1060名体检老年人尿液干化学检测结果分析

李克锋

个案与短篇

1060名体检老年人尿液干化学检测结果分析

李克锋

老年人；尿液干化学；尿分析；方法

尿液常规检测对泌尿系疾病及肾功能判定有重要价值。2015年4月—2015年12月笔者对1060例年度体检离退休人员与正常健康查体人员尿液干化学检测结果进行对比分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 测定组为2015年4月—2015年12月青岛地区60岁以上离退休人员年度体检1060人（无基础疾病），男783人，女277人。对照组为随机抽取健康体检人员1080人，其中男790人，女290人；年龄20～40岁。

1.2 检测方法 统一采用一次性塑料杯收集8～10 ml中段晨尿，使用干化学分析仪和配套试纸条进行尿液干化学检测后3000转离心10 min弃去上清液，取沉渣镜检。所有尿液标本检测均在2 h内完成。

1.3 检测标准 尿液干化学项目阳性判断除红细胞及白细胞外，均以机测结果为准。采用SPSS13.0软件进行统计学处理。

2 结果

测定组尿液标本中白细胞异常率为17%、红细胞为6.8%、酮体2.1%、尿蛋白1.2%、亚硝酸盐0.9%、葡萄糖0.4%、胆红素0.2%，总异常率为21.6%。对照组尿液标本上述检测项目异常率分别为6.0%、4.0%、0.8%、1.5%、0.5%、1.3%和0.8%，总异常率为14.9%。两组总异常率比较，差异有统计学意义（P＜0.05)。

3 讨论

正常情况下健康人群尿蛋白、尿糖等化学指标均应为阴性，仅可出现少量上皮细胞、黏液丝、酸碱性结晶、红细胞、白细胞，而当肾损伤或疾病时，就会在尿中出现大量蛋白及红（白）细胞。该研究中，测定组结果显示总异常率为21.6%,显著高于对照组。提示老年人器官退化、机体反应低，加之活动少、喝水少，极易发生泌尿系感染，由于临床症状不典型或症状轻微，极易被忽视。而对照组偶然发现的无症状无蛋白的微量血尿，大部分为非器质性改变，多是由于结石、多囊肾、剧烈运动等导致，可在一定时间内逐渐消失。

正常人尿液中仅有极微量的清蛋白，普通尿检测仪默认为阴性。若健康体检发现尿蛋白阳性，既往无明确肾病史及高血压等慢性病史，并排除尿液浓缩致尿液颜色加深、比重增高等因素造成的假阳性情况后可视为无症状蛋白尿，需定期复查。综上所述，老年人健康体检不能只依赖仪器分析，建议60岁以上的老年人尿液分析应全部尿沉渣镜检，做到早诊断、早治疗。

［2016－03－20收稿，2016－04－21修回］ ［本文编辑：吴 蓉］

R446.12

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10.14172/j.issn1671－4008.2016.09.027

266071山东青岛，济南军区青岛第二疗养院检验科（李克锋）