物联网医疗器械在移动医疗领域应用进展概览

西安电子科技大学雷达信号处理国家重点实验室（710071）孙正收

北京市医疗器械技术审评中心（100061）李超民 张高亮

（接9月下）

目前远程医疗监护的重点为及时提供救命信息、交流医疗方案。基层医疗：为基层医院提供大医院大专家的智力支持，将优质医疗资源向基层医疗机构延伸；构建临床案例的远程继续教育服务体系等，提升基层医院医务人员继续教育质量。慢性心血管疾病远程监测管理：病患在身上配戴一个能够持续监测多项相关生理参数的很小的体征参数采集仪（如电子血压计、心血管疾病患者可使用Holter仪）。通过网络实现对居家患者心电的远程监护和管理。

4.3 远程无线健康监护平台 远程无线健康监护平台是一个远程生命体征采集、存储、分析、传输及监护的医疗服务网络。该平台具有实时监控、远程管理、智能分析、异常报警等功能。利用该平台，为健康及亚健康人群、慢性病人群、疾病人群提供远程健康监护。

无线远程健康监护类平台能提供的主要服务有：①心血管疾病的远程实时心电监护和远程动态血压监护；②内分泌疾病的远程血糖监护和远程糖尿病随访；③呼吸系统疾病的远程无线睡眠监测和睡眠质量分析，远程哮喘记录和远程无线肺功能监测子系统；④泌尿外科疾病的无线远程排尿监测，远程膀胱癌随访和远程尿常规检测；⑤远程母胎监护；⑥老年人群健康管理方面的防跌倒和远程白内障监测；⑦远程健康评估、干预、管理；⑧远程肥胖管理；⑨远程无线压力监测健康管理；⑩慢性病病人专家随访。

5 结语

远程医疗、移动医疗正逐渐成为国内外医疗信息领域的大趋势[4]。现代信息技术与现代医学相结合，将有效地解决“看病难、看病贵”的问题。物联网医疗器械的应用改变了病人的日常监护方式，并可以起到预防和提醒作用。监护仪类医疗器械正在向小型化、便携化、家庭化发展。越来越多的病人在家中就能接受监护和治疗，这样便于发现一些医院门诊检查中不易发现的异常情况。远程监护系统可以通过不断监测病人疾病指征的变化来防止由于某种精神或代谢因素造成病情突发。这种监护可以在病人活动或睡眠中进行，并根据病人的病情判断危险程度。无线远程监护系统可实现对病人长时间持续监测，由此带来了医疗保健方面的彻底革新。

目前市场上相应的医疗物联网工具和硬件五花八门，但和配套医疗专业服务的结合并不好。在目前的环境下，医生花费大量精力去做长期的病人管理意愿明显不足。同时，目前的就诊流程下，医生和病人之间难以建立起长期的联系，也阻碍了为病患服务和长期沟通的进行。因为医疗服务不是普通商品，病人最在乎的还是获得医生更好的服务，这也导致移动医疗无法真正做起来。医生是整个医疗服务体系中的关键环节，只有将医生的服务质量和经济动力相关联，才能大幅提高他们参与病患管理的热情和质量，减少医疗物联网的发展阻碍。