腹胀不能都用吗丁啉

钱 进

腹胀是一种常见的消化系统症状，对腹胀很多人都是自行服用吗丁啉促进胃肠蠕动来消除。但医学专家指出，出现腹胀症状时患者应先到医院就诊，明确引起腹胀的原因，根据病因有针对性地进行治疗。不是所有能引起腹胀的病都适宜服用促动力药。

引起腹胀的原因很多，有生理性的，如吃东西时因讲话或饮食习惯不良吸入大量空气，引起肠胀气而致腹胀；更多见的是病理性的原因，如慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃黏膜脱垂、幽门梗阻、肠梗阻、急慢性肝炎、腹腔肿瘤等。上述原因引起的腹胀有的可以通过增强胃肠推进性蠕动，也就是服用促动力药缓解，但有的病引起的腹胀就不能用这类药，比如“胃黏膜脱垂”。

胃黏膜脱垂是由于异常松弛的胃黏膜逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠壶腹部，常表现为不同程度的上腹痛、饱胀不适、嗳气、食欲不振等症状，治疗此病以内科治疗为主。由于能引起胃剧烈蠕动的因素是胃黏膜脱垂的发病机制之一，因此其用药原则是减少胃蠕动，避免胃窦黏膜脱入幽门管，可用药物有镇静药和抗胆碱能类药物，如颠茄片、阿托品、普鲁本辛等。而临床上常用的促动力药有胃复安、吗丁啉、西沙必利、莫沙必利等，其药理作用为增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门收缩，加快肠道推进；同时还增强食管下端括约肌的张力，减少胃食管反流。这就与胃黏膜脱垂的治疗原则背道而驰，如果胃黏膜脱垂引起的腹胀也用促动力药治疗，只会导致脱垂的程度更严重，从而加重病情。

可见，出现腹胀症状时患者不能随意服用促动力药，而应到医院明确诊断，合理治疗。