白虎汤合麦门冬汤加味治疗癌性发热的临床分析

吴俊生

长春市人民医院综合科主治医师 吉林省长春市 130051

白虎汤合麦门冬汤加味治疗癌性发热的临床分析

吴俊生

长春市人民医院综合科主治医师 吉林省长春市 130051

目的：探讨白虎汤合麦门冬汤加味治疗癌性发热的临床分析。方法：选取我院于2014年2月到2015年11月收治的癌性发热患者71例来进行统计分析，所有患者均予以白虎汤合麦门冬汤加味治疗，观察患者的治疗效果。结果：本研究中共有71例患者，显效35例（49.3%），有效28例（39.4%），无效8例（11.3%），总有效率88.7%。治疗满意度问卷调查显示：满意36例（50.7%），较满意30例（42.3%），不满意5例（7.0%），治疗满意度93.0%。结论：白虎汤合麦门冬汤加味治疗癌性发热的临床效果突出，值得在临床实践中推广应用。

白虎汤合麦门冬汤；癌性发热

癌性发热是指癌症患者在排除感染、抗生素治疗无效的情况下出现的直接与癌症有关的非感染性发热和患者在肿瘤发展过程中因治疗而引起的发热，容易加重患者病情，威胁患者的生命安全[1]。本研究中笔者以71例癌性发热患者为例，主要探讨白虎汤合麦门冬汤加味治疗癌性发热的临床效果，将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次选取的71例研究对象均为我院于2014年2月到2015年11月收治的癌性发热患者，所有患者均知情同意，现将患者资料整理如下：男40例，女31例，年龄：24-72岁，平均年龄（51.2±5.1）岁；原发疾病：肝癌24例，肺癌18例，结肠癌15例，胰腺癌 14例；职业：农民工32例，企业职工18例，学生8例，退休人员13例；文化程度：大专及以上学历28例，初高中35例，小学及文盲8例。所有患者经检查均符合癌性发热的诊断标准，排除神经系统障碍、严重肝肾疾病、严重心脑血管疾病、全身免疫系统疾病等患者。

1.2 方法

71例患者均予以白虎汤合麦门冬汤加味治疗，组分包括：30g生石膏，10g太子参，20g麦门冬，6g知母，6g半夏，10g大枣，10 g粳米，6g生甘草。在此基础上根据患者病情的个体化差异酌情添加药材，阴虚严重患者增加10g天花粉、10g玉竹，阴虚严重合并淤血患者添加30g丹参、10g桃仁，阴虚严重合并气虚患者添加10g黄芪，采用煎服形式，1d1剂，分早晚两次服用，持续服用7剂为1个疗程。

1.3 观察指标

（1）观察患者的治疗效果，计算总有效率。判定标准：显效：患者治疗后体温降至正常水平，且停药后未出现病情反复；有效：患者治疗后体温降至正常水平，但仍需要药物进行控制；无效：患者治疗后体温未降至正常水平，病情一直反复。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

（2）采用自制问卷调查患者的治疗满意度，主要从治疗效果、医护人员的服务态度、技能操作水平以及疾病健康知识掌握程度等方面进行评价，总分100分，满意：>80分，较满意：60-80分，不满意：<60分。治疗满意度=(满意例数+较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料分析处理，计量资料采用t检验，以表示，计数资料（%、 n）采用X2检验。P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

本研究中共有71例患者，显效35例（49.3%），有效28例（39.4%），无效8例（11.3%），总有效率88.7%。治疗满意度问卷调查显示：满意36例（50.7%），较满意30例（42.3%），不满意5例（7.0%），治疗满意度93.0%。

3 讨论

现代医学认为癌性发热与恶性肿瘤生长迅速、治疗引起肿瘤细胞大量破坏进而释放肿瘤坏死因子、恶性肿瘤细胞本身可能产生内源性致热原、制剂（干扰素、白介素Ⅱ、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、肿瘤疫苗等）的使用存在密切相关性[2]。中医认为癌性发热属于“内伤发热”范畴，属于阴虚发热型，临床表现为午后潮热、盗汗、手足心热、神疲乏力、心悸失眠等，源于机体正气不足、肝脏阴阳气血失调，治疗关键在于清热凉血、益气滋阴，找准发热原因并针对性退热。

白虎汤合麦门冬汤属于中药方剂，其中白虎汤可用于治疗阳明热盛伤津之证，组分中生石膏可清内盛大热，辅助知母可起到滋养阴津的作用。配方中石膏属于君药，主要成分为含水硫酸钙，能够有效抑制产热中枢、出汗中枢发挥作用，服药后患者体内血清钙含量增高，可实现退热的功效；此外该方剂可提高吞噬细胞的作用，能够有效抗菌消炎。麦门冬汤可清热降逆、滋养阴液，方中重用麦冬为君，既养肺胃之阴，又清肺胃虚热；人参益气生津为臣，佐以甘草、粳米、大枣益气养胃，胃津充足；半夏可降燥热。白虎汤与麦门冬汤联合使用，可有效益气滋阴、清热生津，且药效强、作用持久[3]。本研究中共有71例患者均予以白虎汤合麦门冬汤治疗，治疗后显效35例（49.3%），有效28例（39.4%），总有效率（8.7%）明显提高；且治疗满意度问卷调查显示，满意36例（50.7%），较满意30例（42.3%），治疗满意度93.0%，说明该治疗方法深受患者认可。

综上所述，白虎汤合麦门冬汤加味治疗癌性发热的临床效果突出，值得在临床实践中推广应用。

[1]谢立芳.白虎汤合麦门冬汤加味治疗癌性发热45例[J].实用中医药杂志,2013(08):654-654.

[2]王昕洁,史恒军.柴胡芍药汤治疗癌性发热的经验体会[J].中医临床研究,2015(26):65-66.

[3]乔小燕,张爱萍,宋国平等.自拟癌热清汤剂治疗癌性发热的临床观察[J].中国民间疗法,2012,20(03):34-35.