婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭40例护理

周贵萍 吴雪玉

婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭40例护理

周贵萍 吴雪玉

目的 探讨婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭40例的护理措施。方法 选择40例重症肺炎合并心力衰竭的婴幼儿患者，在2014年9月～2015年9月被我院收治，随机将40例患儿分为观察组和对照组，每组各20例。对对照组患儿进行一般护理，观察组20例患儿则在对照组的基础上进行整体护理。观察对比两组患儿进行不同护理后的治疗效果。结果 经过一段时间观察，观察组患儿的临床体征明显改善，治疗总有效率高于对照组的患儿，对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 对重症肺炎合并心力衰竭的婴幼儿患者实行整体护理，能够改善患儿的各项临床体征，有助于提高治疗总有效率。

重症肺炎；心力衰竭；婴幼儿；护理

婴幼儿时期由于呼吸系统解剖生理的特点容易发生肺炎，加之此年龄阶段免疫功能发育亦不完善，使得婴幼儿的轻症肺炎容易发展成为重症肺炎并合并心力衰竭［1］。重症肺炎合并心力衰竭具有较高的死亡率，合适的护理方式能够提高患儿的生存率，提高治疗效果。本文选取40例重症肺炎合并心力衰竭的婴幼儿患者作为研究对象，进行分组后，对两组患儿应用不同的护理方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择40例重症肺炎合并心力衰竭的婴幼儿患者，均在2014年9月～2015年9月被我院收治，随机将40例患儿分为观察组和对照组，每组各20例。两组患儿均符合《关于婴幼儿肺炎合并心衰》的诊断标准［2］。观察组20例患儿中，男性11例，女性9例；年龄在0.2～5.0岁，平均年龄为（2.2±0.8）岁；病程为2～5 d，平均病程为（2.8±1.1）d。对照组20例患儿中，男性13例，女性7例；年龄在0.4～5.0岁，平均年龄为（2.7±0.7）岁；病程为1～6 d，平均病程为（2.4±0.5）d。两组患儿在性别、年龄和病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患儿进行一般护理。主要是保证患儿呼吸道畅通，清除患儿气管和鼻腔内的分泌物，保证患儿能够交换体内气体，改善机体的缺氧情况；让患儿有正确的体位，及时帮助患儿翻身，减轻患儿肺部充血等一系列措施。

观察组患儿则是在对照组的基础上进行整体护理。主要包括：（1）加强病房护理：为防止重症肺炎合并心力衰竭患儿产生不良反应、加重焦躁情绪，护理人员有必要为患儿提供舒适的住院环境；（2）加强饮食护理：给患儿提供易消化、营养丰富的食物。有严重呼吸困难、缺氧症状的患者应该在症状缓解后再对患儿进行喂食。坚持少食多餐原则，在喂食前半小时不要对患儿进行吸痰，预防食物倒流；（3）加强对患儿的病情监察：护理人员应该密切关注患者的症状，检测患儿的心率、血压等各项指标，防止患儿出现脑水肿、急性肺水肿等不良现象。当患儿出现心率过快、焦躁等症状时，要对患儿进行吸氧、输液等措施；（4）加强心理护理：心理护理指的是加强对患儿家属的心理护理，因为患儿的病情相对比较严重，而且病情发展快，患儿家属常常会产生焦躁、不安的心理，护理人员应该为患儿家属耐心讲解患儿的病情及相关知识，减轻家属的心理负担，积极配合治疗。

1.3 疗效判定

观察对比两组患儿进行不同护理方式后，患儿的治疗效果。

疗效判定［3］：（1）治愈：患儿的呼吸通畅，不再咳嗽，经过检查，患儿的胸片阴影消失，啰音消失。（2）显效：患儿的气促现象消失，但是有轻微咳嗽，经过检查，患儿的胸片阴影部分消失，啰音消失。（3）好转：患儿有咳嗽现象，经过检查，患儿的胸片阴影部分消失，有痰鸣。（4）无效：患儿的病情没有好转，甚至出现恶化趋势。

1.4 统计学处理

本研究运用统计学软件SPSS 18.0处理数据，计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿经过整体护理后，患儿的治疗总有效率为90%，对照组的治疗总有效率为65%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

肺炎属于婴幼儿常见疾病之一，也是小儿危重疾病中的一种［4-5］。由于患儿自身身体情况以及机能，肺炎患儿容易合并心力衰竭，提升了患儿的死亡率［6-7］，对于这种疾病的治疗和护理不容忽视。合适的护理方式能够有效提高患儿的治疗效果，帮助患儿提高治疗效果［8-9］。

实践证明，观察组患儿经过整体护理后，患儿的治疗总有效率为90%，高于对照组的治疗总有效率65%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对重症肺炎合并心力衰竭的婴幼儿患者实行整体护理，能够改善患儿的各项临床体征，有助于提高治疗总有效率。

［1］ 李霞． 96例婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的护理［J］． 医学信息，2014，27（22）：308-309．

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［8］ 曲艳玲． 小儿肺炎的护理体会［J］． 中外健康文摘，2013（36）：236-237．

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Nursing Care of 40 Infants With Severe Pneumonia Complicated With Heart Failure

ZHOU Guiping WU Xueyu Department of Pediatrics，Ningde Hospital，Ningde Fujian 352100，China

Objective To investigate the nursing measures of 40 cases of severe pneumonia complicated with heart failure in infants． Methods 40 infants with severe pneumonia complicated with heart failure were selected and treated in our hospital from September 2014 to September 2015． 40 cases wererandomly divided into observation group and control group，20 cases in each group． The control group were treated with general nursing，the observation group of 20 cases in the overall care on the basis of control group． Observation and comparison of two groups of children with different care，the treatment effect of children． Results After a period of observation，the observation group was significantly improved of clinical signs，the total effective rate was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion Holistic nursing care for infants with severe pneumonia complicated with heart failure can improve the clinical symptoms and improve the total effective rate of the treatment．

Severe pneumonia，Heart failure，Infants，Nursing

表1 两组患儿治疗效果比较（n/%）

R473．72

A

1674-9316（2016）22-0205-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．125

宁德市医院儿科，福建 宁德 352100