103-104，105.

Clinical Comparative Analysis of IP Plan and EP Plan in Treatment of Extensive Small-cell Lung Cancer

WANG Hong-li
Three ward, oncology department, The First Affiliated Hospital of Nanyang Medical College, Nanyang, Henan Province, 473000 China

[Abstract]Objective To comparatively analyze the clinical effect of IP plan and EP plan in treatment of extensive smallcell lung cancer. Methods 80 cases of patients with extensive small-cell lung cancer treated in our hospital from February 2013 to January 2014 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each, the IP group were treated with chemotherapy by IP plan, the EP group were treated with chemotherapy by EP plan, the chemotherapy effects of the two groups were observed. Results The total treatment effective rate was 72.50% in EP group and 80.00% in IP group, and there was no obvious difference between the two groups (P＞0.05); the incidence of diarrhea in IP group was obviously higher than that in EP group (35.00% vs 2.50%) and the difference was obvious (P＜0.01), the two groups were treated with chemotherapy successfully and no adverse reactions occurred. Conclusion EP plan in treatment of f extensive small-cell lung cancer can effectively reduce the incidence of diarrhea but not reduce the treatment effect, and it is more feasible than EP plan.

[Key words]IP plan; EP plan; Extensive small-cell lung cancer

收稿日期：（2015-03-05）

[作者简介]王红丽（1984.6-）女，河南南阳人，本科，住院医师，主要从事肿瘤内科临床治疗与基础研究。

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.02.120

[中图分类号]R734.2

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742（2016）01（b）－0120-02