霉菌性阴道炎患者克霉唑阴道片联合伊曲康唑的效果观察

张文华

（成都玛丽亚妇产儿童医院妇产科，四川 成都 610000）

霉菌性阴道炎患者克霉唑阴道片联合伊曲康唑的效果观察

张文华

（成都玛丽亚妇产儿童医院妇产科，四川 成都 610000）

目的 研究克霉唑阴道片联合伊曲康唑对霉菌性阴道炎的临床效果。方法 选取我院2015年12月～2016年9月收治的64例患有霉菌性阴道炎的患者，以数字随机法将患者平均分配为观察组与对照组。其中，对照组32例患者单纯使用克霉唑阴道片进行治疗，观察组32例患者在对照组的治疗基础上联合伊曲康唑进行治疗，观察两组患者的治疗效果并对比两组患者治疗率、患者，满意度及不良反应发生情况。结果 观察组32例患者治愈率为63.88%；对照组患者的治愈率为37.5%；观察组治愈率明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的患者满意度与不良反应发生率等观察指标均明显优于对照组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 克霉唑阴道片联合伊曲康唑对治疗霉菌性阴道炎具有良好的治疗效果，能减少患者痛苦，值得临床推广与应用。

霉菌性阴道炎；克霉唑阴道片；伊曲康唑；疗效观察

霉菌性阴道炎又称念珠菌性阴道炎，是一种较为常见无传染性的妇科疾病[1]。致病原因为念珠菌引起的感染，常见的临床症状为外阴瘙痒、白带增多。病情严重时，瘙痒症状加重会另患者寝室难安，严重影响到患者的生活质量[2]。为更好研究联用克霉唑阴道与伊曲康唑对霉菌性阴道炎的疗效，我院随机选取2015年12月～2016年9月收治的患有霉菌性阴道炎的患者64例，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年12月～2016年9月收治的霉菌性阴道炎患者64例，将其以数字随机法平均分配，分为：观察组和对照组，其中，对照组32例患者采用单纯克霉唑阴道片进行治疗，对照组患者年龄19～56岁，平均（35.4±3.1）岁，病程3天～2.5年，平均病程为（0.7±0.23）年；观察组32例患者采用克霉唑阴道片联合伊曲康唑进行治疗；年龄21～55岁，平均（34.2±2.2）岁，病程5天～2.8年，平均病程（0.69±0.2）年，两组患者在实施不同药物治疗前年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①两组患者经诊断为霉菌性阴道炎；②均签署知情协议书；③年龄在18～60岁；④无其他妇科疾病。排除标准：①不认可用药治疗方案。②年龄小于18岁。③近期使用过抗菌药物。

1.2 治疗方法

在患者非月经期间，运用碳酸氢钠溶液清洗阴部，保持阴部卫生。在两组患者治疗期间严禁患者性生活，规律饮食及作息时间以配合治疗。

1.2.1 对照组

对照组32例患者采用单纯克霉唑阴道片进行治疗，在患者睡前给予患者克霉唑阴道片（山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司）【国药准字】H20065217，每晚以粒置于阴道5～10 cm处，保证患者正常活动或行走药片不脱落即可。1次/d。10 d为1个疗程。

1.2.2 观察组

观察组32例患者采用克霉唑阴道片联合伊曲康唑进行治疗。在对照组的用药基础上，加用伊曲康唑胶囊进行治疗。伊曲康唑胶囊（乐普药业股份有限公司）【国药准字】：H20090329 服用剂量为0.1 g。2次/d，10 d为1疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者经不同药物治疗后，两组患者的治愈情况、患者满意度及不良反应发生情况。①治愈：经治疗后临床症状完全消失，阴道分泌物检查结果为阴性。②显效：经药物治疗后临床症状消失在85%以上，阴道分泌物检查结果为阴性。③有效：经药物治疗后，临床症状消失在50%以上，阴道分泌物正常，阴道分泌物的检查结果为阳性。④无效：经治疗后临床症状消失50%以下，检查结果为阳性。治愈率=治愈例数/总例数*100%[3]。患者满意度由我院自制的患者满意度调查问卷形式进行调查：满分100分，分值高于85分为满意，低于85分为不满意，患者满意度=满意人数/总例数*100%。不良反应发生率=不良反应人数/总例数*100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者满意度

两组患者经不同的药物治疗后，观察组患者的满意人数为31例，患者满意度为96.87%(31/32)，对照组患者的满意人数为26例，患者满意度为72.22%，观察组满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细情况见表1。

表1 两组患者满意度比较

2.2 两组患者治愈

观察组患者经药物治疗后，治愈23例；显效5例；有效3例；无效1例；治愈率为：63.88%；对照组患者治愈12例；显效9例；有效4例，无效7；治愈率为37.5%，观察组治愈率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细内容见表2。

表2 两组患者治愈率比较

2.3 两组患者不良情况

观察组患者在用药期间共3例患者出现不良反应；恶心1例；食欲减退1例；外阴过敏1例，不良反应发生率为9.37%；对照组患者共中出现不良反应2例，呕吐1例；出现外阴过敏1例，不良反应发生率为6.25%，两组患者不良反应发生情况，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

女性的阴道微环境常因滥用抗生素、免疫力低下、外阴不卫生等因素被破坏，使阴道内环境pH值呈酸性，因而出现菌群紊乱，出现白色念珠菌感染，引起霉菌性阴道炎的发生。该病在对其治疗过程中，有着易复发的特点，使得该病症难以根除，对患者的生活造成了极大的影响。临床中对治疗霉菌性阴道炎最常见的手段为药物治疗。克霉唑栓是抗真菌药，在治疗方面，患者口服和外用的效果较好，可对各种真菌感染进行有效抑制；口服治疗方式易伤害到患者的肝、胃肠道等，所以直接给药方式虽然能减少不良反应，短时间杀菌效果较好，但易复发，疗效并不显著。伊曲康唑具有低毒、广谱及高效等特点，可对真菌细胞膜麦角甾醇合成造成阻碍，并对真菌微粒体细胞色素的去甲基酶选择性抑制，与克霉唑栓联合应用可借助杀死病菌抑制细（真）菌生长，最终使得抗（真）菌效果得到提高，有效避免病菌的再生长。

由本次组间对比实验结果显示：运用克霉唑阴道片联合伊曲康唑治疗的观察组患者的治愈率达到了63.88%，对照组患者的治疗率仅为37.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），说明克霉唑阴道片联合伊曲康唑对治疗霉菌性阴道炎疗效显著。

综上所述，克霉唑阴道片联合伊曲康唑对治疗霉菌性阴道炎具有良好的临床治疗效果，使用较为安全，提高患者满意度的同时减轻患者的瘙痒症状，值得推广与运用。

[1] 赖运兴,李鸿琳.伊曲康唑胶囊与克霉唑阴道片联合治疗霉菌性阴道炎的疗效观察与护理[J].中国现代药物应用,2016, 10(17):238-239.

[2] 熊润兰.克霉唑栓联合伊曲康唑治疗霉菌性阴道炎的临床观察[J]. 当代医学,2016,22(30):152-153.

[3] 鲍艳玲.伊曲康唑联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的疗效分析[J]. 中国继续医学教育,2016, 8(22):152-153.

The observation of treating colpomycosis with clotrimazole vaginal tablet combining itraconazole

ZHANG Wen-Hua
(Chengdu Maria Maternity Children ‘s Hospital,Sichuan,chengdu,610000,China)

ObjectiveTo discuss the clinical effect of using clotrimazole vaginal tablet combining itraconazole to treat colpomycosis.MethodsChoosed 64 cases of colpomycosis patients from Dec. 2015 to Dec. 2016 to divide into study group and controlled group. The controlled group were treated with clotrimazole vaginal tablet, the study group were treated with itraconazole added. Compared the clinical effect, satisfaction rate of these two groups.ResultsThe cure rate of study group was 63.88%, higher than 37.5% of these two groups. And the satisfaction rate and adverse effects rate of study group were all better than controlled group (P＜0.05).ConclusionUsing clotrimazole vaginal tablet combining itraconazole to treat colpomycosis can decrease patients’pain to extend in clinic.

Colpomycosis;Clotrimazole vaginal tablet;Itraconazole

R711.31

B

ISSN.2095-8803.2016.15.119.02