微波联合西药治疗宫颈炎的效果分析

李拥新

（广西柳州市白露卫生院，广西 柳州 545002）

微波联合西药治疗宫颈炎的效果分析

李拥新

（广西柳州市白露卫生院，广西 柳州 545002）

目的 探讨微波联合西药治疗宫颈炎的效果。方法 选取我院2015年7月-2016年6月间收治的宫颈炎患者82例，将其随机分为观察组和对照组，各41例，对照组单纯给予微波治疗，观察组在对照组基础上给予西药治疗，比较两组患者的疗效、阴道分泌物、阴道出血情况。结果 观察组患者治疗总有效率为95.1%，对照组为75.6%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后阴道分泌物在10 d以上及阴道出血在30 d以上者比例明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 微波联合西药治疗宫颈炎效果较好，对患者阴道分泌物和出血情况有很好的控制效果，值得推广。

微波；活性银离子抗菌凝胶；宫颈炎

宫颈炎是妇科常见病症，好发于生育期妇女，发病率较高。其主要临床症状有白带异常并呈现脓性状、接触性出血等，并伴有下腹部不适和腰部酸痛。宫颈炎主要分为慢性和急性两种，其中慢性宫颈炎临床较为常见，大部分急性宫颈炎会逐渐转变为慢性宫颈炎[1]。慢性宫颈炎的病理分型有宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈息肉、宫颈肥大及宫颈黏膜炎。慢性宫颈炎病程漫长，病情反复，迁延难愈，严重者易转变为宫颈癌，给患者身心健康和日常生活带来严重威胁[2]。因此对于宫颈炎，早发现早治疗能有效减轻患者病情，提高患者生活质量。目前临床中治疗宫颈炎的方法较多，但大部分治疗方法都有着治愈率低，易复发等缺陷，目前临床中常用的治疗方法是微波治疗，效果较好，但治疗后阴道分泌物和出血无法有效控制，感染率较高[3]。本研究采用微波联合西药治疗宫颈炎，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2015年7月-2016年6月收治的宫颈炎患者82例，所有患者均伴有不同程度的白带异常、白带增多、接触性出血、黏液脓性等症状，经宫颈刮片细胞学检查确诊为宫颈炎，经HPV及阴道镜检查排除宫颈癌或子宫颈上皮内遛变，且所有患者经排查排除外阴阴道假丝酵母菌病及滴虫性阴道炎。将患者随机分为两组，观察组41例，年龄26～50岁，平均年龄（39.8±3.2）岁，其中轻度12例，中度20例，重度9例。单纯型10例，颗粒型14例，乳突型17例；对照组41例，年龄27～51岁，平均年龄（39.9±3.3）岁，其中轻度13例，中度20例，重度8例。单纯型10例，颗粒型13例，乳突型18例。两组患者在年龄、病情、类型等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予微波治疗，治疗方法如下：患者月经结束后3～7 d进行治疗，患者取截石位，常规消毒，充分暴露患者宫颈，采用棉签将患者宫颈分泌物擦拭干净，采用微波探头接触宫颈炎症面，并给予一定的压力，宫颈管周围逐渐向外周移动，移动方式呈放射性，直至正常组织，可超出炎症界限1～2 mm，持续时间为6～8 s，保证宫颈炎症组织凝固。操作结束后，观察有无渗血症状，若出现渗血，则给予龙胆紫止血。观察组在此基础上给予西药治疗，微波治疗1 d后，于患者阴道后穹窿处放置活性银离子抗菌凝胶，每日1次，连续治疗10 d。

1.3 观察指标与疗效判定

观察对比两组患者的疗效和术后阴道分泌物、出血时间。疗效判定：治愈：治疗后患者宫颈表面呈现光滑，无糜烂现象，临床症状消失；显效：治疗后患者宫颈炎症面积缩小≥50%，临床症状明显缓解；有效：治疗后患者宫颈炎症面积缩小＜50%或乳突型转变为颗粒型，颗粒型转变为单纯型；无效：治疗后各项临床症状无变化甚至加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件处理，计数及计量资料分别采用x2/t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗总有效率为95.1 %，对照组为75.6 %，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见下表1。

表1 两组患者治疗的疗效比较

观察组治疗后阴道分泌物＞10 d患者有3例（7.3%），对照组治疗后阴道分泌物＞10 d患者有11例（26.8%），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后阴道出血时间＞30 d患者有2例（4.9%），对照组治疗后阴道出血时间＞30 d患者有9例（22.0%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗后阴道分泌物、出血情况比较

3 讨 论

临床上宫颈炎的发病率较高，其中以慢性宫颈炎最为常见，慢性宫颈炎的感染病原体主要有：(1)淋病奈瑟菌及支原体衣原体等性传播疾病病原体；(2)葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌等内源性病原体；(3)滴虫和阿米巴在特殊情况下为化学物质和放射线所引起。宫颈管被感染破坏后，开始发展为宫颈炎。有研究表明，在育龄妇女中，约有35%-45%患有不同程度的宫颈炎[4]。宫颈炎患者若治疗不及时，易逐渐演变为宫颈糜烂，宫颈糜烂是宫颈癌的高危因素之一，因此宫颈炎的治疗要引起高度重视。

目前临床常用的治疗方法是微波治疗，微波是一种高效电磁波，其照射人体组织后，能使局部组织温度快速升高，最终达到凝固和烧灼的目的。其照射宫颈处，能破坏宫颈糜烂面的单层柱状上皮，使其凝固脱痂[5]。微波治疗宫颈炎的优势主要有以下方面：(1)微波治疗时，高热度能快速凝固病变组织，封闭小血管，使出血量减少；(2)微波辐射病变组织时，不会造成病灶残留，能提高治愈率[6]；(3)微波治疗能加快局部组织血液流动，加快新陈代行，促进局部组织再生的作用。但是值得注意的是，微波治疗后，脱痂后的创面会出现少量出血，部分患者可能会出现大量出血，治疗后患者阴道液流量也会增加，使感染风险增大[7]。单纯使用微波治疗宫颈炎，复发率较高。活性银离子抗菌凝胶是一种费抗生素类的杀菌剂，主要功效是抑制炎症，促进伤口愈合，效果显著。活性银离子抗菌凝胶治疗宫颈炎对于宫颈炎创面的愈合作用明显，对于微波治疗后阴道分泌物和出血的症状能有效缓解，降低宫颈炎复发率[8]。

本研究采用微波联合西药治疗宫颈炎，效果明显，研究显示，观察组患者治疗总有效率为95.1%，对照组为75.6%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后阴道分泌物＞10 d患者有3例（7.3%），对照组治疗后阴道分泌物＞10 d患者有11例（26.8%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后阴道出血时间＞30 d患者有2例（4.9%），对照组治疗后阴道出血时间＞30 d患者有9例（22.0%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，微波联合活性银离子抗菌凝胶治疗宫颈炎效果要明显优于单纯使用微波治疗，对于患者的阴道分泌物和出血症状能有效控制，值得临床推广。

[1] 蔡世娟.微波联合西药治疗宫颈炎的临床效果分析[J].按摩与康复医学,2012,03(06):62-63．

[2] 唐湘玉.微波联合西药治疗宫颈炎的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2014,14(22):126.

[3] 蒋 智.微波联合西药治疗宫颈炎的临床分析[J].中国医药指南,2013,11(13):399-400．

[4] 于艳敏.微波联合西药治疗宫颈炎的临床观察[J].中国医药指南,20l3,1l(34):l30-131．

[5] 谢燕兰,刘红佳,李文清.微波联合西药治疗宫颈炎的临床效果分析[J].中国当代医药,2012,19(27):49-50．

[6] 王 霞.红外线局部照射、微波联合西药治疗宫颈炎的临床效果分析[J].中国保健营养,2013(02):582．

[7] 李洪颖.微波联合药物治疗慢性宫颈炎疗效分析[J].河南医学研究,2015,24(1):108.

[8] 惠亚君.微波联合西药治疗宫颈炎的临床分析[J].中国医药指南,2013,11(11):572-473.

R711.32

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ISSN.2095-8803.2016.15.159.02