当归芍药散加味治疗颈性眩晕临床分析

张艳艳 马 影 张 杰

泰安市中医二院 山东省泰安市 271000

当归芍药散加味治疗颈性眩晕临床分析

张艳艳 马 影 张 杰

泰安市中医二院 山东省泰安市 271000

目的：分析颈性眩晕经当归芍药散加味治疗的临床效果。方法：从我院2014年10月-2016年10月收治的颈性眩晕患者中选取76例进行研究，并根据其入院顺序分为对照组（38例，经常规西药治疗）和观察组（38例，经当归芍药散加味治疗），对两组的治疗效果予以评价。结果：经比较，观察组的总有效率为84.21%（32/38），高于对照组的44.74%（17/38），组间差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：采用当归芍药散加味治疗颈性眩晕可以明显提高患者的治疗效果，疗效显著，适合临床推广。

当归芍药散；加味治疗；颈性眩晕

颈性眩晕是一种常见病和多发病，会对患者的日常生活、工作和学习产生严重影响，常见于中老年人[1]。但是随着生活节奏加快，社会压力增加，该病呈现低龄化趋势。目前，西药是治疗该病临床治疗的主要方法，但是不佳。为此，我院开始采用当归芍药散加味治疗，取得了显著效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2014年10月～2016年10月收治的颈性眩晕患者中选取76例进行研究。入选者均符合《实用神经病学》描述的诊断标准，并经X线检查确诊，且均知情研究内容，自愿签署同意书；排除其他因素导致的眩晕患者[2]。根据患者的入院顺序随机分为两组。对照组38例，男23例，女15例；年龄29～58岁，平均（36.52±5.42）岁；病程1～6年，平均（3.28±1.34）年。观察组38例，男26例，女13例；年龄30～59岁，平均（36.78±5.64）岁；病程2～5年，平均（3.51±1.13）年。比较两组患者的性别比例、年龄以及病程分布等数据，组间均无明显差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：采用常规西药治疗，口服西比灵胶囊（西安杨森制药有限公司；批准文号：国药准字H10930003），1次/天，5mg/次，于睡前服用；口服甲磺酸倍他司汀片（卫材(中国)药业有限公司；批准文号：国药准字H20040130），3次/天，6mg/次。观察组：采用当归芍药散加味治疗，取20g当归、30g芍药、20g泽泻、15g川芎、15g白术、10g僵蚕、6g甘草、4g全蝎，每天1剂，分3次用完。两组患者均连续治疗15天。

1.3 观察指标

对两组患者的临床治疗效果进行观察和比较，疗效判定标准具体如下：显效：临床症状消失，X线检查颈椎基本恢复正常；有效：临床症状和X线检查结果明显改善；无效：临床症状和X线检查结果无显著变化或呈恶化趋势；总有效率=（显效+有效）/样本数×100%[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数行X2检验，计量行t检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组显效20例（52.63%），有效12例（31.58%），无效6例（15.79%）；对照组显效12例（31.58%），有效9例（23.68%），无效17例（44.74%）；经比较，观察组的总有效率为84.21%（32/38），高于对照组的44.74%（17/38），组间差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

颈性眩晕是一种比较常见的神经系统疾病，主要发病原因是由多种因素引起的椎动脉颈外段的血流受阻。目前，颈椎关节病是导致颈性眩晕的主要疾病类型，病情发作与颈部的活动姿势具有密切联系，尤其是颈部前屈或者转动头部时，很容易产生眩晕。当病情发作时，会出现阵发性或持续性眩晕，还有患者会伴随恶心、呕吐、盗汗以及共济失调等临床表现，部分患者甚至在转动颈部时发生跌倒。

从中医角度来看，颈性眩晕属于“眩晕”的范畴，发病的原因主要为：体质虚弱，忧思郁结、饮食过重等，导致气机发生混乱，经络受到邪风和痰液的阻滞出现不畅，因此，风、虚和痰是该病的发病机制[4]。

《素问》等古代药典中提到，由各种风导致的眩晕都归于肝经。头部是机体的元神所在，能汇聚各种阳气。通过研究发现，长期水湿逆犯，气机受阻和经脉阻滞是颈性眩晕的主要病理变化。基于上述理论，当归芍药散中的当归、芍药、泽泻、川芎、白术、僵蚕、甘草、全蝎等药材配伍服用，可以起到祛风化痰、健脾利湿、活血补血、驱邪扶正、舒经通络等功效。现代药理学也发现，归芍药散具有降低血液粘度，改变血液流动性，从而改善脑血流动态和脑微循环的作用，临床价值显著。

在本次研究中，观察组的总有效率为84.21%（32/38），高于对照组的44.74%（17/38），组间差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。这一结果和其他文献报道结果基本相符，充分说明采用当归芍药散加味治疗予以辨证治疗，可以促进临床症状的改善，具有显著效果，证实了上述理论。

综合上述分析可知，采用当归芍药散加味治疗颈性眩晕可以明显提高患者的治疗效果，疗效显著，适合临床推广。

[1]李萍,李忠业.当归芍药散治疗内科疾病研究进展[J].广西中医药,2012,11(06):3-5.

[2]李运海,王亚非,尉志强,等.中医药治疗颈性眩晕的研究进展[J].中国继续医学教育,2015,11(02):184-185.

[3]许成平.当归芍药散的临床研究进展[J].中国民族民间医药,2016,24(02):27-28.