布地奈德吸入在儿童支气管哮喘中的应用

刘 利

江苏省南京浦口区中医院儿科 江苏省南京市 211800

布地奈德吸入在儿童支气管哮喘中的应用

刘 利

江苏省南京浦口区中医院儿科 江苏省南京市 211800

目的：探究布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的效果。方法：在我院收治的支气管哮喘儿童中随机抽取出95例作为研究对象，将其随机分入到观察组和对照组中，对照组儿童给予常规的对症治疗，观察组儿童在对症治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入治疗，对比分析两组的治疗效果差异。结果：观察组患儿的总有效率97.92%明显高于对照组的80.85%，P＜0.05；观察组患儿治疗后的FEV1、PEF、FVC指标值均高于对照组，P＜0.05。结论：对儿童支气管哮喘采用布地奈德雾化吸入治疗效果显著，有助于促进患儿的早日康复，促进肺功能改善，值得在临床治疗中推广应用。

布地奈德；雾化吸入；支气管哮喘；肺功能

支气管哮喘是一种非常常见的呼吸系统疾病，在任何年龄段均可能发病，对于儿童而言，其不仅对儿童的日常生活带来严重影响，而且还会影响儿童的健康发育[1]。近些年来，雾化吸入布地奈德被用于儿童支气管哮喘的治疗中，并且凸显出极佳的有效性和安全性，为探索布地奈德的应用价值，特开展本次对照研究，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本研究中的95例支气管哮喘儿童为我院于2014年3月-2016年6月间收治的患儿，将其随机分入到观察组和对照组中，观察组中48例，男26例，女22例，年龄在3-8岁，平均（5.8±0.4）岁，病情轻度18例，中度20例，重度10例。对照组中47例，男24例，女23例，年龄在3-9岁，平均（6.1±0.5）岁，病情轻度15例，中度21例，重度11例。两组患儿的基础资料经对比发现差异不明显，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组患儿在入院后均给予对症治疗，主要为：吸氧、抗感染、平喘、解痉、吸痰等治疗。观察组患儿在此基础上加用布地奈德雾化吸入治疗，将1-2mg布地奈德混悬液与3-5ml生理盐水混合后置入到雾化吸入机中给予患儿雾化吸入，每日15min左右，每日2次，根据患儿病情的缓解适当减少用药量。两组患儿均连续治疗3个月。

1.3 评价标准

显效：患儿的咳嗽、呼吸困难、气促等临床症状完全消失。有效：患儿的临床症状有明显好转，但尚未完全消失。无效：不符合上述标准者。

1.4 统计分析

两组患儿的临床资料采用SPSS17.0软件检验，计数数据采用X2检验，计量数据采用T检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的总有效率对比

观察组患儿中显效28例，有效19例，无效1例，总有效率为97.92%；对照组患儿中显效20例，有效18例，无效9例，总有效率为80.85%，经X2检验，P<0.05。

2.2 两组患儿的肺功能指标对比

在治疗前，观察组患儿的FEV1、PEF、FVC分 别 为（2.26±0.35）L、（62.0±12.5）%、（0.55±0.09）L，对照组分别为（2.32±0.38）L、（63.8±11.7）%、（0.59±0.08）L；两组的各指标值经对比检验，P>0.05；

治疗后，观察组患儿的各指标值分别 为（3.67±0.27）L、（89.3±7.5）%、（0.89±0.05）L；对照组分别为（3.10±0.25）L、（78.9±8.4）%、（0.78±0.07）L；两组经对比发现：观察组患儿的FEV1、PEF、FVC指标值均高于对照组，P<0.05。

3 讨论

支气管哮喘是因多种炎症细胞和细胞因子参与的慢性炎症疾病，在临床症状上主要表现为喘息、呼吸困难、咳嗽等，且会出现肺功能下降现象，严重情况下可能出现呼吸衰竭，危及到生命安全。儿童支气管哮喘的发病因素主要为：免疫系统缺陷、神经内分泌系统缺陷、精神因素、遗传因素等，其中，吸入变应原、呼吸道感染、环境恶化、药物过敏等是诱发支气管哮喘的主要原因。在临床治疗中，一般采用对症治疗，通过抗感染治疗、解痉、平喘、吸氧等治疗来缓解支气管平滑肌的痉挛现象，预防病情的加重，使得肺功能得以改善。近些年来不少学者指出，对支气管哮喘儿童采用糖皮质激素雾化吸入能使得药物直达病灶发挥抗炎效果，解除支气管痉挛症状，提高患儿的生活质量。

布地奈德混悬液是一种通过雾化吸入方式治疗的糖皮质激素，其具有非常高的糖皮质醇受体结合力，抗炎效果好。通过雾化吸入治疗能使得药物迅速直达病灶，直接作用于支气管的固有细胞核局部炎症细胞，避免全身不良反应的发生，显著发挥抗炎效果，降低患儿的气道高反应性，减少腺体分泌，改善患儿的呼吸功能，缓解呼吸困难等症状，预防病情的恶化，在急性发作期用药效果极佳。通过雾化吸入方式给药，能提高局部靶器官的血药浓度，减少用药量。范玉峰[2]的研究指出：布地奈德氧气雾化吸入治疗小儿支气管哮喘能促进患儿临床症状的改善，改善肺功能，缩短治疗病程。布地奈德通过抑制支气管收缩物质的合成、释放，达到减轻平滑肌收缩反应的目的，因而能快速解除支气管痉挛症状，促进患儿的康复。本研究结果显示：观察组患儿的肺功能明显好于对照组，P<0.05，证明布地奈德雾化吸入能有效改善患儿的肺功能，减轻临床症状，提高生活质量，与李红霞[3]的研究结果一致。

综上所述，对支气管哮喘儿童采用布地奈德雾化吸入治疗效果确切，有助于缓解患儿的临床症状，改善肺功能，提高患儿的生活质量，值得在临床治疗中得以推广应用。

[1]方成波.儿童支气管哮喘急性发作雾化吸入布地奈德和可必特的疗效观察[J].广西医科大学学报,2012,29(03):452-453.

[2]范玉峰.布地奈德氧气雾化吸入在小儿支气管哮喘中的应用效果观察[J].中国医药科学,2013,3(05):94-95.

[3]李红霞.布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(04):451-453.