加强健康教育对恩替卡韦治疗慢性乙肝患者的重要性

卓 嘎

西藏自治区第三人民医院 西藏自治区拉萨市 850000

加强健康教育对恩替卡韦治疗慢性乙肝患者的重要性

卓 嘎

西藏自治区第三人民医院 西藏自治区拉萨市 850000

目的：探讨服用恩替卡韦治疗乙型肝炎患者的教育指导方式，提高患者用药依从性。方法：选自33例乙型患者并对其加强健康教育，通过随访观察效果。结论：对服用恩替卡韦治疗乙肝患者加强有效的健康教育和科学的用药指导，提高患者用药依从性。

乙型肝炎；恩替卡韦；健康教育

乙型病毒性肝炎在发展中国家发病率最高，据统计我国乙肝患者超过3000万，每年约有35万人死于乙肝相关疾病[2]，恩替卡韦是临床常用抗病毒药物，对乙肝病毒具有强效的抑制作用，但费用昂贵，疗程长，患者依从性差，有的甚至出现自行停药而发生病情加重，耐药等现象因此科学的用药指导和有效的健康教育，可以提高患者的依从性，降低药物的不良反应，提高治疗效果起到重要的作用，我科2016年1月-6月收治的33例恩替卡韦治疗慢性乙肝患者实施系统健康教育，取得效果良好，现总结如下。

1 临床资料

选自2016年1月-6月我科就诊慢性乙肝服用恩替卡韦患者33例，其中男性29例，女性4例，年龄最大56岁，最小18岁，33例患者均实施系统健康指导。

2 健康指导

2.1 方式

2.1.1 文字形式

通过发放宣传册，宣传单，走廊内设宣传栏，患者和家属随时都可看到，以强化人们的卫生保健意识。

2.1.2 讲座形式

病房定期开设讲座，因人施教，进行面对面的交流，及时发现问题，解决问题，使病人了解自己的病情和抗病毒的重要性。

2.1.3 随访形式

出院的患者定期随访，跟踪患者的用药及复查情况，及时了解患者的病情。

2.2 内容

2.2.1 用药指导

（1）用药前指导。告知患者恩替卡韦只可抑制乙肝病毒的复制，不能彻底清除或杀灭乙肝病毒，向患者及家属详细介绍恩替卡韦的药理效价，疗程，不良反应以及费用，使患者和家属明确了解自己的疾病和用药治疗情况，积极配合治疗。

（2）用药期指导。告知患者和家属恩替卡韦的规格是0.5mg每日一次口服，指导患者空腹服药或餐前，餐后至少2小时服药，每天同一时间服药，可结合病人日常生活如在干家务，睡觉前服用，老年及记性不好的患者可用手机，闹钟来提醒服药，如漏服必须当天及时补回服药，以保证血液中药物的有效浓度，以后必须按时服药。叮嘱患者按医嘱正确服药的重要性，告知患者自行停药，漏服等行为可能出现病毒复制迅速而加重病情或耐药等现象，告知患者恩替卡韦的不良反应和加服的等行为的危险性，用药期间出现任何不适应及时通知医护人员，护士密切观察药物的不良反应，若出现过敏反应和严重的不良反应应及时报告医生，以便采取相应的措施，若出现耐药性应在专家医生的指导下改变治疗方案。

2.2.2 心理指导

患者担心治疗期间药物有变异，疗程长，经济负担重等问题，产生抑郁，焦虑恐惧等心理，护士要及时和病人沟通，了解病人心理状态，耐心听取病人的倾诉，并告知患者情绪对疾病的影响，耐心解释治疗的重要性及注意事项，鼓励患者积极接受治疗[2]，讲解一些抗病毒成功的病例帮助患者建立战胜疾病的信心。

2.2.3 生活指导

指导患者合理的休息，适当的活动，以不感到劳累为度，足够的睡眠，避免熬夜及过度劳累宜劳逸结合，养成良好的生活习惯，用药期间饮食宜清淡易消化食物，多食蔬菜水果，忌生冷硬油腻等食物，忌烟酒等刺激性食物

2.2.4 定期随访

护士通过电话随访详细了解患者服药及复诊情况，并做好记录，叮嘱患者按时服药，以免发生自行停药和不规则用药等情况，告知患者按时服药和定期复诊的重要性。

2.3 结果

33例慢性乙肝患者加强健康教育后均获得了满意的效果，增加了对疾病和药物的了解，提高了用药的依从性，无1例发生严重的不良反应和自行停药等现象。

2.4 结论

用药指导是现代护理的新要求，是护理人员必须掌握的技能之一，旨在帮助患者掌握知识，树立信息，建立健康行为，并通过这三个环节产生效果[1]通过对服用恩替卡韦治疗乙肝的患者实施有效的健康教育和合理的用药指导，使患者和家属明确了解疾病相关知识和合理用药的重要性，积极的接受并配合治疗，从而提高患者的依从性，降低药物的不良反应和擅自停药而发生耐药等现象，保证了用药的安全，提高治疗效果起到了重要的作用。

[1]李娟.乙型肝炎患者服用恩替卡韦的教育指导[J].检验医学与临床,2007,4(03)220-221.

[2]马英芳.加强健康教育对乙肝患者的重要性[J].航空航天医学杂志,2013.24(02)237-238.