微创（宫腔镜电切术）治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床效果分析

2016-04-05古丽玛丽依斯合克拜

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2016年15期

关键词：电切术宫腔镜瘢痕

古丽玛丽·依斯合克拜

（伊犁哈萨克自治州新华医院，新疆伊犁 835000）

微创（宫腔镜电切术）治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床效果分析

古丽玛丽·依斯合克拜

（伊犁哈萨克自治州新华医院，新疆伊犁 835000）

目的总结分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠采用微创（宫腔镜电切术）治疗的效果。方法以80例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为作为本次研究对象，随机性分为观察组和对照组，各有40例，对照组采用常规清宫术治疗，观察组采用宫腔镜电切术，回顾分析两组患者治疗的相关指标。结果在手术时间、术中出血量、住院时间、月经期以及经量评分等指标方面，观察组和对照组存在差异有统计学意义（P＜0.05）。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠采用宫腔镜电切术治疗中，符合微创优势，促进患者术后的快速康复，值得推广应用。

宫腔镜电切术；剖宫产术后子宫瘢痕妊娠；效果

随着国家二胎政策的开放以及剖宫产在妇产科的广泛应用，越来越多的孕妇在生产中选择剖宫产代替自然分娩，造成了我国剖宫产率远高于世界范围内规定的平均水平[1]，高剖宫产率必然会产生一定的问题，其中最常见的就是剖宫产术后子宫瘢痕妊娠，据不完全统计，在剖宫产史妇女中剖宫产术后子宫瘢痕妊娠发生率为1.15%[2]，由于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠对妇女危害较大，因而应及时治疗。本文结合我院接收的相关资料，就微创（宫腔镜电切术）治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠效果分析如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年8月剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者80例作为本次研究对象，随机性分为观察组和对照组，各有40例。观察组年龄24～38岁、平均年龄（29.8±5.2）岁，其中剖宫产1次的有14例、剖宫产2次的有18例、剖宫产3次以及超过3次的有8例；对照组年龄22～39岁、平均年龄（30.1±5.0）岁，其中剖宫产1次的有12例、剖宫产2次的有21例、剖宫产3次以及超过3次的有7例。所有患者表现为不同程度的阴道少量流血、轻微下腹痛，参照《剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识（2016）》[3]中的相关内容确诊，两组基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规清宫术进行治疗，观察组采用微创（宫腔镜电切术）治疗，具体方法为：手术前24 h服用米非司酮帮助患者软化宫颈，术前6 h禁食禁饮，排空尿液，术中采用膀胱截石位，常规检查，完成宫颈扩张，扩张达到8.5号，静脉麻醉，并置入宫腔镜，在宫腔镜到达宫底后，再次检查并明确患者妊娠组织和子宫前壁峡部瘢痕关系，采用电切术将妊娠组织切除，常规止血以及抗感染治疗。

1.3 观察指标

本次研究中的观察指标主要是所有患者治疗的相关指标，具体的有手术时间、术中出血量、住院时间、月经期以及经量评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对记录的数据进行分析处理，计量资料以百分数（%）表示，以“±s”表示计量资料，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组和对照组患者治疗的相关指标见表1，从表中的数据可知，在手术时间、术中出血量、住院时间、月经期以及经量评分等指标方面，观察组和对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 观察组和对照组治疗相关指标比较（±s）

组别n手术时间（min）出血量（ml）住院时间（d）月经期（d）经量评分（分）观察组4029.1±2.264.9±12.55.3±1.23.9±1.024.2±8.5对照组4041.2±5.6108.7±14.37.6±1.75.7±1.329.4±9.5 t / 5.6279.9463.5923.0154.013 P /＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05