2010-2015年偃师市疟疾防治效果评价

王银涛 王莉飞 张继彩

（河南省偃师市疾病预防控制中心 河南偃师 471900）

2010-2015年偃师市疟疾防治效果评价

王银涛 王莉飞 张继彩

（河南省偃师市疾病预防控制中心 河南偃师 471900）

目的：分析2010-2015年偃师市疟疾流行情况，评价疟疾防治措施及防治效果。方法：收集2010-2015年偃师市疟疾流行、防治措施、防治效果等资料进行分析。结果：6年间偃师市共发生20例输入性疟疾病例，正规治疗20人，传播休止期治疗5人，无一起疫情扩散。结论：偃师市采取的综合性防治措施有效控制了疟疾疫情，现已无本地原发病例。今后要保持监测能力，与多部门合作，共同应对输入性疟疾病例，把好输入性病例这个关，巩固好消除疟疾的成果。

疟疾疫情 防治效果评价

2010年启动消除疟疾行动计划,坚持因地制宜、分类指导、突出重点的防治原则［1］,采取对疫点进行处置,清除疟疾传染源,阻断疟疾在当地传播为主的防治策略［2］。取得很好的防治效果,现对6年来的防治效果进行综合评价。

1 防治措施

1.1 加大血检力度，严格血检质量控制

按照消除疟疾工作有关要求,我市（县）每年“三热”病人血检任务为辖区人口的1%。10-15年共完成“三热”病人血检51020人,发现疟原虫阳性5例；复检血片5100张,复检阳性结果符合率100%,阴性结果符合率100%。

1.2 规范治疗疟疾病例

2010年1月1日到2015年12月31日我市（县）共报告疟疾病例20例,恶性疟疾13例、间日疟5例、卵形疟2例。20例病例均为输入性疟疾。间日疟的治疗方法均用伯喹加双氢青蒿素哌喹片8日疗法,13例输入性恶性疟疾用青蒿琥酯规范治疗［3］。

1.3 及时对疫点进行处置，清除疟疾传染源和加强休止期治疗，有效控制疫情

对每个病列均在24小时通过中国疾病预防控制信息监测系统及时进行病例报告,在3天内完成初步个案调查。

1.4 深入现场指导，及时解决实际问题

市疾控中心消除疟疾办公室组织疟防技术人员组成督导组,每年至少对辖区医疗单位的消除疟疾工作督导两轮次,对各个单位工作中存在的问题现场提出改进意见,并监督落实到位,极大提高了整体工作质量。

1.5加强流动人口管理，提高输入性病例发现率

全市（县）卫生、公安、旅游、劳务输出等相关部门建立信息沟通机制,及时掌握赴疟疾高度流行区的人员及外派至疟疾高度流行国家和地区的旅游、劳务输出等人员情况,并发放宣传材料,提供必要的疟疾防治知识。

1.6 广泛宣传，提高大众知晓率

1.7保障措施：为确保上述措施的落实,政府组织召开消除疟疾项目工作会,市（县）政府印发了《偃师市消除疟疾行动计划（2010-2020年）》,成立了“偃师市消除疟疾工作委员会”,负责消除疟疾的协调工作。市卫生局成立了以副局长为组长,医疗、疾控单位主要领导为负责人的技术指导小组,负责消除疟疾工作的培训、业务督导等工作。2010-2015年,市疾控中心共举办市（县）级疟防培训班6次,培训临床医生126人次；举办乡镇级疟防培训班6次,共培训乡镇防保人员126人次；举办镜检培训班6次,培训专业人员132人次。各乡镇卫生院每年对本级临床医务人员及村级防保医生进行6次培训,共培训9474人次。

2 防治效果

2.1 提高了大众疟疾防治的知晓率

通过多途径、多渠道连续不断的大规模宣传,2014年8月份和10月份,市疾控中心通过抽样调查100名群众和100名中小学生,阅卷统计后知晓率都在85%以上。

2.2 流动人员得到有效的管理

通过与公安、商务、旅游等部门的协调和沟通,6年来共排查打工返乡人员203人,其中非洲打工110人,泰国40人,新加坡33人,缅甸20人。回国人员均在当地卫生院或市疾控中心进行疟疾排查,出现发热症状及时进行镜检或RDT筛查,发现1例阳性病人。共张贴致赴非洲、东南亚等疟疾高发区人员的一封信3820张,致全省医疗卫生机构临床医生的一封信2820张,发放疟疾防治宣传册20000份。

2.3控制了疟疾的疫情2010年至2015年全市疟疾病例控制在十位数以下，疟疾疫情处于散发状态

3 防治效果评价

（1）综合性防治措施在疟疾防治工作中发挥了巨大作用,根据我市疟疾病例散发且主要是防止输入性疟疾传播的特点,实行清除疟疾传染源,阻断疟疾在当地传播的策略,6年来共处理输入性病例20例,没有一例引起疫情扩散,实践证明6年来实施的综合性防治措施是显著的。

（2）在基本消除疟疾的基础上,经过6年的防治我市达到消除疟疾的目标,资料显示自2007年以来,我市已无本地疟疾原发病例, 2015年12月7-8日,省市专家组对我市消除疟疾工作进行考核。评估组按照消除疟疾考核评分标准确认：偃师市已达到了消除疟疾考核标准,顺利通过消除疟疾考核验收。

4 展望

6年来,偃师市的疟疾防治工作取得历史性进展,疟疾不再是我市的主要的公共卫生问题,虽然实现了消除疟疾的目标,是随着外向型经济的不断发展,到非洲和东南亚疟疾高发国家务工人员逐年增多,输入性疟疾问题已经成为新的威胁［4］,我们要认识到消除疟疾不是工作的终点,而是任重道远。为此,在今后的工作中,要将保持监测体系作为一项重要内容长抓不懈,做到队伍相对稳定,血检监测不停等。要加强多部门合作,不断完善建立对出国务工人员的管理机制,并在应对输入性疟疾方面探讨和积累更多更好的经验。在出现输入性疟疾疫情时,要及时做好传染源的管理和处置,巩固消除疟疾成果。

［1］尚乐园，许汴利，苏云普.河南疟疾的流行与控制［M］.郑州：中原出版传媒集团，2011：1.

［2］中华人民共和国卫生部地方病防治局.疟疾防治手册［M］.第2版.北京：人民出版社，1988：38-40.

［3］中中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.中国消除疟疾行动计划（2010年-2020年）.［EB/OL］.http：//www.gov.cn/zwgk/2010-05/ 26/content_1614176.htm.2010-05-26/2015-10-05.

［4］尚乐园，许汴利，苏云普.河南疟疾的流行与控制［M］.郑州：中原出版传媒集团，2011：183.

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1674-2060（2016）03-0121-01