痛经的护理指导及心理干预

苗翠梅（黑龙江省泰来县妇幼保健院妇产科，黑龙江 齐齐哈尔 162400）

痛经的护理指导及心理干预

苗翠梅
（黑龙江省泰来县妇幼保健院妇产科，黑龙江 齐齐哈尔 162400）

目的 探讨护理指导和心理干预对女性痛经的影响。方法 选取我院2013年6月～2016年10月收治的痛经患者70例，按照就诊次序将其分为对照组和干预组，各35例。对照组予以常规药物治疗及常规护理，干预组在对照组基础上加强护理指导。并实施心理干预，比较两组患者的VAS疼痛评分、疼痛持续时间。结果 干预组月经疼痛程度为17.1%，明显地低于对照组的45.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，干预后第一个月经周期，干预组的痛经持续时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于女性痛经，除了给予基础药物治疗和健康教育外，加强护理指导，并采取有效的心理干预措施，能够改善患者的经期卫生习惯，提高其心理疼痛阈值，有很高的参考价值。

痛经；护理指导；心理干预；疼痛程度

痛经是指月经周期中及其前后阶段出现的一系列腰酸、下腹坠痛、坠胀生理表现，严重痛经会对患者的正常生活及学习造成不良影响[1]。大量医学研究表明，痛经与女性精神压力、劳累过度等因素有关。本文选取我院收治的痛经患者70例进行临床分析，主要探讨护理指导和心理干预对女性痛经的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年0=6月～2016年10月收治的痛经患者70例作为研究对象。纳入标准:主要症状为下腹部坠痛、胀痛及腰部酸痛等；痛经发生时间为月经来潮前3～4 h或来潮后0 h～7天；均知情同意本研究。排除标准：生殖系统病变者；造血系统疾病者；其他重大脏器功能障碍者。按照就诊次序将其分为对照组和干预组，各35例。干预组年龄18～27岁，平均年龄（22.11±3.57）岁，病程7个月～6年，平均年龄为=（4.02±2.36）年；对照组年龄19～28岁，平均年龄（22.79±3.54）岁，病程5个月～6年，平均年龄（3.93±2.05）年。两组患者的年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规止痛药物进行治疗，并针对痛经发生的原因、表现、防治方法、经期饮食卫生等方面的知识对患者进行健康教育。干预组在对照组基础上进一步加强护理指导，并实施有效的护理干预，具体如下。（1）经期放松训练、睡眠指导：指导患者每周进行1～2次放松训练，在训练房内布置康复训练床，室内播放轻松、舒缓类音乐，光线、温度调至适宜范围内。放松训练中，边播放轻松的音乐，一边按照肌肉放松法指导受训者缓慢放松肌肉；催眠训练中，让患者平卧于训练床上，跟随指导医师的言语指导逐渐放松全身，进入睡眠状态。待受训者进入深度知觉支配期后，使用暗示性语言引导受训者正确认识痛经的诱因、科学防治方法，使其体会到全身放松、血液通畅的舒适感受。（2）心理干预：主动询问患者的症状、体征及生理感受情况，认真倾听其情感主诉，并给予有效疏导；结合患者的实际认知情况，给予个体化的健康指导，如嘱咐其注意防寒保暖，适当热敷、按摩疼痛部位，以促进血液循环[2]。此外，根据患者的情感及行为特征，教授其情绪调节方法，如保证充分休息，听轻松、愉悦的音乐，观看轻松、幽默的电视节目等，通过这些方法转移注意力，消除负性情绪。

1.3 观察指标

干预2～4周后，采用VAS评分法对两组患者的经期疼痛程度进行测评，分为0～Ⅳ级，评级与疼痛程度呈正比例关系，0～Ⅰ级：无痛或轻度疼痛；Ⅱ～Ⅳ级级：中度、重度疼痛。同时记录两组患者干预后第一个月经周期的痛经持续时间。

1.4 统计学方法

运用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组VAS疼痛评分为0级10例，Ⅰ级19例，Ⅱ级5例，Ⅲ级1例，Ⅳ级0例；对照组VAS疼痛评分为0级5例，Ⅰ级14例，Ⅱ级10例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例。干预组月经疼痛程度为17.1%，明显地低于对照组的45.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，干预后第一个月经周期，干预组的痛经持续时间为（5.19±2.37）h，对照组为（11.06±2.68）h，干预组的痛经持续时间明显地短于对照组，差异有统计学意义（t=9.71，P＜0.05）。

3 讨 论

在现代医疗理念不断进步和更新的背景下，临床医疗服务模式开始由“生理干预”朝着“心理-行为干预”方向转变。据前瞻性医学研究资料，心理因素对患者疾病康复及生理健康等有着十分重要的影响。通常情况下，人体在受到外界刺激的条件下，机体会迅速对外界环境作出一

定的反应，这一现象被称为心理应激反应[3]。由于现代女性的生活压力、工作压力不断增加，很多女性都存在着不同程度的心理压力，由此产生的负性情绪会加重躯体生理不适感，导致机体多系统功能失调，也是女性痛经发生率居高不下的重要原因[4-5]。基于上述分析，在医疗干预过程中，结合痛经女性患者的心理特点，给予积极、有效的心理干预，是改善其心理状态及躯体功能的重要途径。本次研究结果表明，实施护理干预后，干预组月经疼痛程度为17.1%，明显地低于对照组的45.7%；同时，干预后第一个月经周期，干预组的痛经持续时间明显地短于对照组，证实了心理干预及护理指导能够有效缓解患者的痛经症状，有利于提高其疼痛阈值，缩短疼痛时间。

综上所述，女性痛经与心理因素有着密不可分的联系，给予有效的护理指导和心理干预，是缓解患者疼痛症状的有效方法之一，值得临床进一步探讨和应用。

[1]胡月亮.痛经的护理指导及心理干预[J].吉林医学,2011,22 (05):1019.

[2]孙雪燕,张香兰,李 静.女大学生原发性痛经的心理分析及护理对策[J].吉林医学,2014,09(30):6812-6813.

[3]官永玉,周翠林,张艳清.136例女大学生痛经的综合干预效果[J].中国校医,2012,17(03):184-185.

[4]郭 燕,邱红海.穴位敷贴配合心理干预治疗痛经的疗效观察[J].航空航天医药,2010,24(10):1911-1912.

[5]夏淑娟.女大学生原发性痛经影响因素及健康教育效果评价[D].山东大学,2014.

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ISSN.2095-8803.2016.03.171.02

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