手术室护理中的危险因素与护理管理对策分析

王 真

湖北省武汉市中医医院 湖北省武汉市 430000

手术室护理中的危险因素与护理管理对策分析

王 真

湖北省武汉市中医医院 湖北省武汉市 430000

目的：探讨手术室护理中的危险因素与护理管理对策。方法：研究我院2015年2月至2016年7月期间手术室护理情况，分析其护理中的危险因素，展开护理风险管理，分析风险管理前后护理服务状况，实施前后分别抽取各100例患者作为研究对象。结果：在护理意外事故发生率上，实施后为1%，显著少于实施前12%，组间差异具有统计学意义，p＜0.05；护理满意度上，实施后为96%，显著高于实施前84%，组间差异具有统计学意义，p＜0.05。结论：手术室护理中运用风险管理可以有效的提升护理服务质量，减少护理风险事件，提高患者满意度。

手术室护理；危险因素；对策

手术室属于医院中的高风险区域，需要在各项工作操作中有更严谨的处理才能确保手术工作开展的顺利进行，减少危险问题发生，避免医患矛盾激化。在手术室护理中，患者个人的心理因素、生理因素、科室护理管理与环境因素、医护人员专业技术因素等都会构成不同程度的危险隐患[1]，因此需要充分了解危险存在情况，提出对应的护理管理对策才能有效控制危险隐患发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院2015年2月至2016年7月期间手术室护理情况，分析其护理中的危险因素，展开护理风险管理，分析风险管理前后护理服务状况，实施前后分别抽取各100例患者作为研究对象，实施前患者中男性59例，女性41例；年龄范围22岁至64岁，平均年龄为（36.4±3.1）岁；实施后患者中男性53例，女性47例；年龄范围21岁至66岁，平均年龄为（38.2±4.5）岁；实施前后两组患者在基本的年龄、性别等方面均没有显著性拆，具备可比性。

1.2 方法

手术室护理风险管理主要针对护理中可能存在的管理风险、环境风险、患者与医护人员人为因素、以及操作风险等做对应的管理规范，尽可能的将护理风险降低在最低状态，进而保证护理工作的安全进行。

1.2.1 严格执行有关规章制度

手术室护理管理上有对应的管理规章制度，而采用护理风险管理后，需要将现存的风险问题做规章制度的进一步完善，甚至要具体到各项的量化标准，从而有效的促进制度的有效执行，同时有利于管理的规范性，避免模糊化概念导致的护理管理监督不严格的问题[2]。要强化制度的权威性，提升护理人员对制度的敬畏感。做好违规必追求与惩罚，从而才能有效的促使制度化管理，而不是简单的人管人的模式。要严格的做好消毒灭菌、查对、清点、交接班制度等，充分秉持以提升患者服务品质为核心。做好细节的执行。

1.2.2 合理分配人员与权责分明的制度管理

要合理的做好人员分配，各岗位要有对应的责任人，对岗位工作做好日常的监督管理，承担应有的责任，提升岗位工作人员的积极性。明确各项分工，责权分明，能够有效的促使各环节工作有对应的衔接人员，各人员做好对应的共组分配管理，确保手术工作的顺利开展。人员分配应合理，避免疲劳工作，保证护理人员饱满的工作热情与积极状态，做好人员排班，采用灵活性的排班制度[3]，让员工保持更合理的时间运用状态，促使其达到劳逸结合。

1.2.3 注重人员素质培养

要加强员工综合素质培养，一方面要做专业护理技能培训，另一方面要培养员工护理风险意识，做好法律常识、护患沟通与关系处理等能力的培养。注重员工综合能力的提升，从而有效的应对临床护理实际工作的进行。专业护理技能要做好日常带教与专业培训课程的安排，同时培训后要做好对应的理论考核与实操考核，考核成绩与个人的薪资福利与晋升挂钩，有效的提升护理人员参与培训的积极性。要注重护患沟通培养，掌握沟通技巧，注重患者心理疏导与健康教育的展开，提升手术开展的顺利性。

1.2.4 注重监督机制的完善

对护理服务工作要做好日常监督机制的完善，通过风险管理小组人员做监督工作的安排。定时做好日常的护理服务质量监督评价，做好月度、季度与年度的报告，及时有效的掌握护理风险问题，研讨出对应的护理管理方法，不断的完善与优化护理管理制度，促进护理管理工作的与时俱进发展。

1.3 评估观察

评估观察患者护理后意外事故发生率与护理满意度情况。护理满意度采用百分制调查表进行，满意率为80分以上群体的总比例。

1.4 统计学分析

将两组患者护理效果数据通过spss17.0分析，计数资料运用卡方检验，以p<0.05为组间数据具备统计学意义的标准。

2 结果

在护理意外事故发生率上，实施后为1例伤口感染，占比1%，显著少于实施前12例，其中伤口感染5例，操作失误1例，手术准备失误为3例，记录差错为3例，总占比12%，组间差异具有统计学意义，p<0.05；护理满意度上，风险管理实施后为96%，显著高于实施前84%，组间差异具有统计学意义，p<0.05。

3 讨论

手术室护理中危险因素中管理因素主要是由于护理管理制度与整体氛围引发，制度的缺漏不完善，执行不彻底，有关操作流程、操作标准、操作监督机制不完善都会引发危险问题的存在。人为因素中，患者心理状态与生理状态，护理人员的工作心理与专业综合素养等都会导致手术室护理工作不能有序推进。其他的手术护理操作各环节也会有多种的风险因素，部分是由于操作器械与物品自身所具有的危险性所引发，因此要做好硬件与软件调整的强化管理。充分的意识风险因素的存在，是做好管理的第一步，同时也是护理管理对策制定的参照标准，因此要充分重视护理危险因素的发现与控制。

[1]王智容.手术室护理危险因素探讨及相关预防措施分析[J].大家健康（下旬版）,2016,10(04):223-223.

[2]薛玉文,李艳荣,房丽艳等.手术室护理中危险因素的分析及对策[J].国际护理学杂志,2014(04):936-938.

[3]欧阳冰玉.关于手术室护理不安全因素分析及其防范措施探讨[J].当代医学,2015(21):97-98.