五行音乐的临床应用进展

李松泽 董 雪 张 艳 叶树刚 闫 力

长春中医药大学 吉林省长春市 130117

五行音乐的临床应用进展

李松泽 董 雪 张 艳 叶树刚 闫 力

长春中医药大学 吉林省长春市 130117

中医五行音乐为音乐疗法的一种，它以《黄帝内经》中的五行理论为基础，针对病人的病症及具体情况，选择相对应的五行音乐曲目，给出音乐处方，从而达到治疗的目的。作者对近年来应用于临床的五音疗法加以总结整理，以期促进中医五音疗法的发展和弘扬，为提高临床特定疾病的疗效产生积极的影响。

五行音乐；临床；应用

音乐疗法,是以心理治疗的理论和方法为基础,运用音乐特有的生理、心理效应,使求治者在音乐治疗师的共同参与下,通过各种专门设计的音乐行为,经历音乐体验,达到消除心理障碍、恢复或增进心身健康之目的的治疗方法[1]。中医五行音乐疗法属于音乐疗法的一种，以《乐记》的音乐理论与《黄帝内经》的五行学说为基础，形成了中医音乐疗法思想体系。文献最早记载把音乐作为一种诊疗方法,可见《吕氏春秋•古乐篇 》曰：“昔古朱壤氏之治天下也, 多风而阳气蓄积，万物散解,果实不成,故士达作为五弦瑟以来阴气,以定群生”。《黄帝内经》云：“天有五音,人有五脏；天有六律,人有六腑。”指出五音与五脏是相互对应的。近年来,五行音乐疗法逐步发展,音乐处方种类多样,在一些疾病的医疗中得到了独特的康复效果。笔者对此进行整理和总结,希望有助于中医五行音乐疗法的发展和弘扬，使更多的医者了解与运用该疗法,从而提高临床特定疾病的疗效。

1 仅采用五行音乐聆听治疗

李琳等[2]通过对拮抗模型动物的焦虑样行为采用五行音乐疗法，改善了焦虑模型大鼠相关的行为学指标。

2 结合一种治疗方法

2.1 五音疗法结合药物治疗

王楠楠[3]运用中医五音疗法的商调结合常规降压药物的综合疗法治疗肝阳上亢型原发性高血压患者42例，结果表明该综合疗法总体疗效优于单纯降压药物疗效，更有助于舒张压有效、快速恢复正常，同时可明显改善患者心理症状，阐明了中医五行音乐疗法在注重身心同治、调节情绪的基础上对疾病的疗效有正向引导作用。

2.2 五音疗法结合针刺疗法

祁静等[4]通过动物实验观察电针百会穴、“宫调”或“羽调”五行音乐疗法及二者综合疗法对焦虑模型大鼠下丘脑和血浆5-HT含量的影响，结果显示三者均能通过降低焦虑模型大鼠下丘脑5-HT的含量来发挥抗焦虑作用，而五行音乐对其有明显的上调作用，其余二者对其影响不明显。

2.3 五音疗法结合体感音乐

刘振寰等[5]将90例痉挛型脑瘫患儿分为常规治疗组、聆听组（常规治疗+聆听五行角音）、体感音乐组（常规治疗+五行体感音乐），每组30例，每次30分钟，每天1次，20天为一个疗程，发现聆听组及体感音乐组肌张力较治疗前降低（P<0.05）。

2.4 五音疗法结合其他疗法

何锦[6]针对高三学生焦虑症状使用宫调和羽调五行音乐结合耳穴贴压法取得较好疗效。徐忠良[7]运用宫、徴、角式五行音乐结合心理疗法治疗心脾两虚证不寐105例，结果证明疗效明显优于单一疗法。

3 五音疗法结合多种治疗方法

许继宗等[8]将60例功能性腹泻患者随机分为两组，观察组予以体感五行音乐序列，配合口服参苓白术散；对照组单纯口服参苓白术散，两组均治疗一个月，发现观察组总有效率97%，对照组总有效率87%，两组比较有显著性差异（P<0.05），体感五行音乐疗法联合口服参苓白术散治疗功能性腹泻疗效确切。

4 存在问题及展望

（1）虽然五音疗法在临床应用收效良好，但相对于其它临床方法，研究者仍只占少数，且实验室研究和临床试验样本量都相对较小，有待进一步引起专家学者的关注。

（2）现在暂时缺少统一的音乐库，临床现在常用的有中国音乐学院编制的中华医学会音像出版社出版的《中国传统五行音乐》等，音乐曲目较少，而临床患者年龄层多样，不利于患者的接受和临床进一步推广。以期有更多的音乐学者及中医学者共同为五行音乐曲库的建立做出共同努力。

[1]王旭东.我国当代音乐治疗学概述[J].南京艺术学院学报,2005,4(04):1-12.

[2]李琳,祁静.五行音乐对焦虑模型大鼠行为学影响的研究[J].四川中医,2009,27(07):24-26.

[3]王楠楠.中医五行音乐疗法结合降压药物治疗肝阳上亢型原发性高血压的研究[D].南京：南京中医药大学,2012.

[4]祁静,彭全才,刘建涛等.电针与五行音乐对焦虑模型大鼠下丘脑和血浆5-HT含量的影响[J].陕西中医,2008,29(05):627-629.

[5]刘振寰，张丽红,赵勇.五行体感音乐对痉挛型脑性瘫痪患儿肌张力的影响[J].中国康复理论与实践,2013,19(08):771-773.

[6]何锦.耳穴贴压与五行音乐联合干预对考试焦虑的临床研究[D].贵阳:贵阳中医学院,2012.

[7]徐忠良.中医外治综合疗法辨证治疗心脾两虚证不寐的临床研究[D].长春:长春中医药大学,2012.

[8]许继宗,李玉华,张喆,张波.体感五行音乐疗法联合参苓白术散治疗功能性腹泻疗效观[J].现代中西医结合杂志,2012,21(35):3905-3907.

李松泽（1986-），女，汉族，内蒙古自治区人。长春中医药大学硕士在读。主要研究方向为中西医结合临床护理理论与实践。

闫力（1967-），女，汉族，吉林省人。硕士学位。现为长春中医药大学教授。研究方向为护理教育。

●吉林省中医药管理局课题（编号2016097）；课题名称：中医五音疗法联合放松训练对甲状腺癌手术患者心理干预的研究。