探析美托洛尔缓释片在慢性心力衰竭合并阻塞性肺疾病患者中的疗效

刘 岩

（内蒙古自治区人民医院阿尔山分院，内蒙古 兴安盟 137801）

探析美托洛尔缓释片在慢性心力衰竭合并阻塞性肺疾病患者中的疗效

刘 岩

（内蒙古自治区人民医院阿尔山分院，内蒙古 兴安盟 137801）

目的探讨并分析美托洛尔缓释片在慢性心力衰竭合并阻塞性肺疾病患者中的疗效。方法 选取我院2015年1月～2016年1月收治的心力衰竭合并慢性阻塞性肺病患者56例为研究对象，将其分为观察组和对照组，各28例。观察组使用美托洛尔缓释片，对照组采用常规基础治疗，对比两组的治疗疗效。结果 治疗前两组患者心率及LVEF指标差异不明显，治疗后，观察组指标水平明显优于对照组，且观察组取得治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论 美托洛尔缓释片在慢性心力衰竭合并阻塞性肺疾病患者治疗中疗效较佳，可显著改善患者的各项指标水平，适合在临床中应用。

美托洛尔缓释片；慢性心力衰竭合并阻塞性肺疾病；疗效

慢性心力衰竭合并阻塞性肺疾病在临床上也被称为慢阻肺，是较为常见的心血管疾病综合征。当患者出现慢性心力衰竭合并阻塞性肺病时，容易导致患者心脏收缩功能出现障碍，严重影响患者的呼吸道功能，从而诱发心力衰竭，对患者的身体健康造成不利影响。临床中公认-受体阻滞剂，可改善患者的心功能和临床症状，提高患者的存活率和患者的生活质量，降低患者的病死率[1]。本次研究为分析美托洛尔缓释片在慢性心力衰竭合并阻塞性肺疾病患者治疗中的疗效，特选取我院收治的慢性心力衰竭合并阻塞性肺疾病患者56例进行研究探讨，疗效确切，具体报道内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年1月收治的心力衰竭合并慢性阻塞性肺病患者56例为研究对象，将其分为观察组和对照组，各28例。其中观察组女12例，男16例，年龄35～79岁，平均年龄（60±1.5）岁，包括心功能Ⅳ级10例，Ⅲ级8例，Ⅱ级10例；对照组女13例，男15例，年龄37～79岁，平均年龄（61±1.5）岁，包括心功能Ⅳ级8例，Ⅲ级14例，Ⅱ级16例。对比两组患者的性别、年龄以及其他临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给本次研究的对照组采用常规基础治疗，主要包括应用洋地黄制剂、利尿剂及培哚普利进行治疗。观察组采用美托洛尔缓释片（哈尔滨制药集团制药总厂，国药准字H320253930）进行治疗，首次用药11.875 mg，根据患者耐受程度的不同，每2周增加剂量1次，每次递增剂量为11.875 mg，最终达到目标剂量47.5 mg后，定于1次/d。

1.3 疗效判定标准

比较两组患者治疗前后心脏功能指标水平，判定治疗疗效。显效：患者的心功能改善Ⅱ级以上；有效：患者的心功能改善Ⅰ级，症状稍有缓解；无效：患者的心功能无改善或加重。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗前后心率以及LVEF指标变化

治疗前两组患者心率及LVEF指标差异不明显，治疗后，观察组指标水平明显优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者治疗前后心率以及LVEF指标变化比较（）

表1 患者治疗前后心率以及LVEF指标变化比较（）

组别 时间 LVEF（%） 心率（次/min）对照组（n=28） 治疗前 37.51±4.52 92.35±6.32治疗后 62.25±4.61# 84.41±6.38#观察组（n=28） 治疗前 37.41±4.45 93.33±6.11治疗后 79.34±3.21# 74.13±4.11# t -3.214 3.541 P -＜0.05 ＜0.05

2.2 对比两组患者的治疗效率

观察组显效15例，有效11例，无效2例，治疗总有效率达到92.8%，对照组显效10例，有效8例，无效10例，治疗总有效率达到64.2%。观察组取得治疗总有效率明显高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性心力衰竭合并阻塞性肺疾病是一种比较常见的临床综合征，在对慢性心力衰竭合并阻塞性肺病的常规治疗主要是采用利尿、强心和改善血流动力学等方法，虽然该种方法对患者的临床病症改善具有一定疗效，但长期使用疗效并不十分理想，甚至部分患者在接受常规治疗过程中产生心力衰竭的时候交感神经兴奋使心脏负荷加重，出现心肌缺血、缺氧加重、心率增快、心电不稳等情况，对患者病情带来一定影响[2]。在本次研究中，对观察组患者采用美托洛尔缓释片进行治疗，经受体阻滞剂治疗后的观察组患者，各项指标水平明显优于对照组，且观察组取得治疗总有效率明显高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。这也证实美托洛尔缓释片能对抗心力衰竭时循环血中儿茶酚胺增高对心肌的损害，提高治疗疗效[3]。

综上所述，美托洛尔缓释片在慢性心力衰竭合并阻塞性肺疾病患者治疗中疗效较佳，可显著改善患者的各项指标水平，适合在临床中应用。

[1] 郭 森,苏怀昆.酒石酸美托洛尔片治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭疗效观察[J].右江医学,2016,03:299-301.

[2] 刘亚波.琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].河南医学研究,2016,07:1249-1250.

[3] 解立刚,平 泽,陈赫军,刘丽娜,邢 佳.两种剂型美托洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭的临床观察[J].中国药房,2015,06:760-762.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.27.051.01