下肢骨折患者中运用护理干预对预防术后深静脉血栓的效果

徐卫红

上海市嘉定区中心医院 上海市嘉定区 201800

下肢骨折患者中运用护理干预对预防术后深静脉血栓的效果

徐卫红

上海市嘉定区中心医院 上海市嘉定区 201800

目的：探讨下肢骨折患者中运用护理干预对预防术后深静脉血栓的效果。方法：研究对象为我院2015年3月至2016年8月期间随机抽取的160例下肢骨折患者，依据不同护理分为对照组与观察组各80例，对照组运用常规护理，观察组在对照组基础上添加护理干预，分析两组患者术后深静脉血栓等护理效果差异。结果：在深静脉血栓形成率上，观察组为1.25%，对照组为12.5%，组间差异具有统计学意义，p＜0.05；在住院时长上，观察组显著少于对照组，组间差异具有统计学意义，p＜0.05；在护理满意度上，观察组为97.5%，对照组为86.25%，组间差异具有统计学意义，p＜0.05。结论：下肢骨折患者中运用护理干预对预防术后深静脉血栓有较好的辅助作用，加快患者恢复速度，提升患者满意度。

下肢骨折；护理干预；术后深静脉血栓；效果

下肢深静脉血栓主要是因为静脉血液处于相对高凝程度，静脉血流瘀滞以及静脉壁受损害等因素引发，属于下肢骨折患者中高发并发症之一。如果不能有效处理防控，容易导致皮炎、溃疡与继发性静脉曲张等情况，对患者骨折恢复与术后生活质量产生影响。本文通过研究对象为我院2015年3月至2016年8月期间随机抽取的160例下肢骨折患者，分析运用护理干预后的效果影响，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2015年3月至2016年8月期间随机抽取的160例下肢骨折患者，依据不同护理分为对照组与观察组各80例，对照组男性49例，女性31例；年龄范围为22岁至73岁，平均年龄为（46.2±3.1）岁；损伤情况上，髋关节骨折者27例，股骨干骨折14例，膝关节骨折21例，胫腓骨骨折18例；观察组男性45例，女性35例；年龄范围为21岁至70岁，平均年龄为（44.7±5.2）岁；损伤情况上，髋关节骨折者29例，股骨干骨折15例，膝关节骨折17例，胫腓骨骨折19例；所有患者均同意治疗护理与研究的进行，签署同意书。两组患者在年龄、性别、病情上没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，观察组在对照组基础上添加护理干预，具体操作如下：

需要注重患者健康教育，依据不同患者个人情况做针对性的深静脉血栓形成情况预防性教育，让其提升治疗护理工作的配合度，依据情况做面对面、书面、视频等多样性的沟通指导，注重治疗巡视处理[1]。同时分析高危因素，有效做好对应的护理措施说明。运用常用药物做辅助性处理，例如低分子肝素与小剂量肝素相关抗凝药物防控。做好饮食管理，保持高蛋白与高维生素类饮食摄取，帮助患者更好的愈合，多摄取蔬果，避免高脂饮食，多饮用果汁与白开水，有效的减少血液粘稠度，提升血流速[2]。丰富纤维素饮食可以有效的辅助胃肠蠕动，避免便秘而导致腹压提升引发的下肢静脉回流异常。禁止吸烟，避免烟草中的尼古丁造成血管组织刺激，控制血管痉挛。做好心理护理工作，避免因为恐惧、抑郁与焦虑等负面情绪导致治疗依从性退化，注重心理安抚与疏导。指导患者采用合宜的功能训练，当麻药作用消除后可以指导其进行下肢肌肉活动。早期可以进行上股四头肌与腓肠肌等长收缩功能训练，每天2次，每次30组左右，可以依据实际情况逐步提升运动量[3]。对于高危性患者需要适度的抬升患肢，帮助静脉回流正常化，同时可以穿戴专业的弹力袜，有助于促进静脉回流来达到淤血顺畅，进而有助于血液循环，达到控制血栓产生。训练期间可以依据实际情况做好局部的按摩来促进血液循环，做好局部热敷等改善水肿。

1.3 评估观察

观察两组患者深静脉血栓形成率、住院时长与护理满意度情况。满意度运用百分制调查表进行，分为很满意、比较满意与不满意，不满意为0至79分，比较满意为80分至89分，很满意为90分至100分，满意率=很满意率+比较满意率。

1.4 统计学分析

将两组患者护理情况数据通过spss17.0分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以p<0.05为组间有统计学意义的标准。

2 结果

在深静脉血栓形成率上，观察组为1例，占比1.25%，对照组为9例，占比12.5%，组间差异具有统计学意义，p<0.05；在住院时长上，观察组显著少于对照组，组间差异具有统计学意义，p<0.05；在护理满意度上，观察组为78例，占比97.5%，对照组为69例，占比86.25%，组间差异具有统计学意义，p<0.05。

3 讨论

下肢骨折患者产生术后深静脉血栓较为常见，需要针对患者具体情况做好个性化的处理，要做好护患沟通，提升患者对护理人员的信任度，从而有效的配合治疗护理工作的展开。从本研究结果可知，观察组运用护理干预可以有效的控制下肢深静脉血栓的形成，可以有助于患者术后更好恢复，缩短住院时长，提升患者满意度，从而构建和谐护患关系。对于相关问题要做好观察与护理操作，强化管理严谨性，做好护理管理、培训、监督工作。对于护理专业性的提升是有效保证护理干预落实到位的关键，同时也需要强化护患关系的和谐建立，促进各项工作的顺利开展。

[1]郑明香.综合护理干预对预防下肢骨折手术术后并发深静脉血栓形成的影响[J].中国医药导报,2014(36):115-118,125.

[2]潘丽然,陆美花.下肢骨折术后患者深静脉血栓形成的影响因素及护理干预研究进展[J].中外医疗,2014(24):194-196.

[3]周蜜,王凤娥.护理干预对下肢骨折术后深静脉血栓发生率的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(25):5018-5018,5020.