浅谈妇科临床护理带教问题

栾 杰

（长春市双阳区齐家镇长岭卫生院，吉林 长春 130615）

浅谈妇科临床护理带教问题

栾 杰

（长春市双阳区齐家镇长岭卫生院，吉林 长春 130615）

总结了妇科临床护理带教存在的问题和针对解决存在问题提出的对策，提高临床带教质量，对培养实用型人才有重要意义。拟出相关问题的相关对策解决方案。为临床护理教育中的学生提供实践机会，培养学生的专业化思维模式，对学生专业角色的固化、社会责任感的建立，树立正确的职业伦理观、道德观、价值观有重大意义。

妇科；护理；临床实习；护理带教

临床实习是护生完成护理教学计划和培养计划的最后一步，是将理论与实践联系，影响学生的职业思想，职业道德观的建立都有很大影响，临床教学质量的好坏直接关系到护理人才的好坏。

1 影响带教因素

1.1 实习环境

实习护士刚到一个陌上的环境，对临床工作就像一张白纸，医院相关接管人员要做好环境和入科介绍，如医院基本概况、病区环境、医院辅助科室位置、各种规章制度和职责和疾病常规教育等，避免实习护生不熟悉妇科科室环境，工作上出现误差，存在消极的态度等。

1.2 临产护理妇科操作具有复杂性、专业性

妇产科的操作不仅包括普通科室的基本操作：肌注、输液、抽血、灌肠管道吸氧等。而妇产科特有的会阴冲洗、阴道灌洗和更为复杂的操作如顺产接生、侧切缝合等。这些操作复杂，步骤繁多，规范标准高，要求人意念力强。每一项操作都需要扎实的理论基础和丰富的操作经验的完美结合。如果在操作中出现异常情况时要及时处理，这便要求精湛的操作技术和高度集中的注意力和责任心。而这些工作并不能在短期内掌握，实习有较大难度。而且，妇科方面涉及患者隐私，如婚姻史、人流史、月经史等，还有专科性操作（如导尿术、阴道冲洗）都不同程度的涉及到患者的隐私，一些实习护生可能会产生羞涩心理，导致自信心下降，产生自卑心理，还有一些可能在实际操作上缩手缩脚。

1.3 操作风险大

随着优生优育政策出台和社会对母婴工作的更加重视，这便要求医护方面人员在工作中不得有半点疏漏，操作娴熟，保证母子平安。而这给在床边操作实习的护生带来了一定的压力。还有一些专业操作具有一定难度如会阴冲洗，分娩过程等[1]。

1.4 护患沟通

实习护生年龄18～22岁，大多数是独生子女，护患之间的的问题大多出现在沟通不及时，不全面，一些缺乏言语表达能力的患者在与护生沟通时，护生可能出现紧张，自卑，沟通不得当等问题。还有一些护生以自我为中心，不尊重患者，甚至与患者和患者家属发生冲突。

1.5 带教老师

带教老师综合能力有很大差异，所以要重视对带教老师的培训。而且，带教老师工作繁忙，有可能不重视带教工作。如果带教中出现突发事件，老师需要精神高度集中，导致带教精力和带教时间不足，这可能导致实习护生的积极性下降[2]。除此之外，在临床护理实践中，带教老师不仅要指导护生的实践，还要对相应的护生行为负责，给带教老师提供必要的教学时间是必要的。

1.6 单方面实习生因素

护生的妇产科理论知识参差不齐，医院近年接受的实习生有来自各院校毕业的本科生，专科生，大专助产士和中专护士，受教育水平影响带教成绩。同一个老师教导同一批实习生也会有很大不同。实习的不同阶段的心理产生不同的心理状态，对带教依从性和学习知识的积极性产生不同的影响。对医院、带教老师、工作、同事和患者认知、了解不到位，打消积极性，产生自卑心里[3]。

2 针对妇科临床护理带教的对策

综合整理上述因素，我们知道有些问题是可以克服的，有些问题是可以尽量避免的。医院的思想行风和医院治疗的病种以及病人数量，不能只从临床妇科护理方面工作入手，我们更多需要的是通过提高医院综合实力得以逐步改善。在强调带教老师素质和能力提高的同时，同样也要重视强调学生自主学习的重要性。例如，妇科护生多多同的患者沟通，多接触患者，掌握更多与患者有关的信息，争取更多的学习机会。带教中，最重要的还是带教老师传递的思想和知识，多关注实习护生的思想变化和行为的进步。所以说，规范带教老师的素养十分重要。求职、就业可以从部分实习安排上解决。但是关于学生的思想素质和业务素质的培养则要通过严格的要求和管理来管理培养。

2.1 构建完善带教体系

根据医院和实习生的实际情况设立医院妇科实习管理组，由护理科专人管理，最大限度保障妇科临床教学工作的有效开展。再有专门管理人员定时审核或不定时抽查。

2.2 重视管理带教老师

要求带教老师应具有热爱自己的专业并且具有较高的敬业和奉献精神，有效的人际沟通和丰富的临床工作经验，可以在临床教学中运用相应的教学方法指导、管理学生行为确保学生和患者的安全。确保带教质量，带教老师是关键。有充足精力带教实习护生。除此之外，要求带教老师必须具备护师以上职称或工作5年以上的护士。因为带教老师在学历层次和带教水平上存在非常大的差距，所以，加强对带教老师系统的培训，是短期内快速提高带教老师整体水平的有效措施[4]。作为医院相关负责人，要多组织鼓励护理人员外出学习交流。作为带教老师，应该意识到要提高自身经验，以提高带教水平带教老师还要关注并做好护理实习生和患者的思想工作。

2.3 临床妇科护生岗前培训

临床妇科涉及患者隐私，要求护理生保密患者的个人信息。可以设专职人员接待实习生介绍医院的环境，解读医院的规章制度和医院对护生的实习要求等，重点对服务态度、人文关怀、素质培养、职业道德进行培训。

2.4 规范带教内容

依照大纲要求，不同工作制作不同的带教方案，有重点内容。明确目标、规范带教内容，使带教老师有目的的进行带教，提高带教老师的教学质量，这样，临床妇科护理实习的质量才能有所提高。好的开始是成功的一半。

2.5 共建和谐工作环境

带教过程是师生信息交流的过程，和谐的工作环境加上良好的师生关系是诱发学生兴趣的重要因素，是教育成功的基础[5]。另外，护患之间建立良好的关系对实习护士未来工作的思想、态度都有很大的积极影响。良好的关系不仅使患者的心情舒畅，同时也会让实习的护士有更多的热情和积极性去做实习工作，更加主动快速融入实习环境。

3 带教的意义

作为教育者，坚持教学质量改进，是一个永恒的目标。教学质量监控能够及时发现并控制临床教学中存在的问题并及时指出并纠正，这样教育才能进步，教学质量大幅度提升。工作中，带教老师都要非常重视带教工作，取长补短，三人行，必有我师焉。如果说教育关系到国家兴亡，那么护理带教便关系到护理事业的兴衰，关注带教质量，重用教学人才共创美好未来。

[1] 周怡华.影响护理临床带教的因素及对策[J].实用护理杂志,2003,19(1):69.

[2] 徐海红,李金华.风险管理在提高护理教学质量持续改进中的作用[J].中华现代护理杂志,2008,14(11):1294.

[3] 费 娜,徐友环,蒋广军.个体化护理模式对妇科肿瘤患者术后的影响[J].中国实用护理杂志,2007,9(23):1-2．

[4] 包家明,李丽萍.努力创建现代临床护理带教管理模式[J].中华护理杂志,2000,35(8):486-488。

[5] 张春仙.在临床护理教学中如何培养护生的合作能力[J].中华护理杂志,2001,36(12):932-934。

R248.3

B

ISSN.2095-8803.2016.15.181.02