护理风险管理在神经内科护理工作中的应用观察

张玉红

(郑州市第一人民医院 神经内科　河南 郑州　450000)



护理风险管理在神经内科护理工作中的应用观察

张玉红

(郑州市第一人民医院 神经内科河南 郑州450000)

【摘要】目的探讨在神经内科护理工作中应用护理风险管理的效果，以丰富临床经验。方法选取2014年6月至2015年6月于郑州市第一人民医院神经内科收治的68例患者，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组，各34例，对照组给予常规护理管理，观察组则进行护理风险管理，对比两组患者的临床护理效果。结果观察组的基础护理评分以及消毒卫生护理评分均显著优于对照组，风险发生率低于对照组(P<0.05)。结论在神经内科护理工作中应用护理风险管理降低了综合风险发生率，提升了基础护理能力以及消毒卫生护理能力，值得推广。

【关键词】护理风险管理；神经内科；效果

神经内科患者具有病情危急以及治疗护理时间长等特点[1]。临床实践发现在神经内科护理工作中应用护理风险管理具有重要意义[2]。本研究以郑州市第一人民医院神经内科收治的68例患者作为研究对象，分别给予常规护理管理以及护理风险管理，对比两组患者的临床护理效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年6月至2015年6月于郑州市第一人民医院神经内科收治的患者68例，分为对照组与观察组，各34例。对照组中男19例，女15例，年龄25～78岁，平均(49.25±2.17)岁，其中脑出血12例，帕金森2例，蛛网膜下隙出血6例，脑梗死9例，持续癫痫4例；观察组中男20例，女14例，年龄(26～77)岁，平均(49.58±2.38)岁，其中脑出血10例，帕金森1例，蛛网膜下隙出血8例，脑梗死11例，持续癫痫2例。两组患者的性别、年龄、临床症状等比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法对照组给予常规护理管理，观察组则进行护理风险管理，具体如下：①生活护理管理：对所有患者的病床进行护栏设立，避免在翻身或活动时摔伤，且对病房内的易燃、易碎物集中放置，在摆放区域设立显眼的标识；另外保持病房和走廊的清洁度以及湿度，及时通风。②疾病护理管理：密切观察患者神智、呼吸等情况，一旦发现问题，及时上报以采取及时有效的措施；另外根据实际情况对抢救仪器、药物以及工具等进行调整，并且定期对各类仪器进行检修，确保在使用过程中万无一失，从而减少护理纠纷的发生。③用药护理管理：若需要使用高渗溶液或通过药物脱水降颅压，应对输液情况进行密切观察，以防止液体外渗。若给予患者升压药物，应关注用药情况以及不良反应现象的发生，避免由于用药不当而引发的血管过度收缩。在护理人员、药师以及医师之间建立沟通平台，在药物使用之前，对药物名称、生产日期以及用量等进行认真核对并签字，以保证责任到人。另外对于不良反应较强以及使用要求严格的药物，应进行重点强化风险管理。

1.3疗效观察通过问卷调查的形式对两组患者的基础护理能力、消毒卫生护理能力以及风险项目等进行评价，满分为100分。其中风险项目包括直接护理风险以及间接护理风险，直接护理风险有输液反应、自杀、给药事故等，而间接护理风险有摔伤、意外刺伤、财务丢失等。

2结果

2.1基础护理能力以及消毒卫生护理能力评分观察组的基础护理评分以及消毒卫生护理评分均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组基础护理能力以及消毒卫生护理能力

2.2风险发生率观察组的风险发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组风险发生情况比较(n，%)

3讨论

由于神经内科的患者治疗时间较长，因此在漫长的康复过程中，细致的护理服务显得尤为重要[3]。护理风险管理主要是对出现脑出血、脑梗死等神经内科疾病的患者制定较为系统及全面的护理风险管理方案[4]。护理风险管理包括生活护理管理、疾病护理管理以及用药护理管理，有层次、有规划地开展护理风险管理措施，同时加强对患者的心理护理干预以及医护人员的风险管理工作，可选择经验较为丰富的心理医师进行交流，以提高心理护理干预的效果。另外也应该与患者家属时刻保持沟通，共同探讨患者的治疗、护理方案等，告知患者及其家属预期恢复效果。

本次研究结果显示，观察组的基础护理评分以及消毒卫生护理评分均显著优于对照组，风险发生率低于对照组(P<0.05)，与曹风霞[5]的研究类似，说明在神经内科护理工作中应用护理风险管理具有较大的优势。

综上所述，在神经内科护理工作中应用护理风险管理降低了综合风险发生率，提升了基础护理能力以及消毒卫生护理能力，值得推广。

参考文献

[1]闫强,高丽英,马爱兰.心血管内科重症患者的护理风险管理体会[J].中国实用医刊,2015,42(10):91-93.

[2]陈丽映,潘丽沁,赵淑婷,等.护理风险管理在重度烧伤患者重症监护中的应用[J].中华现代护理杂志,2015,21(8):966-969.

[3]陈红,蒋红.神经内科护理工作量的时间序列研究[J].中华护理杂志,2015,50(3):267-269.

[4]钱淑芳.优质护理在神经内科护理中的应用效果[J].中国药物经济学,2015,10(5):176-177.

[5]曹风霞.神经内科护理的风险管理及效果评价[J].国际医药卫生导报,2013,21(9):1327-1329.

(收稿日期：2015-09-14)

【中图分类号】R 473

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.121