流程再造管理提高急诊输液护理质量的效果观察

张 寒

（商丘市第一人民医院急诊输液室，河南 商丘 476100）

流程再造管理提高急诊输液护理质量的效果观察

张 寒

（商丘市第一人民医院急诊输液室，河南 商丘 476100）

目的 探讨在急诊输液护理中实施流程再造管理的效果。方法 选取在商丘市第一人民医院急诊输液室输液的患者50例，随机分为两组，各25例。对照组在急诊护理中实施常规流程管理，观察组实施流程再造管理，对比分析两组输液相关环节用时、护士输液操作用时及满意度。结果 对照组药房取药、缴费、输液登记、核对及配药时间均明显长于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对用药安全、护理服务、流程便捷的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在急诊输液护理中实施流程再造管理的效果较好，可明显减少输液环节，提高输液安全性、护理质量及患者对输液护理的满意度。

流程再造管理；急诊输液护理；效果

急诊输液室具有输液量相对较大、患者数量较多、病种复杂、药物种类多及核对困难等特征，因而对输液护理提出了更高的要求[1]。以往在输液护理中采取传统流程管理，但具有耗时长、就诊环节多等缺点，极易加重患者不满情绪。近年来随着医疗模式的不断改变，流程再造管理已在多种科室中应用，利于医院更好的为患者服务，满意度较高。因此，本研究探讨了在急诊输液护理中实施流程再造管理的效果。结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2016年9月在商丘市第一人民医院急诊输液室输液的患者50例，随机分为两组，观察组和对照组，各25例。对照组男11例，女14例；年龄为15～71岁，平均年龄为（43.5±9.8）岁；平均输液史（6.5±1.5）次。观察组男10例，女15例；年龄为16～70岁，平均年龄为（43.8±9.5）岁；平均输液史（7.0±2.0）次。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在急诊护理中实施常规流程管理。观察组实施流程再造管理，具体流程如下：（1）规范电子处方：根据医院信息系统网络，对医生输液处方的书写进行规范，便于护士站直接生成处方及标签信息；（2）缩减取药环节：医院合理设置输液室与药房的距离，处方核对后，药房可直接自动对输液标签打印，药师根据信息直接摆药，由传送带直接送入相应的药品配置间；（3）药品传送流程的建立：护士接单台、药房、配制间及输液室之间设立合理的传送带，减少护士间接护理的时间；（4）采取条码扫描核对：护士在输液前要及时对处方进行核对，电脑系统自动识别并打印患者身份的标签，此时药房应及时打出相应的输液袋条码，两条码需一致才可进行输液；（5）应用无线呼叫：输液过程中患者如有任何不适或需要，可及时采用无线呼叫向护士求助；（6）静脉配置环境的设置：在配置药液时，要确保药液无菌，操作过程中护士要严格遵循无菌的原则。

1.3 观察指标

对比两组输液相关环节（药房取药、缴费及输液登记时间），护士输液操作用时（核对时间、配药时间）及输液服务满意度（用药安全、护理服务、流程便捷）。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 输液相关环节、护士输液操作用时

对照组药房取药、缴费、输液登记、核对及配药时间均明显长于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组输液相关环节、护士输液操作用时对比（±s，min）

表1 两组输液相关环节、护士输液操作用时对比（±s，min）

组别药房取药缴费输液登记核对时间配药时间对照组8.70±2.95 8.35±2.22 13.12±3.44 4.05±1.22 8.76±2.83观察组0 6.16±2.10 3.28±1.13 0.93±0.72 5.02±1.35 t 14.746 3.583 13.588 11.012 5.964 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 输液服务满意度

观察组患者对用药安全、护理服务、流程便捷的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组输液服务满意度对比 [n（%）]

3 讨 论

急诊输液室的输液量相对较大，患者病情较为危急及复杂，不利于护理流程的顺利进行。以往临床上急诊输液护理时常采取传统的流程管理，其耗时较长，就诊环节较多，极易引起护患纠纷[2-3]。因而，在急诊输液的护理中采取相应的流程管理尤为重要。

本研究中结果显示，对照组药房取药、缴费、输液登记、核对及配药时间均明显长于观察组，观察组患者对用药安全、护理服务、流程便捷的满意度明显高于对照组，说明实施流程再造管理的效果较为显著，可明显减少输液环节，缩短就医时间，改善输液环境，提高输液护理的满意度。考虑其原因在于，流程再造管理中将取药环节明显减少，避免药品由患者保存的不安全性；另外建立药品相关传送流程，可杜绝发出药品与医嘱不符、处方与医嘱不符等不良事件发生，可有效避免输液时用药错误，同时缩短了护士取药、配药至输液之间所用的时间；此外采取双条码扫描核对，可减少护理缺陷[4-5]。在输液时，护士严格遵循无菌操作的原则，避免了感染发生，充分确保了输液的安全，提高护理质量及患者对输液服务的满意度。输液室护士经常巡视，及时观察患者输液状况，并为患者提供无线呼叫的服务，便于及时发现异常，帮助患者排忧解难，提高输液安全性，便于输液的顺利完成[6]。

综上所述，在急诊输液护理中实施流程再造管理的效果较好，可明显减少输液环节，提高输液安全性、护理质量及患者对输液护理的满意度，值得在临床上推广并应用。

[1] 刘亚威,杜亚丽.移动输液管理系统设计及其应用[J].医疗卫生装备,2014,35(6): 66-68.

[2] 周文华,史冬雷,田丽源,等.急诊就诊流程满意度调查分析[J].护理学杂志,2016,31(15):51-53,64.

[3] 黄霜霞,吴圆春,梁金清,等.移动信息系统优化输液流程对门急诊输液室质量管理的效果分析[J].护士进修杂志,2015,29(13):1184-1185.

[4] 胡弘,杨敏婕,山缨,等.优化急诊输液室输液流程[J].中国卫生质量管理,2016,23(6):26-28.

[5] 陈肖呜,黄丽颖,江松福,等.信息技术助力门诊服务流程再造的实践[J].中华医院管理杂志,2016,32(6):461-462.

[6] 张笑平,胡敏,陈艳,等.门诊化疗流程再造的应用及评价[J].解放军医院管理杂志, 2016,23(8):703-706.

Effect of Process Reengineering Management on Improving the Quality of Emergency Infusion Nursing

Zhang Han
(Shangqiu First People’shospital emergency infusion room, Shangqiu,henan 476100,China)

ObjectiveTo explore the effect of implementing process reengineering management in emergency infusion care.MethodsFifty patients were randomlydivided into twogroups, 25 cases in the emergency infusion room of Shangqiu First People ‘shospital. The controlgroup in the emergency care in the implementation of routine process management, the observationgroup to implement the process of recycling management, comparative analysis of the twogroups when the infusion related links, nurses infusion operation time and satisfaction.ResultsThe time ofdrug administration, payment, infusion registration, checkup anddispensing time of the pharmacy in the controlgroup were signifcantly longer than those in the observationgroup (P ＜0.05). The satisfaction rate of the patients in the observationgroup was signifcanthigher than the controlgroup, thedifference was statistically signifcant (P ＜0.05).ConclusionThe implementation of process reengineering management in emergency infusion care is better, can signifcantly reduce the infusion, improve the safety of infusion, the quality of care and patient satisfaction with infusion care.

Process reengineering management; Emergency infusion care

R47

B

ISSN.2095-8803.2016.15.026.02