奶牛隐性乳房炎临床诊治进展

牟瑞营张乃生（①吉林大学畜牧兽医学院 吉林 长春130062 ②山东省临朐县畜牧局）

奶牛隐性乳房炎临床诊治进展

牟瑞营①②张乃生①*（①吉林大学畜牧兽医学院 吉林 长春130062 ②山东省临朐县畜牧局）

隐性乳房炎由于乳腺、乳汁临床症状不明显，但是造成的奶量隐性损失是奶牛场巨大经济浪费，本病也是广大畜牧兽医工作者一直关注焦点、热点，本文对我国奶牛隐性乳房炎在临床诊断及治疗研究方面做一总结。

1 危害性

奶牛乳房炎与奶牛隐性乳房炎在发病率及造成损失关系可以形象的描述成为冰山的水上与水下部分，约10%与90%关系，由此造成的经济损失占泌乳母牛年生产能力10%～12%[1]。据美国国家乳房炎委员会(NMC)报道，隐性乳房炎患牛每个乳区每个泌乳区奶牛产奶量下降达636～773kg。以我国2000年奶牛存栏量488.7万头。乳产奶量为919.1万t，隐性乳房炎的经济损失达到1.35亿元[2]，据报道2014年我国奶牛存栏量为1460万头，则造成的经济损失更大。

2 奶牛隐性乳房炎发病率特点

2.1时间性

奶牛自60年代以来，我国奶牛隐性乳房炎的发病率随着奶牛养殖技术不断进步，整体发病率呈先上升趋势，到20世纪80年代报道的发病率60%左右[3-5]，出现这种状况主要是由于奶牛养殖量出现了大幅度增长，但是规模化程度出现下降，主要的饲养模式是小区和散户饲养，饲养管理技术落后，且多以手工挤奶为主，隐性乳房炎发病率升高主要原因。进入21世纪，特别是经历08年三鹿奶粉事件之后，我国奶牛业进入从奶牛小区向奶牛养殖场过度，同时国家对奶牛养殖技术推广应用重视程度和食品质量安全各项举措开展，生鲜乳质量发生明显改善，与之相对应的是奶牛隐性发病率出现明显下降，目前平均发病率在20%～40%之间[6-8]。牧场化饲喂实现了奶牛机械化挤奶、程序化管理、标准化饲喂，饲养管理水平大幅度提高，发病率降低。

2.2 地区差异性

在流行病学调查上奶牛隐性乳房炎具有很高的地区差异性[9]。这与奶牛不同地区饲养管理水平和环境影响显著的结果。

3 奶牛隐性乳房炎诊断方法

3.1 当前隐性乳房炎诊断方法

3.1.1 直接检测法 乳汁病原微生物检查、乳汁细胞学检查、乳中酶类活性分析。在上述诊断方法中，一是通过对病因微生物分离鉴定达到对乳腺炎检测，二是通过乳汁中出现的特异性物质或者是物质活性改变的检测来进行诊断，随着分子生物学发展和代谢组学技术发展，应用单克隆抗体技术，根据乳腺炎病理生理特点，针对性研究奶牛隐性乳房炎检测.有C-反应蛋白，髓过氧化物酶，氯化物等指示物质检测机制是当发生乳房炎时乳汁中C-反应蛋白指标会显著升高[11]；髓过氧化物酶是白细胞被激活后释放的一种颗粒，在隐性乳房炎发病过程中，乳汁中会含有超量的髓过氧化物酶含量。该酶的检测具有较高的准确性，国外已有检测试剂盒[12]。但是这些方法在临床使用中存在化验时间长、费用大的特点，还需要在以后的科研中在实用性方面进行探索。

3.1.2 间接测试法 加州隐性乳房炎检测试验(CMT)、乳汁pH值检查、乳汁导电性检查。临床实用中比较好的检测方法是CMT[10]，其机理是通过向乳汁添加表面活性剂，破坏细胞结构，从而释放其核酸等成分，通过形成的胶冻样物质多少来间接判断乳汁中体细胞数的范围。但是由于奶牛泌乳生理特点决定在泌乳初期和泌乳后期体细胞数自然升高，由此导致的诊断假阳性问题需要引起特别注意。

3.1.3 乳汁pH值检测 是由于乳腺炎症导致血液中血浆成分进入乳汁，奶汁pH值由正常的6.6左右逐步向血浆pH值靠近由酸变碱，由此确定炎症程度[13]。间接加测存在的局限性是精确度如何提高的问题。

3.2 隐性乳房炎检测前景

3.2.1 核酸检测 实时PCR法，是以核酸为基础是试验方法，在流行病学基础上根据隐性乳房炎常见细菌的特定保守区域，及16sRNA全基因序列的多重PCR法对致病性乳汁进行检测。该法具有快速准确的特点。

3.2.2 机器自动检测系统开发 机理还是根据隐性乳房炎乳汁导电性及体细胞数改变而进行的测定设备的改造升级，或者是新型高度敏感化学传感器开发[14]。

3.3 展望

随着蛋白组学和基因组学的发展，新型生物标记物的发现，可以通过一些高效精确的隐性乳房炎指示物(C-反应蛋白、髓过氧化物酶、氯化物、N-乙酰-β-葡萄糖胺酶)为基础，通过单克隆抗体、ELISA等免疫学技术结合酶活性检测方法组装检测试纸或试剂盒是最好的发展思路。

4 治疗

4.1 非抗生素治疗.

4.1.1 内服盐酸左旋咪唑 盐酸左旋咪唑具有免疫调节作用，在泌乳期7.5mg/kg体重内服1次，分娩前1个月内服，效果比较好；或10mg/kg体重拌精料中任牛自行采食，1次/d，连用2d，有预防和治疗隐性乳房炎的效果。

4.1.2 生殖股神经封闭 奶牛站立保定，在阳性的一侧3～4腰椎横突间，离背中线6～7cm的背最长肌外缘斜着进针，注入2%盐酸普鲁卡因溶液20ml。

4.2 中药治疗

机制一是许多中药对引起奶牛隐性乳房炎的病原菌有很强的杀灭和抑制作用如蒲公英、金银花、连翘、当归等[15]。另一方面当归、黄芪、丹参、益母草等药物具有补气补血、活血化瘀、清热解毒等功效，能够通过增加淋巴细胞的分化能力提高T细胞免疫功效，有效提高奶牛机体抵抗力[16]。

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1007-1733(2016)05-0060-02

2016–03–08）

*通讯作者