血液标本放置时间对生化检验结果的影响分析

天津市河西区中医医院（300201）何葶

生化检验作为临床诊断中的一个重要组成部分，通常包括免疫生化检验、血液生化检验等，不仅有助于诊断疾病，还与临床上制定针对性治疗方案有着密不可分的联系[1]。因此，本文探讨血液标本放置不同时间对生化检验结果的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择本院90例门诊患者为研究对象，其中30例为女性，60例为男性，年龄24～80岁，平均年龄为（48.1±5.2）岁。

1.2 仪器与试剂 运用贝克曼库尔特AU480全自动生化分析仪，试剂为宁波美康生物科技股份有限公司的试剂。

1.3 方法 对90例门诊患者于空腹状态下用一次性真空采血管静脉采血5ml，并分别记录采血时间。血液标本放置30min后，以3000r/min离心10min，分离血清。于采血后1h分别对各标本进行14项生化项目的测定，做好记录。然后将各标本加盖后放置4℃冰箱保存，再分别于相应的4h、8h、24h对各标本进行14项生化测定，并做好记录。质控血清及校准品严格按照说明书的要求进行，生化测定前确保每一项质控项目均在控。以1h的检验结果为基准，来判断标本不同放置时间对检验结果的差异。

1.4 统计学分析 本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

血液采集后，于1h、4h、8h、24h分别对各标本进行14项生化测定，以1h的检验结果为基准，其中GLU在1h时为（6.01±1.25）mmol/L，而放置4h后，则为（5.66±1.13）mmol/L，结果有显著差异（P＜0.05）；TBIL、BUN在1h时分别为（6.35±1.74）μmol/L、（4.65±1.33）mmol/L，而放置8h后分别为（4.66±1.22）μmol/L、（4.38±1.22）mmol/L，结果有显著差异（P＜0.0 5）；而A L T、ALP、TG、K以及γ-GT在1h时分别为（52.55±3.55）U/L、（145.55±0.72）U/L、（1.32±0.36）mmol/L、（4.21±0.85）mmol以及（44.75±6.73）U/L，而放置24h内分别为（55.19±2.32）U/L、（140.31±0.61）U/L、（1.35±0.22）m m o l/L、（4.2 4±1.2 5）m m o l以及（44.99±7.31）U/L，结果有显著性差异（P＜0.05）。

3 讨论

排除运动、饮食、情绪、药物等内在因素的影响，检测结果还受采集方式、放置时间以及处理过程中一系列因素的影响[2]。在生化检验中，一定要控制好标本的存放时间，主要有以下两点原因：①标本存放时间与生化检测结果的准确率呈现出反比关系，即时间越长，检测准确率越低；②检测人员一定要严格按照操作要求，密封保存血液标本，在4℃条件下存放标本，尽量在1d内对各个项目进行复查。在本次研究中，通过对比标本放置4h、8h后的检测结果，发现标本放置8h后，与放置4h相比，谷丙转氨酶和血糖变化明显。同时，标本放置8h后，钾、总胆红素、血糖以及碱性磷酸酶等与放置1h的生化检测结果差异明显，说明标本放置时间的长短对生化检测结果的影响较大，如果长时间保存血液标本，会导致结果偏差[3]。

综上所述，标本放置时间对检验结果影响较大，应及时测定不稳定的项目，并对检测项目的顺序进行合理安排，可采用分批上机处理的方法来测定其他项目，以防止耽误时间造成检验结果的不准确。同时，对标本的保存条件和放置时间应进行掌握。