中西医结合治疗中风后遗症的临床分析

李松峰

利辛县中医院 安徽省亳州市 236700

中西医结合治疗中风后遗症的临床分析

李松峰

利辛县中医院 安徽省亳州市 236700

目的：对中西医结合方法治疗中风后遗症进行临床分析。方法：选择我院2014年1月到2015年1月收治的90例中风后遗症患者，随机分为治疗组和对照组，每组45例。2组患者都予以肠溶阿斯匹林、维脑路通、脑复康等对症治疗。治疗组在这基础上加用补阳还五汤内服[1]。2组都以治疗1个疗程为1个月，治疗3个疗程后查看疗效。结果：两组中总有效率高的是治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：选取中西医结合方案对中风后遗症患者开展治疗，更加理想安全的药效，而且对推动患者神经功能的恢复有利，适合增强推广。

中西医结合；女性更年期抑郁症；疗效观察

中风（就是脑卒中）是现代医学对一种神经血管病的统称，中老年群体是多发病群体，尽管通过治疗后能得到缓解，然而容易遗留口眼喝斜、肢体麻木与畏寒语睿等问题，影响到患者的健康和生活影响。这几年来，我院使用中西医配合治疗中风后遗症，获得了相对好的疗效，现报道如下[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年1月到2015年1月收治的90例中风后遗症患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组45例，25例男性，20例女性;为37～82岁年龄，平均(65.7±5.2)岁;1～16年的病程，平均(5.7±1.2)年。对照组45例，26例男性，14例女性;为35～80岁的年龄，平均(66.8±5.4)岁;2～15年的病程，平均(5.7±1.2)年。两组患者在性别、年龄分布、病程、病情等临床资料对比没有显著的差异(P>0.05)，具有可比性[3]。

1.2 治疗方法

1.2.1 同时予以两组西药

阿司匹林肠溶片每次口服25mg，200mg维脑路通片，0.8g脑复康，20mg维生素B1，100mg维生素E丸，每天3次，饭后服用，1个疗程为4周，连服3个疗程[4]。同队患有高血压、脑动脉硬化、糖尿病、高血脂症的患者应用有关的药物治疗。

1.2.2 在治疗原则基础上

治疗组依据中医学辨证论治，予以中药汤剂口服。用补阳还五汤加减气虚血瘀型；用镇肝熄风汤加减肝阳上亢型；用地黄饮子加减心肾阳虚型；用导痰汤加减风痰瘀阻型。每天1剂，一个疗程为4周，连服3个疗程。

1.3 疗效判定标准

显效：依据患者的状况，有针对性地实施治疗以后，患者在中风发病后留下的后遗症都全部消失，和没有患中风以前比较，在肢体、语言表达等方面，不存在什么功能障碍，生活和其他事情可以完全自理；有效：和患中风初期的症状比较，患者的肢体、语言等功能有显著的改善，全部临床症状有相对显著的转好，生活基本可以自理；无效：治疗后，中风后遗症状没有任何改变，不可以实施生活自我打理。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。

1.4 统计学分析

检验数据运用SPSS 13.0统计软件处理，以例数与百分数表示计数资料，使用X2检测，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组7例痊愈，9例显效，8例好转，21例无效，48.8%的总有效率；治疗组20例痊愈，10例显效，13例好转，2例无效，92.8%总有效率。对比两组的总有效率，通过统计学处理，有明显性的差异（P<0.05）。

3 讨论

中医学的疾病名称是中风，50岁以后的男性患者是多发群体，其多由于患者肝肾不足、气血亏损、气虚血瘀、经脉不通而引发，而中风所导致的后遗症患者，经常在气虚血瘀的基础上，多伴有精血颓败、虚邪贼风、痰浊留连，其治则要以补气活血，通经活络，温化通络为主。这几年来，随着中医药的快速发展，其在本病的治疗上获得了长足的进展[5]。当中，专治机体气虚、血瘀所致中风传统的名方补阳还五汤。这方重用黄芪为君药，大补脾胃中气，并固摄经络正气，让气旺血行，祛瘀而不伤正气，当归尾为臣药用以活血养血并祛瘀，而应用川芎、赤芍、桃仁、红花为佐药，以活血祛瘀之力加强，地龙通络，能有效推动药力周行全身。诸药合用，能奏气旺血行，瘀清脉通，筋脉获得濡养之作用。

西药脑活素能经过血脑屏障进入神经细胞，具备抗缺氧的保护作用，有催醒功能与脑细胞记忆功能的复原。脑复康具备激活、保护与修复脑细胞的功能，可以改善脑缺氧、对大脑细胞进行活化、推动脑代谢、脑血流量增加；有清除体内自由基的维生素E，抗衰老；能改善精神清况，保持神经组织、肌肉、心脏正常活动的维生素B1；抗血小板聚集的阿司匹林。经过可靠的药物治疗，对受损脑细胞的修复，保护没有受损的细胞，避免再次产生血栓、再次堵塞血管的动脉粥样硬化斑块，这是康复中风后遗症患者的重点[6]。

现在，临床对于中风后遗症多以西医药治疗为主的治疗，这法具备起效快、针对性强等优势，但是这方法的功能靶点简单，较大的副作用，而且长期应用容易发生耐药情况，本病治疗的需要已经不可以得到满足。而大部分中药起效慢，但具备长效性强、作用靶点多、服用安全等优势，一直服用改善中风症状，不会出现耐药性。因此对于中风后遗症恢复期病人，要以可靠的中药治疗为主，辅以一、两种有治疗针对性的西药，才可以让中西医的长处充分的发挥，达到减毒增效、兼治标本的治疗目的[7]。

总体而言，选取中西医结合方案对中风后遗症患者开展治疗，更加理想安全的药效，而且对推动恢复患者神经功能有利于，适合增强宣传。

[1]何建琼.补阳还五汤配合针刺治疗中风恢复期35例[J].云南中医中药杂志,2008,29(02):30-31.

[2]李士吉.中风后遗症的中医辨证论治[J].吉林中医药,2007,27(12):15.

[3]霍飞蛟.连续性肾脏替代治疗急性心肾综合征的效果观察[J].当代医学,2012,18(36):34-35.

[4]田虹,陈兵.连续性肾脏替代疗法治疗急性心力衰竭的临床研究[J].透析与人工器官,2013,24(04):14-18.

[5]罗武骏.中西医结合治疗中风后遗症85例临床观察[J].健康必读(下旬刊),2011(03):14-15.

[6]史增信.中西医结合治疗中风后遗症50例疗效观察[J].中医临床研究,2011,03(06):75-76.

[7]张仲银.中西医结合治疗中风后遗症40例[J].实用中医内科杂志,2010,24(07):73-74.