甲状腺功能亢进症护理宣教分析

广东省佛山市第一人民医院（528000）邱紫 朱刚 钟书凌

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由多种原因引起甲状腺激素分泌过多导致的内分泌疾病[1]。甲亢是自身免疫性疾病，如未能及时诊断积极治疗，常可导致病情恶化，因而其护理宣教也十分重要，现笔者将我科自2011年1月～2012年1月住院病人30例甲亢患者的护理宣教报告如下。

1 临床资料

30例患者中，男17例，女13例，年龄16～83岁，30例有甲状腺肿大，Ι度肿大15例，Ⅱ度肿大10例，Ш度肿大5例；突眼17例，其中恶性突眼11例。甲状腺激素测定：FT3、FT4均增高，TSH降低，其中25例患者做了抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体检查，发现22例明显升高。

2 护理宣教方法

通过对本组患者正确护理宣教：密切观察病情、合理指导饮食、指导定期复查血象，教会患者粒细胞缺乏症的症状，预防他巴唑的副作用粒细胞缺乏的发生。

2.1 合理指导饮食 由于患者是甲状腺功能亢进症，饮食的调理较复杂，故必须请营养医师会诊，配置合理饮食，护士配合营养师对患者进行相关饮食知识的临床指导，教会患者出院后调节饮食，有问题请教营养师。

2.2 药物副作用的观察 注意观察他巴唑的副作用，甲亢合并粒细胞缺乏症（粒缺）是甲亢病人应用甲状腺药物治疗最严重的副反应，极易引起感染的败血症，脓毒血症、休克，甚至甲亢危象危及生命[2]。因此要定期复查血象，预防粒缺症的发生[3][4][5]。

2.3 加强心理护理：甲亢是自身免疫性疾病，病情漫长给患者带来了沉重的心理压力，多关心病人，教会患者疾病知识，保持乐观情绪，积极配合治疗[6][7]。

3 结果

患者认识本身疾病治疗注意事项，正确掌握血粒缺症，降低粒缺的发生率。粒缺的发生率在护理宣教前为10%，护理宣教后降低到1%。

4 结论

甲亢是自身免疫性疾病，病情漫长，加强相关疾病知识的护理宣教，使患者认识本身疾病，配合治疗。他巴唑是治疗甲亢的首选药物，指导患者定期复查血象，预防副作用粒缺的发生。护理宣教后使患者正确认识本身疾病，降低粒缺的发生率，对治疗起到十分重要的作用。