恼人的疤痕

疤痕能消除吗？

在切入主题之前，请各位看官和小陈一起打开某宝。在搜索框中输入“疤痕”后你搜到了多少件宝贝？小陈搜到了9.51万件！在这些宝贝中，销量第一的某精油页面中赫然写着，这一“无任何副作用”的“中药制剂”能“让疤痕一去不返”。面对这神一般的疗效，精油的售价却低得惊人。然而，更惊人的是那超过15000次的月销量。

面对这一产品，小陈只能说：如果这是真的，整形科就可以关张了。这一精油能取得这么好的月销量业绩，除了夸大宣传和专业点赞团队的功劳以外，也和广大人民群众除疤心切而相关知识缺乏有着很密切的关系。

小陈在这里以一名整形外科医生的身份负责任地告诉大家：只要你是一个正常人，要完全去除已经存在的疤痕是不可能的。

疤痕是如何产生的？

疤痕的形成是肌体修复受损皮肤的一种正常机制。当损伤深达真皮深层时，疤痕的形成就无法避免了。为了应对皮肤的损伤，肌体会在损伤处合成新的胶原纤维。当创伤完全愈合后，这些胶原纤维就会最终形成疤痕。因此，皮肤受伤的原因、深度、形状、方向、大小都对日后疤痕的外观至关重要。

疤痕都长什么样？

多数疤痕在稳定后都是平而苍白的。然而，如果机体合成的胶原纤维太多，疤痕就会凸出来，高于周围的正常皮肤。这样凸出来的疤痕被称为增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，在年轻人以及肤色较深的人群中比较多见。增生性瘢痕和瘢痕疙瘩有时候很难区分，但是一般说来瘢痕疙瘩是会越长越宽的，而增生性瘢痕不会。

有一些疤痕是凹陷的。这是因为疤痕下方的支撑结构（如肌肉）缺失，或者和深部组织存在粘连。还有一些疤痕是在皮肤被剧烈拉伸时因为弹力纤维断裂而形成的，其中最常见的是妊娠纹。

疤痕预防重于治疗

疤痕的预防远远重于治疗，然而很多患者在经历过手术以后却常常不知何去何从。打开互联网，各种广告、各种宣传让人眼花缭乱。最后，很多患者把疤痕长得不明显归于没有吃某种食物，把疤痕明显归为疤痕体质。从专业角度看，实在是令人啼笑皆非。

激光治疗对改善疤痕外观是很有帮助的。如果决定接受激光治疗，应在损伤后6—8周内进行以取得较好的效果。

在伤口愈合的前提下尽早拆除缝线。

应尽可能减少伤口部位的活动。这对关节周围的伤口尤其重要。

在预防瘢痕增生的产品中，硅酮凝胶类贴片和软膏的效果是比较稳定的。使用这一类产品最重要的是要坚持。很少一部分患者可能会对产品发生过敏反应，那样的话就应该停用了。

最后，小陈再唠叨一句。在处理瘢痕问题时一定要有耐心。瘢痕一般在皮肤受伤半年后才会逐渐稳定下来。因此，在预防和治疗疤痕时，切不可偏听偏信，操之过急。

陈其庆：南方医科大学（原第一军医大学）南方医院整形美容外科医师，清华大学北京协和医学院医学博士。

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