隋志甫：审美&设计，完美微整形必备基本功

洛云悠 隋志甫

微整形虽“微”，但带来的美丽脱变却让人有目共睹——它让求美者轻松享受到有颜值支撑的“开挂”人生，更让求美者快速变美而不易被发现痕迹。

然而，用微小的术式铸就显著的美丽，这其中不仅只关系到医学技术，更与美学、心理学有分不开的联系。

那么，一个合格的微整形医生需要具备哪些技能和素质？现在就告诉你答案！

医美大牌专家开讲，有请隋志甫教授！

隋志甫

现役军人、医学博士、北京军区总医院全军皮肤损伤修复研究所美容整形中心负责人、微整形首席专家、中国中西医结合学会北京市分会整形烧伤专业委员会委员、中华损伤与修复杂志特约编委、中国医师协会美容与整形医师分会微创抗衰老专业委员、泛亚地区面部整形与重建外科学会中国分会激光与微创抗衰老专业常委。

擅长：微创面部五官美容整形、体形雕塑、妇科整形、体表疤痕、肿物、畸形的美容修复等。

“单有医学技术并不能够做出令人期待的微整形效果，微整形是一个从细微之处追求并体现美的方式。在这个过程中，医学技术很重要，美学同等重要。对任何一个求美者的个性化面部特征，医生都应该有一个准确的美学鉴赏，而且鉴赏评估一定是从整体到局部，再到整体顺序。虽然成熟、完备的美学素养并不是三五年就可以培养出来的，但也不排除有一些已经成为公式的基本法则和经验可以套用。”

Basis1审美素养很重要

审美是人的天性，医学审美就是发生在医学实践活动中的美的欣赏、美的体验与美的创造过程。它是一种特殊的审美过程，具有高度的神圣感和崇高感，必须遵循医学规律的特殊要求，且具有一定的功利性。医生和求美者双方审美的共鸣程度，将直接关系到求美者对术后效果的满意程度。

何谓面部美？

面部美是一种整体感觉，它要求皮肤细腻光滑、无瑕疵，椭圆脸型，五官的精致、和谐等。在对面部美的衡量和审视方面，三庭五眼、四高三低、颜面对称等都是可以参考衡量的标准。

三庭五眼：美学家用黄金分割法分析人的五官比例分布，以“三庭五眼 ”为划分的标准，是对人的面部长宽比例分布进行测量的方法。如果比例失调，那么人的五官布局就会显得松散或紧凑，缺乏美感。将额头发际线到下颚分为三等分，由发际线到眉毛，眉毛到鼻尖，鼻尖到下颚分别为上庭、中庭和下庭；五眼指脸的宽度比例，以眼形长度为单位，把脸的宽度分成五个等份，从左侧发际至右侧发际为五只眼形。

四高三低：人面部不仅仅是一个平面，不只有长宽比例的标准。在面部垂直轴上，一定要有“四高三低”。“四高”：第一高是额部，第二个最高点是鼻尖，第三高为唇珠，第四高是下巴尖。“三低”分别是两个眼睛之间，鼻额交界处是凹陷的；在唇珠的上方，人中沟是凹陷的，美女的人中沟都很深，人中脊明显；下唇的下方，有一个小小的凹陷，共三处凹陷。

颜面对称：对称是面容美的基本标准。双耳、双眼、双眉应该对称；前额、眼睑、口唇周围的曲线应该对称；左右下颌也应该对称。

三匀协调：这个主要指口裂水平和面宽的协调性，即从正面看面部宽度与口裂静止时长度比较协调。有些下颌角宽大或咬肌肥厚的人从正面看，面宽就越过了三匀比例。

亚洲人面部特点及常需改善的问题

亚洲人面部一般具备：皮肤细腻光滑、面部线条圆润饱满、骨骼结构较平滑、内轮廓较宽、眼睛相对比较浮肿的特点。亚洲人的五官和轮廓特征在很大程度上，决定着亚洲人在选择医学微整形时的喜好和趋势。在面部微整形中，最常见的三大微整项目分别是针对单眼皮、山根低、咬肌肥大的。

双眼皮成形术：双眼皮不仅能提升求美者的眼部美感，一定程度上还能改善某些求美者因单睑而造成的视野缺失的问题，常规的微整形双眼皮成形术有埋线式双眼皮、三点式双眼皮、韩式微创双眼皮等。

隆鼻术：鼻子在面部的美学地位众所周知，隆鼻术不仅能改变鼻部的扁平，更能使五官显得深邃起来。微整注射隆鼻术包括玻尿酸隆鼻、自体脂肪移植隆鼻。

瘦脸术：针对咬肌肥大，在微整形方式中瘦脸针注射（肉毒素）是最佳选择。若是因为脂肪堆积，还有溶脂针可以选择。

“其实，很多从事微整形的医生都不缺技术，但却缺美感。利用美学素养结合求美者个性特点，设计出适合求美者的微整形方案此时就显得尤为重要。需要知道的是，一个完美的术前设计不仅是对医生的一次美学考评，更是要顾及到求美者的心理需求和其潜在的个性特征。”

Basis2术前设计要精准

好设计是好作品的前提，微整形术前设计的依据来源于诸多方面，只有综合考虑求美者的各种心理因素、了解其期待的术后效果，才能最大限度的保证术前设计的价值所在。

美容心理受哪些相关因素支配？

美容心理学是建立在广泛的心理学及分支科学基础上的，涉及一般的心理学理论有动机、需要、人格等，还涉及医学心理学和社会心理学。在微整形术前设计时，要考虑到的有求美者的发展心理、社会心理、变态心理、审美心理等诸多方面。

发展心理：旨在探究个体生命全过程中身心变化与年龄的关系。美容心理学要应用发展心理学理论，研究个体审美心理的发展，各年龄阶段爱美的心理特点等。

社会心理：研究特定的社会条件下个体心理活动发展及变化的规律。由于貌美具有明显的社会心理特征，同时美容又是一定社会心理背景的产物，所以两者关系相当密切。

变态心理：探究的是行为异常的类别与成因，从而建立系统理论，作为心理诊断与治疗的依据。美容心理学应用变态心理学的理论可以研究病态的求美心理。

审美心理：审美是人的一种天赋，审美心理学即概括性的研究审美活动中的心理因素与心理过程。美容医学心理学则主要涉及容貌审美的心理问题。

术前设计定位方案

分龄造美：30岁以下的求美女性追求的一定是美丽。所以，对于这个年龄的求美者来说，需要最多的是轮廓塑形，例如对鼻子、下巴、眼睛、额部、颞部、嘴部的瑕疵改善居多，适应的微整形术式包含全鼻定制、自体脂肪丰下巴、双眼皮及开眼角、注射丰额术、注射隆颞术及薄唇变厚或唇珠成形术；30～40岁之间女性追求的的不仅是美丽，青春化更是她们的追求。所以，这个年龄段的求美者更需要改善的是皱纹、松弛和肤质的问题，适合她们的微整术式有注射除皱、光子嫩肤、光能祛斑等。

身份定美：每位求美者都有不同的身份，扮演不同的社会角色，所以一个好的术前设计一定要符合特定求美者社会角色。比如，演员都追求上镜的无瑕“巴掌脸”，所以瘦脸针、镭射净肤在此类群体中就颇受追捧；大学生微整形多为求职增加砝码，改变先天瑕疵或锦上添花，因而大学生群体中热门的微整项目则是：美眼（双眼皮、开眼角）、美肤（激光祛痘、激光脱毛）、美牙（冷光美白）。

个性审美：氧气型美女更注重的是通透肌肤，霸气女王最重要的是自带气场的精致五官，童颜美女要长久保持面部青春态……每一种美都各具特色，每一位求美者的审美观也都各自不同，术前设计时一定要充分沟通，认真了解其审美偏好和心理预期效果。对于变态求美（整形上瘾、审美过度）的人要及时制止并加以正确的心理引导。

“系统美学素养的养成需要时间和经验等多方面的条件配合，那美学素养目前还不够系统和深厚的医生该怎么进行审美和设计？其实，还有一种可以简单、快速对求美者进行美学评估和设计的方法，那就是化妆术。亚洲人轮廓感不强，利用化妆可以达到瞬间美丽效果，其实通过相对应的微整形完全可以实现对化妆效果的超越。”

Basis3“填充”Or“缩减”有依据

爱美的人对化妆一定不会陌生，除了整形，化妆术绝对是让人瞬间变美的利器。其实，根据化妆的部位、妆后效果所实现的外貌变化，就能知道自己需要哪些微整形。

化妆与微整形对应关系

化妆术采取对面部、五官及其他部位进行渲染、描画、整理，增强立体印象，调整形色，掩饰缺陷，表现神采的手段，从而达到轻松美容的目的。底妆作为化妆的基础，具备均匀和提亮肤色，遮盖痘印、黑眼圈及皮肤瑕疵的作用，而微整形中的水光针、激光祛痘、光子嫩肤等都可以完全超越底妆带来的美肤效果。另外，化妆修容术针对不同脸型有不同的修饰方法，可以很容易打造出小脸效果。一般来说修容术可分为高光区和暗影区，打亮高光可以使面部内轮廓突出、增强五官的立体感；修饰暗影则可使面部外轮廓后缩，显得脸部更小更精致。想要实现高光所带来的效果，可以通过注射填充的方式来完成；想要达到暗影的修容效果，瘦脸针和局部吸脂则为不二选择。

美肤：玻尿酸联合肉毒素除皱美肤时能同时注射吗？

玻尿酸和肉毒素是可以联合使用的，不过最好有间隔期，先注射肉毒素舒展动态皱纹，间隔10～12天再注射玻尿酸祛除静态皱纹。若用两者联合用于除皱美肤时，尽管它们是注射到面部同一个部位的，但两者的注射层次是不一样的。肉毒素需要注射至肌肉层，而玻尿酸通常注射至真皮层，联合使用除皱效果更持久且对深度皱纹更有优势。

填充：玻尿酸Or自体脂肪？

从各自特点来说：脂肪颗粒注射移植来源丰富、性价比高、自然安全成活即永久，但存活率却不稳定，手术过程相对麻烦；玻尿酸虽简单快捷、副作用少、效果自然，但却会逐渐被吸收代谢且不能大量注射。从适用性来说：注射填充玻尿酸相对更有选择性和特定性（比如隆鼻、丰苹果机、隆颞等）；而脂肪却全面部广泛适用。所以到底该选择谁，除了要掌握这两种材质的特点及适用症状，还要询问求美者的自身意见。

缩减：溶脂针Or肉毒素注射？

面部吸脂术和肉毒素注射所针对肥胖原因不同，吸脂术是消灭只当堆积型肥胖的利器，而肉毒素注射则是攻克肌肉型肥大的最佳选择，只有对症下药才能达到最佳“缩减”效果。面部吸脂通常是在嘴角粘膜或耳后做一个2毫米的小切口插入精细的脂肪抽吸管，均匀地抽吸掉一层脂肪，抽吸脂肪的面积大小和厚度可以在手术之前协商设计。吸脂同时更能刺激皮下组织促使纤维细胞增生，重建血运，恢复皮肤的弹性。肉毒素则可以阻断神经与肌肉的神经冲动，麻痹过于发达的肌肉使之收缩，使的原本肥厚增生的肌肉缩小，近而达到瘦脸之效。