预见性护理在急诊抢救患者中的应用效果

袁飞晔

江苏省苏州市中西医结合医院急诊科 江苏省苏州市 215101

预见性护理在急诊抢救患者中的应用效果

袁飞晔

江苏省苏州市中西医结合医院急诊科 江苏省苏州市 215101

目的：探讨预见性护理在急诊抢救患者中的应用效果。方法：选取我科68例急诊抢救患者随机分为常规组和观察组，各34例。常规组采取常规护理措施，观察组实施预见性护理，比较两组护理效果。结果：观察组抢救时间明显短于常规组（p＜0.05）；观察组抢救成功率、患者满意度明显高于常规组（p＜0.05）。结论：预见性护理应用于急诊抢救中，不仅缩短了抢救时间，还可提高抢救成功率和患者满意度，值得推广。

急诊；抢救；预见性护理

急诊科患者多具有起病急骤、病情危重、死亡率高等特点，均要求医护人员及时、有效地进行抢救治疗和急救护理工作。然而，目前，急诊科医护人员之间的配合并没有一套规范的流程，更多的是依靠医护人员之间的默契，影响了整体护理服务水平。现为了探讨预见性护理在急诊抢救患者中的应用效果，本文选取68例急诊抢救患者进行分组研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2016年9月我科68例急诊抢救患者随机分为常规组和观察组，各34例。常规组男17例，女17例，平均年龄（42.06±12.48）岁，15例内科急诊，9例外科急诊，6例骨科急诊，4例妇科急诊。观察组男16例，女18例，平均年龄（42.77±10.93）岁，14例内科急诊，10例外科急诊，5例骨科急诊，5例妇科急诊。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

常规组给予急诊科常规护理，即严格遵守医嘱，配合抢救处理，密切观察病情，做好护理记录等。观察组在常规护理基础上给予预见性护理，具体内容：（1）科学排班：调查发现，急诊科白天就诊数量与夜晚数量没有太大的差别，但是在护理人员配置方面，白天到岗数量比夜晚多[1]。因此，为了减轻夜班护士的工作压力，避免因工作繁忙而导致的出错，科室应适当调整夜班护士数量，尽量安排主管护师配班，加强医护团队的合作，做到分工合理，职责清晰。（2）预见性制定抢救流程：科室事先统计常见的危重疾病，优化、细分抢救流程，同时做好新护士的培训工作，使其熟练各类疾病的抢救流程。（3）预见性准备急救器械、药品：事先听取患者及家属对疾病的描述，大致了解患者病情，将可能需要用到的抢救器械及急救药物都提前准备好，既可节约时间，又能安抚患者及家属的情绪。（4）预见性应对不良反应：在救治过程中，少数患者可能因医疗器械、或急救药物的使用而出现不良反应，威胁患者生命安全，因此，护理人应在抢救工作开始前，预测可能出现的情况并准备好应对方案，一旦发生异常，及时采取措施。（5）心理护理：护理人员主动与患者及家属沟通，告知病情及治疗方案，针对性给予心理疏导，争取获得患者及家属的信任，积极配合抢救和护理，减少医疗纠纷事件发生。

1.3 观察指标

比较两组抢救时间、抢救成功率及患者满意度情况。抢救成功标准：成功：患者无生命危险，意识清楚，病情稳定，无并发症发生；有效：患者尚未脱离生命危险，但意识尚清，病情已控制稳定；无效：未达上述标准，甚至出现严重并发症、死亡。满意度采用我院自制的护理满意度调查问卷表，若患者无法评价则由患者家属代评，总分0～100分，分数越高，表示患者越满意。

1.4 统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件，计数资料以%表示，用X2检验；计量资料以表示，用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 抢救时间比较

观察组平均抢救时间为（17.26±2.09）min，明显短于常规组（30.01±6.22）min，差异具有统计学意义（t=5.163，p=0.026）。

2.2 抢救成功率比较

观察组抢救成功18例，有效14例，无效2例，成功率为52.94%；常规组成功14例，有效13例，无效7例，成功率为41.18%，两组抢救成功率比较，X2=5.205，p=0.038，差异具有统计学意义。

2.3 满意度比较

对两组患者或家属进行满意度调查统计发现，观察组满意度评分为（87.31±12.04）分，明显高于常规组（72.66±9.28）分，差异具有统计学意义（t=4.905，p=0.039）。

3 讨论

急诊科是医院急危重症患者抢救的主要科室之一，患者大多病情变化迅速，死亡率高，给临床护理带来了更大的挑战。吴姝玲学者认为[2]，在急诊护理工作中应用预见性护理思维，可及时发现患者的异常状况，并能以熟练、精湛的技术做好抢救过程中的各项工作，临床效果显著。

预见性护理以护士临床经验为基础，以前瞻性、针对性护理干预为手段，应用于急诊科中可有效减少人为失误导致的医疗事故，避免不良反应的发生，同时，也可以使护理人员熟悉抢救流程，增加医护之间的配合度，提高抢救成功率。本研究，常规组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上加以预见性护理，结果观察组抢救时间明显短于常规组（p<0.05）；观察组抢救成功率、患者满意度明显高于常规组（p<0.05），与上述报道相符。

综上，预见性护理应用于急诊抢救护理中，不仅缩短了抢救时间，提高抢救成功率，还可提升护理服务质量，值得推广。

[1]陈平,刘小珍.基层医院急诊科护理人员配置方法的探讨[J].医药产业资讯,2006,3(18):124-125.

[2]吴姝玲.预见性护理思维在急诊抢救患者中的应用[J].实用临床医学,2011,12(04):104-105.