健康教育对骨科门诊患者功能康复的影响

2016-04-12陈碧英张献玲刘秋琴

现代养生·下半月 2016年10期

关键词：门诊患者石膏骨科

陈碧英张献玲刘秋琴

中山大学附属第三医院岭南医院骨科广东省广州市 510530

健康教育对骨科门诊患者功能康复的影响

陈碧英张献玲刘秋琴

中山大学附属第三医院岭南医院骨科广东省广州市 510530

目的：探讨骨科门诊开展健康教育，使骨折后石膏外固定患者获得相关疾病功能锻炼方法及健康保健知识。方法：通过书面、交谈讲解、DVD等多种形式教育。结果：促进肢体功能康复，增强患者自我保健能力，提高生活质量，增加满意率。结论：开展骨科门诊健康教育符合现代护理观的发展，对指导骨科门诊患者的相关疾病功能锻炼方法、治疗和检查相关知识、用药知识、护理等很有帮助，能促进疾病功能康复和预防并发症的发生。同时提高了患者及家属满意度和信任度，有利于护理服务质量的提高。

骨科门诊；健康教育；功能康复

健康教育是健康促进的重要内容，对于增加人们的健康知识，改变态度，改变不良行为具有重要作用[1]。健康教育也是一种治疗方法，是降低医疗费用、提高医疗设备利用率的有效途径。因此，探讨开展骨科门诊健康教育，是医院门诊工作者的重要课题之一。我科于2011年开展骨科门诊患者的健康教育工作，针对石膏外固定治疗老年患者前臂骨折病情相对较轻、恢复缓慢、易出现并发症等特点，将健康教育手段系统地、有计划地运用于前臂骨折后石膏外固定的治疗过程中，有效地预防了并发症的发生，促进了疾病的早日康复，现将其护理体会介绍如下。

1 健康教育前的评估

健康教育主要是通过主动与病人交流，查看门诊病历和X光片检查报告单等资料，迅速对病人病情状况作出分析、判断。

2 健康教育的方式

患者在进行石膏外固定治疗后，护士除了以口头形式反复向病人及家属进行康复教育外，还通过制定个体化的教育资料，如发放小卡片和相同疾病患者现身说教等形式进行教育。

3 健康教育的内容

3.1 制定各专科健康教育资料内容

医师定期对护士们指导，并根据各专科患者的要求，与护士一同参与查阅资料，按病种制定通俗易懂、针对性强、患者易掌握的专科健康教育内容。医师的参与提高了健康教育的水平，并在健康教育上与护理人员形成统一。

3.2 对疾病的认识

护士应多与病人沟通, 同情并理解老年病人的感受，将骨折整复后的结果、石膏外固定的作用和要求、功能锻炼的作用及预后等向患者客观说明，解除患者顾虑，使其树立战胜疾病的信心。

3.3 石膏固定的注意事项

每天评估肢体末端，观察是否肿胀、麻木、刺痛、烧灼或冰冷等现象，并指导抬高患肢高于心脏水平，并活动肢体，以促进血液循环，若出现上述症状应立即回医院就诊。石膏固定以外的手指应经常活动，以促促进血液循环（对指、张指、外展、內收），并多做石膏部位的肌肉运动，防止肌肉萎缩：肌肉收缩5～10秒后放松，每日三次，每日20分钟。皮肤痒时，可向石膏內注入空气，缓解搔痒现象，但不可将任何物品（如棍子）伸入石膏內，以免损伤皮肤。石膏边缘造成皮肤刺激可用棉花作底垫或用胶布粘贴石膏边缘。观察石膏表面及边缘有无渗液、渗血或石膏内感觉发热或恶臭、霉味，应立即回医院就诊。

3.4 伤肢感觉、血运的观察

门诊病人一般治疗完毕后就回家休息，过5～7天后再来复诊，因此，初诊时就必须让患者及其家属完全掌握观察的方法与要点。护士在包扎时应松紧适宜，肢端暴露，特别是初诊行手法整复的患者，应充分考虑肿胀的可能，包扎应稍微松一点，如出现肢端皮肤青紫、苍白、感觉麻木、剧痛时, 应立即到医院就诊。

3.5 功能锻炼

功能锻炼对骨折病人的康复至关重要，正确的功能锻炼不仅可以预防废用性肌肉萎缩、关节僵硬，而且可以提高组织修复能力的最有效措施[2]。护士应先做好解释工作，解除其思想顾虑，鼓励主动练习，然后根据患者骨折的不同部位、时期，对功能锻炼的部位、方法、运动量进行相应的指导和示范。每次复诊时，护士应对患者功能锻炼情况进行检查，发现不当之处及时纠正,并作调整、补充。