手术治疗犬牙结石1例

赵春燕



手术治疗犬牙结石1例

赵春燕

随着养宠行业的蓬勃发展，犬牙结石病例在临床上越来越多见。结石是由食物残渣、坏死脱落的口腔上皮细胞及唾液中的矿物质钙化后附着在牙齿表面而形成的，是诱发宠物犬口腔疾病的最主要病因。严重的牙结石会导致牙周病，对犬健康产生严重威胁。

一、病例介绍

犬，希希，贵宾，6岁，公，3.45Kg。主诉平时饮食为犬粮、零食、肉类。未饲喂磨牙棒，未进行刷牙。疫苗、驱虫每年进行一次。近两年犬口腔有异味，偶尔有流口水现象。这一个月口腔异味加重，食欲变差。

二、诊断

临床检查：犬齿双排牙；满口牙均有结石，中度牙龈炎，后臼齿牙龈萎缩、齿根暴露。牙周袋形成，部分切齿、后臼齿松动。

诊断结果：严重牙结石、牙周病。

牙结石

三、治疗

超声洁牙，手术拔除松动牙齿。

（一）术前检查

血常规、生化指标正常。

（二）手术

麻醉：丙泊酚6mg/kg，异氟烷呼吸麻醉维持。

清洁未松动牙的结石：用结石钳破碎大块的结石，后用超声波洁牙机清除牙结石；在牙齿表面涂抹抛光膏，用抛光杯抛光牙齿表面；在牙齿表面涂抹牙菌斑指示剂，用抛光杯去除牙菌斑。

拔出松动严重的牙齿和牙龈严重萎缩、齿根暴露严重的牙齿。用牙铤切断牙周韧带，牙铤沿着牙齿边缘插入并左右扭动，来回扭动时停留2秒，以使韧带彻底切断，牙齿松动后拔出，牙根去除干净。拔掉1颗切齿4颗臼齿。

（三）术后护理

前3天禁食，吃营养膏， 3天后吃软食，不能吃鱼类食品（影响愈合），每天用1∶100益口清冲洗口腔，口服普维康止痛，口服强力霉素。10天后复查恢复良好。

四、总结

（一）牙结石形成

牙齿在萌牙以后很快被一层薄膜所覆盖，这层薄膜主要是由于唾液蛋白选择性地吸附在牙釉质的表面而形成的，犬长期摄食柔软的、较稀的、甜的或纤维素含量少的食物，食物残渣和口腔中的细菌容易吸附在此薄膜上，形成牙菌斑和牙垢。牙结石正是牙菌斑或牙垢通过与唾液中某些成分相互作用引起钙磷沉积而形成的。

（二）牙结石的危害

患犬通常出现口臭、流涎，不愿采食硬的食物，吃食从口腔向外掉食物，导致营养不良；如果长时间的刺激和压迫得不到有效的解除，加上牙结石内含有大量的细菌，就很容易引起牙龈组织充血、水肿、牙龈出血等症状，从而引发牙龈炎、牙周疾病和牙龈萎缩；若不及时清除，长期堆积在牙齿表面，易造成牙齿松动，甚至口腔内大量细菌会随着血液循环感染心脏、肾脏和肝脏，造成这些器官的疾病，也会造成糖尿病、心血管疾病、消化道疾病。

（三）治疗

当主人们发现宝贝咀嚼困难、食欲降低、过度流口水、嘴巴臭的时候，就有可能发生问题了。应及时将犬送往正规的宠物医院进行治疗。病情不严重者，可用超声波洁牙器彻底清除牙垢和牙结石，抛光牙齿表面，并对口腔进行消毒。对于已经出现其它牙周病的患犬，需对松动严重的牙齿及牙根暴露严重的牙齿进行拔除，对脓肿的组织进行浓汁的清除并选用广谱抗生素控制感染。

术后护理非常关键。前3天禁食，吃营养膏，如果患犬食欲不振，应进行静脉输液补充机体所需的能量和维生素，3天后吃软食，不能吃鱼类食品（影响愈合）；每天用1∶100益口清冲洗口腔，口服普维康止痛，口服强力霉素，10天后复查一次。如改善不好要换抗生素，如甲硝唑或替硝唑、阿莫西林克拉维酸钾，慢性顽固性齿炎用克林霉素，抗生素治疗无效时需用泼尼松。

（四）预防

多饲喂粗糙食物，如硬的饼干比粘性食物更适合保护牙齿，少食用稀软日粮，同时还可以给予犬咬胶等锻炼犬的牙齿，提高犬牙齿的自洁能力，必要时饲喂洁牙处方粮；注意饮用水的质量，特别是少饮高度矿化的地下水。主人平常应注意犬口腔的清洁，选用宠物专用牙刷定期刷牙，及时清除进食后留在犬齿周围的食物残渣及牙垢。定期去宠物医院进行口腔检查。对于牙周已经发生病理变化的，若一级、二级病变要每日用牙膏刷牙，三级病变的每日用含氟化物的牙膏刷牙，每周两次用氟化亚锡胶和抗生素冲洗。

(作者单位：福建省漳州市畜牧技术服务站，363000)

（本文图片由作者提供）

（编辑：李 冰）