肝移植术后免疫抑制当前策略

研究背景：肝移植术后免疫抑制新策略，肩负着不断提高患者和移植生存率的责任。目前使用类固醇和钙调磷酸酶抑制剂（CNIs）的免疫抑制药物和治疗方案与30年前所用不同。虽然由于急慢性排斥反应而引起的移植物失功已经比较少见，但药物不良反应的影响已经给患者带来沉重的打击。概念/趋势：虽然钙调磷酸酶抑制剂的使用受其肾毒性和其他不良反应的影响而受阻，但它仍然是免疫抑制治疗的骨干。因此，各种钙调磷酸酶抑制剂减量或撤出策略成为了临床基础研究的题目或已进入临床实践中，这些基础研究包括依维莫司、mTOR抑制剂和抗-白细胞介素-2受体抗体的使用。巴利昔单抗和其他淋巴细胞消耗因子，在诱导治疗方案中已显示出优越性。总结：随着类固醇激素的减量或不用，当前策略是探索肝移植术后免疫抑制剂与新型因子联合，目的是在减少排斥反应和避免免疫抑制剂的不良反应之间取得平衡。在本篇综述中也探讨了长期维持策略，如耐受性和抗体介导排斥反应。