老年人高血压及糖尿病社区健康管理与护理干预

马海红

吉林省四平市铁东区解放社区卫生服务中心慢病科 吉林省四平市 136000

老年人高血压及糖尿病社区健康管理与护理干预

马海红

吉林省四平市铁东区解放社区卫生服务中心慢病科 吉林省四平市 136000

目的：探讨老年人高血压及糖尿病社区健康管理与护理干预措施。方法：选取本市某社区医院体检的高血压及糖尿病老年患者140例，将其随机分为护理组与对照组，每组各70例。护理组患者进行社区管理与护理干预，对照组患者不进行健康管理，对比两组患者6个月后的血压、血糖水平以。结果：经过6个月的护理，护理组的老年患者血压水平及血糖水平明显优于对照组，对比差异吸纳住，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：为高血压及糖尿病老年患者实行社区健康管理以及护理干预，能够有效的控制血压和血糖水平，改善患者生活质量，值得进一步推广使用。

老年人；高血压；糖尿病；社区健康管理；护理干预

慢性病是长期、不可逆的患病过程，随着我国社会人口老龄化的加重，慢性病的发病率逐年升高[1]。我国老年人的患病率要远远高于其他人群，根据我国第六次人口普查结果显示[2]，我国超过60岁以上的老年人慢性病的患病率月为43.8%，城市是53.4%，农村34.8%。老年慢性病患者的自理能力会有不同程度的下降，带给家庭和社会负担的同时影响患者自身的生活质量。对老年慢性病患者开展健康管理，不仅能够提高患者自身的生活质量，还能够降低家庭在医疗费用上的支出，节约医疗资源，具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本市某社区医院体检的高血压及糖尿病老年患者140例，将其随机分为护理组与对照组，每组各70例。护理组男性41例，女性29例，年龄60～75岁，平均年龄（65.7±5.8）岁。对照组男性42例，女性28例，年龄60～76岁，平均年龄（65.6±5.9）岁。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

护理组患者展开社区健康教育及护理措施，具体方法：（1）建立健康档案：将调查收集到的健康信息存入医院的健康档案信息系统，为老年人建立专门的健康档案，分析老年人存在的主要问题以及疾病风险，备注相应的注意事项与改进项目。（2）健康评估：根据收集到的信息评估老年人的身体情况，医生可去社区与老年患者满对面的交流，使其了解健康指标的意义，为老年患者发放健康教育宣传手册，对于提出的问题耐心解答。（3）健康干预：健康干预是为了帮助老年人建立积极正确的态度，改变其不良的生活习惯，对于老年高血压糖尿病患者来说，防止的第一步就是要提高患者健康知识的知晓率，因此，应对老年人群普遍存在的可改变的危险因素进行健康教育，为老年人偶记健康知识，从饮食、运动、日常、心理等方面给予指导，纠正不良的生活习惯。开展社区教育讲座，快速的传播健康知识，教会老年人如何正确的饮食，为其发放健康自我检测表，医护人员为其师范身高、体重、臀围、血糖、血压的正确测量方法，以及血压计和血糖的使用方法，了解检测的频率，同时发放自我管理卡片，鼓励老年人将测量的数据填入卡片内，形成自我管理分为，树立健康意识，保持积极的心态，最后，讲座应流出一定时间进行互动，使老年人进行相互探讨。

1.3 统计学方法

2 结果

过6个月的护理，护理组的老年患者血压水平及血糖水平明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见如下：

护理组70例中，空腹血糖6.61±0.72（mmol/L），餐后血糖8.47±1.04（mmol/ L），收缩压129.25±8.27（mmHg），舒张压81.25±6.20（mmHg）。

对照组70例中，空腹血糖7.38±0.85（mmol/L），餐后血糖9.20±1.27（mmol/ L），收缩压137.45±7.45（mmHg），舒张压90.20±6.28（mmHg）。

3 讨论

高血压及糖尿病均常见的慢性疾病，也是老年人的多发病，二者合并后的危险较大，严重影响老年人的生命安全[3]。高血压合并糖尿病在我国的发生率约为8%～40%，同时高血压也是英法或加重糖尿病患者心血管并发症的主要危险因素。根据相关数据统计[4]，我国确诊的糖尿病患者有1.13亿人，而其中只有25.8%的人接受正规治疗，糖尿病高危人群更是高达4.93亿。糖尿病属于慢性终身性疾病，是由精神、遗传免疫以及感染等多种因素造成的全身代谢紊乱综合征，患病后若没有得到有效控制，会引发较多的慢性并发症。高血压和糖尿病的发病率逐年升高，已经成为了人们关注的世界性公共卫生问题。尽管，高血压和糖尿病没有根治的方法及药物，但是大量研究结果表明，树立健康的生活习惯，对控制血压和血糖水平有重要作用。本次研究中对社区高血压及糖尿病老年患者实行健康教育及护理干预，取得了良好的效果，其血压和血糖控制水平明显提高。与研究结果大致相符，说明高血压及糖尿病老年患者实行社区健康管理以及护理干预，能够有效的控制血压和血糖水平，改善患者生活质量，值得进一步推广使用。

[1]梁小华,李大兴,肖伦等.高血压、糖尿病及老年人社区健康管理的问题与对策研究--以重庆市九龙坡区为样本[C].//第14届中国南方国际心血管病学术会议论文集.2012:127-127.

[2]吴志军,简伟研.老年慢性病患者社区健康管理服务可获得性及社会决定因素研究[J].中国全科医学,2015(28):3469-3472.

[3]江莉莉.社区老年人群健康管理实施效果及评价研究[D].南京：东南大学,2010.

[4]蒋兴兴,阳冬,麦浩等.桂林市社区老年人高血压、糖尿病及相关危险因素调查分析[J].应用预防医学,2016,22(03):206-209.