甲状腺疾病的相关知识讲座

郭丽琴

内蒙古呼伦贝尔市海拉尔区人民医院超声科 内蒙古自治区呼伦贝尔市 021000

甲状腺疾病的相关知识讲座

郭丽琴

内蒙古呼伦贝尔市海拉尔区人民医院超声科 内蒙古自治区呼伦贝尔市 021000

甲状腺疾病是临床较为常见的疾病，当前受生活方式、生活习惯改变等多种因素的影响，甲状腺疾病的临床发病率正呈逐渐升高趋势，严重影响患者的生活质量及生命安全。当前全球范围内，甲状腺恶性肿瘤的临床发病率正呈逐渐升高趋势，且发病对象逐渐向年轻化方向发展，加强对甲状腺疾病的认识，及时防治甲状腺疾病是改善患者预后的基础。

甲状腺疾病；超声；治疗；预防

甲状腺疾病类型较多，是指因多种因素导致的甲状腺功能增强、减弱，合成和分泌甲状腺激素过多、过少而引起的一种常见病。以下从甲状腺的基础知识出发，对甲状腺疾病的流行病学知识、诊断知识、治疗及预防知识进行总结，以期为临床防治甲状腺提供参考。

1 甲状腺概述

甲状腺是脊椎动物的重要腺体，也被成为“身体的发动机”，属于内分泌器官，是控制人体代谢活动，影响身体各脏器功能。分泌甲状腺激素是甲状腺的主要功能，而甲状腺激素在人体中具有重要作用：

（1）促进人体生长发育；

（2）促进机体代谢；

（3）维持脏器及神经系统兴奋。

2 甲状腺疾病的流行病学研究

当前流行病学统计结果显示，甲状腺疾病的临床发病率正呈逐渐增长趋势，且当前进行定期体检的普及、人们健康意识的提升、检测技术的进步使得甲状腺癌的临床诊断率明显提升。临床研究结果证实甲状腺疾病的发生与饮食因素、环境因素、遗传因素、精神状态等均存在紧密关联。且甲状腺疾病的流行病学研究结果显示甲状腺疾病的发生存在以下特点：

（1）女性发病率较高：统计结果显示甲状腺疾病的中女性患者发病率是男性的8倍。其原因可能与女性的性格及生理因素相关。女性与男性相比情绪更为多变，且极易受情绪刺激，导致机体出现多种有害物质，进而导致内分泌紊乱；且女性在妊娠过程中，对甲状腺需求量增多，进而易导致妊娠期甲状腺疾病的发生[1]。

（2）碘补充过量引起甲状腺疾病发生率升高：碘是甲状腺素生成的原料，碘食用过多或过少均易导致甲状腺疾病发生。

（3）甲状腺肿瘤多为良性：约95%以上甲状腺肿瘤患者为良性，恶性患者较少，且病情恶化程度较低，多数良性患者自然转归较好[2]。

（4）多数患者对疾病认识不足：受疾病宣传教育不足，当前人们对于甲状腺疾病的疾病知识知晓率较低，仅5%患者能接受规范治疗。

3 甲状腺疾病的诊断

甲状腺疾病早期患者多无症状，患者常无自觉症状，以往多在体检时确诊。外科触诊是以往诊断甲状腺疾病的常用方式，但甲状腺疾病患者的临床表现无特异性，因此常出现误诊或漏诊状况，对于较小结节也难以诊断，诊断效果不佳。

甲状腺疾病主要包括单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节、急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性纤维性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺瘤等类型，不同疾病类型患者临床症状存在一定差异。当人体出现颈部异常增粗、肿块、食欲异常、消瘦、多汗、怕冷、体重异常增加等状况时，需及时紧惕甲状腺疾病，并及时入院检查。临床需根据患者症状表现进行初步诊断，再采取超声检查、血常规检查等确诊。超声检查时主要根据结节大小、边界状况及钙化状况进行诊断，且诊断效果显著，诊断方式简单，可重复性高，无创，诊断费用低，已经成为早期诊断甲状腺疾病的常用方式[3]。

4 甲状腺疾病的治疗及预防

4.1 甲状腺疾病的治疗

在超声诊断中常采取TI-RADS分级来诊断患者病情，分为0-6级，其中0-2级患者表现为阴性或良性发现，仅需进行随访，无需治疗；3级为可疑良性发现，需进行短期复查；4-6级表示可以恶性或确诊恶性，需进行穿刺活检及手术治疗。临床对于良性甲状腺结节以不干预，定期检查及随访为处理方式，对于恶性患者需采取手术治疗，且多数患者手术治疗效果显著，预后良好，早期治疗可减少患者损伤，提升生存率[4]。此外甲状腺患者在治疗过程中需注意以下急几点，以提升治疗效果：

（1）保持良好的心态，积极面对生活，避免出现不良情绪，积极面对疾病；

（2）合理饮食，保持营养均衡，患者治疗过程中需禁止食用辛辣、刺激性食物，甲亢患者需避免食用海带、紫菜等含碘食物；甲状腺肿瘤患者可食用芦笋、西红柿、芝麻等含微量元素硒食物，以抑制肿瘤；甲减患者可食用健脾消肿食物，避免油腻、生冷食物。

（3）养成良好的生活习惯：患者治疗过程中可采取中药辅助调理，积极改善身体状况，避免过度劳累。

4.2 甲状腺疾病的预防措施

（1）合理摄取碘：避免过多或过少引起甲状腺疾病发生。

（2）避免使用雌激素等相关激素，以免引起甲状腺细胞增生，导致肿瘤发生。

（3）加强对甲状腺疾病的早期治疗，甲状腺疾病存在一定家族遗传因素，因此对于存在家族史人员需及时进行诊断；且甲状腺结节存在癌变风险，因此确诊甲状腺疾病患者，需及时进行治疗，以改善预后[5]。

[1]赵经萍.健康体检人群甲状腺疾病的患病情况和流行病学特点[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(41):107-107,111.

[2]张建蕾,拓胜军,宋宏萍,等.延安市甲状腺疾病的流行病学调查[J].中国临床医学,2013,20(04):548-550.

[3]柴卫云.健康体检中超声诊断甲状腺病的作用与价值[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(27):5441-5442.

[4]夏根玉,邓宏德,蔡昌龙,等.经乳晕入路腔镜与开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的比较[J].广东医学,2013,34(02):240-241.

[5]蔡剑雄,吕杰.浅谈良性甲状腺疾病再手术的原因和预防对策[J].中国医药指南,2015,12(15):115-116.