补气固脬汤治疗尿道综合征50例

曾朝英

（重庆市中药研究院，重庆 400050）

补气固脬汤治疗尿道综合征50例

曾朝英

（重庆市中药研究院，重庆 400050）

尿道综合征又称无菌性尿频、排尿困难综合征，属中医“气淋”范畴。以尿频为主，尿急、尿痛不明显，尿细菌检查阴性，尿沉渣无异常。常见于儿童、经产妇、妇女更年期。笔者近5年来自拟补气固脬汤治疗尿道综合征疗效满意，报道如下。

1　临床资料

共50例，男12例，女38例；年龄5～12岁18例，35～45岁6例，46岁以上26例；病程10天～2年。尿频（每日约20次），昼重夜轻，尿检阴性，尿色和排尿总量正常。

2　治疗方法

给予补气固脬汤。药用黄芪20g，淮山药20g，党参15g，茯苓12g，桑螵蛸10g，白术10g，杜仲10g，升麻6g，益智仁6g，乌药8g，羊脬10g（山羊膀胱干燥粉末、兑服）。以上为成人剂量，小儿酌减。日1剂，分2次服。伴头晕腰酸者加枸杞子10g，山茱萸10g；小腹坠胀明显者党参改红参3g；成人尿多清冷及腰腹虚冷者加肉桂末2g，熟附片5g。治疗1个月后统计疗效。

3　治疗结果

除1例因产伤致病、服药好转未痊愈外，均获痊愈（症状消失，1年末复发）。其中轻症（尿日10次以下）26例，平均服药5.5剂；重症（尿日15次以下）16例，平均服药14剂；极重症（尿日15～20次）6例，平均服药26剂。

4　病案举例

管某，女，70岁。因患痢疾旬余，后头晕乏力，小便频频而尿出无力，日近30次，每次量少色清，无灼痛感，伴腰酸及小腹坠胀小腹坠胀8天，下午尤甚，睡后症减，经西药消炎治疗无效。症见面色无华，形体瘦弱，小腹无按痛，舌淡苔薄白，脉细无力，尿菌检阴性。用补气固脬汤党参改红参3g，服4剂症状大减，饮食及精神好转，续服3剂症消告愈。

5　体　会

补气固脬汤治疗尿道综合征可能是尿道外括约肌痉挛引起，大多属中医气淋虚证，主要病机为脾气虚弱下陷，不能摄纳，下元虚惫，肾关不固，膀胱约束无力，开阖失司，以致溲频不能自控。一般兼有头晕乏力，腰酸、膀胱坠胀不适。《景岳全书·淋浊》曰：“凡热者宜清，涩者宜利，下陷者宜升提，虚者宜补，阳气不固者宜温补命门。”中医据此随证施治，气淋虚证往往病在脾肾，故予以补脾温肾，固摄缩尿之法。而单用补中益气汤或固脬汤（《沈氏尊生书》）则脾肾不能兼顾，力量单薄不胜。二方加减化裁方中芪、参、术、苓、山药健脾补气，杜仲、桑螵蛸补肾益精，益智仁温肾纳气，固涩缩尿，乌药温散下焦虚冷、以助膀胱气化，升麻升清举陷，羊脬以脏补脏。诸药合用，共奏补中益气、升阳举陷、补肾固脬之功，使脾气健、肾气复、下元温暖、水道通利、气化如常、膀胱约束有权、开阖有度，则尿频自愈。

R271.917.5

B

1004-2814（2016）10-0976-01

2016-05-12