谈医学生人体生理、生化技能的培养

郎妙郎　钱谷生

摘 要：生理、生化是两门重要的基础学科，它们以解剖学为基础，在细胞、亚细胞及分子水平的层面探讨生命活动的基本规律或本质。在教学过程中，如何培养医学生的生理、生化技能是值得重视和探讨的问题。

关键词：培养；医学生；生理；生化；技能

中图分类号：G427 文献标识码：B 收稿日期：2015-10-30

1.要重视基础实验的开展，加强实用性技能的培养

在临床实践过程中测量患者的生命体征是医务工作者最常用的基本技能。生命活动基本特征的测量，如正常体温的测量、脉搏的计数、呼吸频率的计数、血压正常值的测量、心电图的描记、心音的听取等，是医学生踏入临床实践的基本功。每个医学生在医院实习、工作或进修时，会根据病情需要对患者进行科学、系统、规范的生命活动测量，为疾病的诊断、治疗、护理和预防提供客观的理论依据或数据支持。

（1）实验课前，如何设计整个实验过程则显得尤为重要，其中包括实验原理、实验对象、实验物品、实验方法与操作步骤、注意事项、实验结果的记录与分析、课后小结等。设计和制订好实验技能的培养方案，有利于人才培养质量的提高。

（2）开设实验课时，以班级为单位，以8～10人为小组进行课堂的实验教学，通过讲解、示范演练和提示，教会医学生如何正确地测量患者生命体征。

（3）开设实验课后，要充分利用实验实训基地，用课外活动时间，为医学生提供实验场地、实验器材和教师指导等条件，让医学生多实践、多训练，以达到熟能生巧、精益求精的目的。

（4）进行实验技能考核。这是为了检验医学生对生理学实验技能的掌握情况，可采用随机抽签的方式进行技能操作考核，将考核成绩的30%～40%纳入期末总成绩。

2.根据科室特点的需要，加强特殊性技能的培养

随着医院规模的不断扩大，患者人数的剧增，分科越来越细，生理、生化技能的培养也要具有一定的针对性，方能适应工作的需要。

（1）要加强学校内涵建设。建立多功能实验室，购置先进的实验设备，培养和引进高质量的实验技术人才，多形式、多层次、多渠道地确保医学生实验技能的培养。

（2）要加强医院和学校的合作。一是采取走出去或请进来的方式，对专业教师进行培训，提高其操作和指导水平；二是通过生产见习或者实习的方法，来检验和强化学生理论联系实际的基本能力。

（3）要加大实验课的比例，确保实验课的质量，确定实验技能考核的可行性标准，完成合格的量化和考核。

（4）邀请专业名师、临床专家或者学科带头人进行专题讲座，以学术交流的方式抛砖引玉，达到相互学习、共同进步的目的。

3.根据临床疾病的需要，加强求证性技能的培养

临床实践遵循循证医学原理，疾病的诊断、治疗、护理及预防需要一定的客观数据或资料作参考，我们必须开设相关实验加以求证，如红细胞的渗透脆性实验、心肌的电生理特性、胸膜腔负压的观察与测量等。为此，必须开设动物实验加以模拟，进行多次有效的求证，让医学生清晰地掌握实验原理、操作步骤和注意事项等要领，增强其动手能力和临床思维方式的培养。

4.根据学科发展的需要，加强创新性技能的培养

生命现象的本质是极其复杂的过程，如何在细胞、亚细胞及分子水平层面来进行探讨，是我们面临的挑战课题。如消化与吸收、影响尿液生成的主要因素、呼吸运动的调节、细胞信号的转导、心脏的泵血过程、视网膜的成像原理、生殖的过程、去大脑僵直实验、脑的高级机能定位区的确定、基因的表达与调控等都是值得研究和探讨的重要课题。这需要我们要充分应用高精尖的设备，用吃苦耐劳的精神，去设计科学合理的方案，摸索、研究、发现和总结， 最后在临床上去应用和推广相关技术。

总之，生理、生化是重要的生命科学课程，如何利用物理的、化学的及免疫的方法获取客观的资料或证据，是教学、教改和科研的共同目标，应以科学、务实、求真的态度来对待，将理论和实际有机地结合起来，培养医学生扎实的生理、生化技能，以便更好地为临床服务。

参考文献：

[1]朱大年，王庭槐.生理学[M].北京：人民卫生出版社，2013.

[2]张本斯.系统解剖学[M].北京：高等教育出版社，2013.

[3]周爱儒.生物化学[M].北京：人民卫生出版社，2000.