补中益气汤联合多潘立酮治疗功能性消化不良临床观察

秦华佗

（广东省佛山市南海区第六人民医院中医科，广东 佛山 528248）

补中益气汤联合多潘立酮治疗功能性消化不良临床观察

秦华佗

（广东省佛山市南海区第六人民医院中医科，广东 佛山 528248）

目的：观察补中益气汤联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效。方法：100例随机分为治疗组和对照组各50例。两组均予多潘立酮治疗，治疗组加用补中益气汤治疗。结果：总有效率治疗组90.0%、对照组60.0%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结果：补中益气汤联合多潘立酮治疗功能性消化不良效果良好。

功能性消化不良；补中益气汤；多潘立酮

功能性消化不良（FD）是指具有食欲不振等上腹不适症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征。笔者2010至2015年采用补中益气汤联合多潘立酮治疗功能性消化不良取得良好疗效，现报道如下。

1　临床资料

共100例，均为我院门诊和住院患者，按数字随机表法分为两组。治疗组50例，男26例，女24例；年龄17～79岁，平均（45±1.3）岁；病程3个月～15年，平均（6.7±1.5）年。对照组50例，男23例，女27例；年龄18～78岁，平均（44±1.4）岁；病程4个月～14年，平均（6.6±1.2）年。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照《罗马Ⅱ功能性胃肠疾病分类及诊断标准》［1］拟定。①在过去1年内至少累计12周有持续或间断性消化不良症状。②上腹痛、上腹胀、餐后早饱、嗳气、泛酸烧心、恶心呕吐等上腹部症状反复发作超过3个月。③内镜检查未发现胃十二指肠溃疡、肿瘤并排除肠道器质性病变。④实验室、B超、X线等检查排除肝、胆、胰病变。⑤排除糖尿病、结缔组织病及精神病等全身性疾病。

纳入标准：符合诊断标准，自愿参与研究并签署知情同意书，症状至少存在6个月。

排除标准：妊娠、哺乳期女性，法律规定的残疾患者（盲、聋、哑、智力障碍、肢体残疾），合并肠易激综合征、胃食管反流病或重叠综合征，糖尿病、结缔组织病等内分泌代谢疾病，更年期综合征，具有严重心、肺、肝、肾疾病，血液系统或影响其生存状态的严重疾病，怀疑或确有酒精、药物滥用史。

2　治疗方法

两组均口服多潘立酮每次10mg，日3次。

治疗组加用补中益气汤加减。药用黄芪20g，白术10g，陈皮10g，当归10g，升麻9g，柴胡9g，人参6g，甘草6g。伴大便溏薄者加山药18g，薏苡仁30g，茯苓10g；伴腹部胀满者加木香9g，枳壳10g；伴胃脘痞满者加砂仁10g，白豆蔻10g；伴湿热内滞者加黄连10g，半夏9g，泽泻10g。

治疗期间两组均停服其他与该病有关的药物，忌服辛辣刺激性食物，忌烟酒、调情志、勿抑郁，起居有节。治疗2周为一疗程。

3　疗效标准

参照《罗马Ⅱ功能性胃肠疾病分类及诊断标准》［1］拟定。治愈：症状消失，或兼并异常指标基本恢复正常，且疗效较为巩固。好转：症状消失或减轻，异常指标改善或稍有改善。无效：症状及异常指标均未改善。

用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4　治疗结果

两组疗效比较见表1。

治疗后两组血常规、肝肾功能和心电图与治疗前比较无明显变化。

5　讨 论

FD为多因素疾病，其发病机制尚不清，有学者认为可能与胃酸分泌、胃肠功能障碍、内脏感觉过敏、幽门螺杆菌感染、精神应激和环境等因素有关［2］。研究显示［3］，87%的FD患者有心理障碍，病因的关键启动因子可能是心理障碍。FD患者与正常人在精神心理特征上有明显不同，出现抑郁和焦虑的比例增加，大多数FD患者通过抗抑郁治疗可获得满意效果。

功能性消化不良属中医“胃痛”、“痞满”等范畴，其中脾胃虚弱型功能性消化不良是临床常见类型，众多医家［4-5］。中医对本类型消化不良提出不同治疗方案，但总体以补中益气为治疗大法。综上所述，补中益气汤联合多潘立酮治疗功能性消化不良效果更佳，且无明显不良反应。

［1］ 聂玉强.罗马Ⅱ功能性胃肠疾病分类及诊断标准［J］.国外医学：内科学分册，2001，28（4）：147-150.

［2］ 侯晓华.开展对功能性消化不良的病理生理研究［J］.中华消化杂志，2003，23（2）：69-70.

［3］ 周吕.胃肠功能性动力疾病机制的生理与病理生理［J］.中国实用内科杂志，2001，21（10）：577.

［4］ 张晓延，史东恒，申改青.补中益气汤治疗老年功能性消化不良临床观察［J］.中国医疗前沿，2011，6（15）：29-31.

［5］ 郭广林，何景静，吴蔓风.探讨60例老年性消化不良予补中益气汤的临床疗效［J］.中国卫生产业，2012，13（8）：166-167.

Objective：To observe curative effect of Buzhong Yiqi Decoction combined with domperidone in the treatment of functional dyspepsia. Method： 100 cases were randomly divided into 2 groups， 50 cases in each group. Both groups were treated with domperidine，10 mg each time，3 times each day. The treatment group were treated with Buzhong Yiqi Decoction in addition. Result：the total effective rate of the treatment group was 90% while that of the control group was 60%. There was significant difference between the two groups in total effective rate（P＜0.05）. Conclusion：Buzhong Yiqi Decoction combined with domperidone has good curative effect in the treatment of functional dyspepsia.

Functional dyspepsia；Buzhong Yiqi Decoction；Domperidone

R574.4

B

1004-2814（2016）03-0237-02

2015-11-16