AUTOLUMO A2000磁微粒化学发光仪的应用体会

2016-04-04张云燕

实验与检验医学 2016年5期

关键词：定标化学发光底物

张云燕

（连云港市第一人民医院检验科，江苏连云港222002）

·仪器使用与排障·

AUTOLUMO A2000磁微粒化学发光仪的应用体会

张云燕

（连云港市第一人民医院检验科，江苏连云港222002）

本文介绍了AUTOLUMO A2000磁微粒化学发光免疫分析仪的日常使用要点和常见故障及处理的经验，旨在使其他用户能了解一些仪器常见的故障发生原因及处理方法，充分发挥该仪器快速、准确的性能。同时有利于我们发出准确的报告服务于临床。

磁微粒化学发光仪；维护保养；故障

目前各大医院中，雅培、罗氏等进口仪器比比皆是，虽然其质量过硬，但高昂的成本也令许多医院望而怯步。近几年随着国内化学免疫技术日趋成熟，国产化学发光免疫分析仪相继上市，因其价格低廉，成本少，结果准确性也不错，赢得了不少医院的青睐，越来越多的医院开始使用国产化学免疫发光仪。“AUTOLUMO A2000”是由郑州安图工程股份有限公司生产的一款全自动微粒子化学发光分析仪，目前在国内市场已售上千台。它采用化学发光技术和磁性微粒子分离技术。它的检测原理主要是抗原抗体包被磁微粒，辣根过氧化物酶标记的抗原抗体制备酶结合物，通过免疫反应形成各种抗原抗体-待检测抗原抗体-酶标记抗原抗体复合物，该复合物催化发光底物发出光子，发光强度与待检测抗原抗体的含量成正比［1］。该仪器具备高效的测试速度，常规检测速度＞200T/h［2］。由于其操作简便、快速，可大批量检测，极大地提高了实验室工作效率。广泛用于传染病标志物、肿瘤标志物等重要指标的测定［3］。笔者在这一年多的使用过程中，积累了一些仪器使用的工作经验，并将常见的报警信息及处理方法介绍给大家，希望能对大家有所帮助。

1 A2000化学发光仪使用要点

1.1 仪器调试仪器装机调试后，工程师必须对仪器进行各个方面的校准，包括加样系统、温控系统、检测系统等各个方面，并出具校准报告。实验室人员随后对仪器进行性能验证，检测它的批内、批间精密度、正确度、线性范围、符合率、检出限等是否符合要求。当一切均符合要求后仪器方可进行使用。

1.2 做好日常维护和保养是保护仪器正常运行的基础［6］。

每天早上开机后，先把试剂模块里试剂搅拌打开，让试剂充分混匀，特别是磁珠部分，搅拌时间不能低于30min。使仪器重新初始化，让仪器各个部位进行自检，从待机状态恢复到可运行状态。接着在保养维护”栏中，选择“日清洁”，针内外壁冲洗10次，清洗单元冲洗10次，底物冲洗20次，选择“执行日清洁”按钮。当这些都做完后，开始检查试剂用量、系统耗材（包括系统清洗液、普通洗液、蒸溜水、底物、反应杯、稀释液）是否能够满足当日所需用量，不足要补充，实验过程中试剂和底物是不可以添加的。准备工作完成后，可以开始实验。

每天下午实验结束后，在“保养维护”栏中，选择“日保养”，把各个管路用蒸馏水进行冲洗（包括样本针、试剂针1、试剂针2和清洗单元各清洗20遍，试剂3清洗100遍）。检查固体废弃物，并进行清理。补充明日所需的试剂和耗材，关闭试剂搅拌，让仪器进入休眠状态。

最少每个星期把仪器关机一次，让仪器有个休整的时间，否则仪器故障率会比较高。

1.3 做好各检测项目的定标校准工作新的试剂批号或是相同批号定标时间到期时，在试剂这个窗口会显示红色，提示你必须要求定标。传染病中的两对半是六点定标，丙肝、艾滋和梅毒抗体是两点定标。定标结束后在定标这个窗口会显示通过和不通过。即使是通过也要看一下各点的变异系数，如变异系数过高必须重新定标，否则会影响测定结果的准确性。做完校准后需作质控，看结果是否有偏移。定标后需要做试剂批号间的比对。

1.4 做好各检测项目的质量控制室内质量控制是室间质量控制的基础，是保证检验质量的关键之一［10］。室内质控品有商品化质控血清和自制混合血清两种。我们使用的是北京康彻思坦生产的冻干品质控血清。每天在分析前取出质控品进行室温平衡，当仪器一切准备就绪后进行检测。根据质控值绘成质控图。当发现质控出控时要及时处理并分析原因。当日质控均在控时，方可发出当日报告结果。

2 A2000化学发光仪常见问题和处理方法［9］

2.1 反应杯阻塞反应杯摇上滑道过程中，因个别反应杯或某一批反应杯毛糙，通过滑道时斜倒在内，造成其他反应杯无法上杯，仪器暂停工作。处理方案：用软的吸管插入滑道内，将阻塞的反应杯调整到位，重新运行仪器即可。补充反应杯不能太多也不能太少，宜占杯池的二分之一左右。反应杯数量太少会延长反应杯运送时间，使整个反应时间偏长；而太多易造成反应杯的堵塞。

2.2 抓手2抓反应杯异常抓手弹簧长时间运行使弹簧松懈或者抓手位置错位而抓不牢反应杯，使反应杯掉入反应盘上，导致清洗单元上下传感器触发而停机，所有正在做的标本结果全部报废。处理方案：先将仪器反应盘上的反应杯全部取出，使仪器重新初始化。如弹簧松了更换弹簧，如果抓手2位置错位调整抓手2的位置，使之准确定位。将仪器重新初始化恢复正常。以后每隔两周左右就调整一下抓手2的位置，以及一段时间后更换弹簧，防止类似发生。

2.3 检测结果连续多个都是为零，无报警信息当审核报告时，如发现这种现象，则可能有几种情况：⑴一种为试剂混匀时间短，磁微粒未搅拌完全，造成结果偏低。处理方案：每日试剂混匀时间必须大于三十分钟。⑵第二种为更换试剂时，动作太大造成气泡，试剂针未吸到酶试剂，造成结果为零。处理方案：加试剂时一定要轻加轻放，避免有气泡出现。⑶第三种为加底物时，底物量少或有气泡导致结果为零。处理方案：设定底物最低报警值，当超过这个值仪器会出现报警提示。

2.4 样本针1液面探测异常当标本血清量特别多，超过试管条码的上限时，仪器会报出样本针液探测异常而标本退出不做。如果血量太少，仪器也会报出错误提示。处理方案：调高样本针的液面探测位置参数。上机前观察标本的血清量，如果量多时吸掉一部分，量少时倒入小的检测杯中上机检测。

2.5 试剂针2液面探测异常发现有标本的HB-cAb初测值为162.9，复测后为0.53。而仪器没有任何报警提示，联系工程师，分析是试剂针2漏加酶试剂。处理方案：联系厂家，升级软件，打开VRT漏加报警装置，如果标本未加上试剂会在日志中有报警提示，建议重新检测标本。这样就不会发出错误结果报告。

2.6 试剂针3/4异常标本连续结果为0，发光值全都是小于500.应该是底物没加上。处理方案：检查后发现试剂针3的底物A注液泵有气泡导致漏加。手动排出气泡，打开SNA底物漏加报警功能。当有异常时，会报警提示重新检测。

2.7 样本针撞针样本针在吸样后用系统清洗液和蒸馏水清洗时，位置发生偏移，导致样本针扎在针槽边上，使样本针扭曲变形仪器停机。处理方案：更换新的样本针。如果扭曲不厉害，则将它撸直，将位置调试准确。仪器重新初始化恢复正常。当仪器就绪后，必须做质控，质控在控后方可做标本。

2.8 清洗单元防撞被触发清洗针位置发生偏移，洗杯时带起反应杯，引起清洗单元上下传感器触发而造成停机。处理方案：调整清洗单元的位置，重新做初始化后恢复正常。当仪器就绪后，必须做室内质控，质控在控后方可做标本。

2.9 废弃槽阻塞抓手3将测完光量子的反应杯丢弃到废弃槽中，由于反应杯中有液体，在坠落过程中会溅到废弃槽管壁两边，造成反应杯沾在管壁，因废弃槽直径较细，易造成阻塞。处理方案：每次清理废物时，用长柄工通清理下废弃槽，这样就避免阻塞。

2.10 样本传输错误在检测过程中发现有标本条形码上没有的项目，结果却出现。经检查后发现该标本上机的架子号在之前的标本检测时，有报警提示。而下机时未能及时处理，再用此架子上标本，仪器会默认此个位置的标本是原来报警的标本，继续原来的测试而造成错误。处理方案：当仪器出现工作等待时，一定要及时处理。将该架子号清除，并重新检测标本。

总之，在平时工作中，我们一定要严格按照仪器操作规程使用，作好仪器日常维护和保养，能极大的消除隐患，降低故障率，有利于提高仪器的使用效率［7，8］。充分发挥该仪器快速、准确的性能［4，5］。同时有利于我们发出准确的报告，给医生的诊断提供帮助。

［1］丛玉隆，尹一兵，陈瑜.自动化免疫分析技术［J］.检验医学高级教程，2010，6（1）：1041-1044.［2］耿伏生.安图A2000微粒子化学发光分析仪性能评价［J］.中国实用医药，2014，9（27）：270-271.

［3］赵伟，王功华，邓小定，等.Access 2全自动化学发光免疫分析系统原理与维修［J］.医疗卫生装备，2011，1（1）：130-131.

［4］刘洪军.ACS：180SE全自动化学发光免疫分析仪的常见故障与维护［J］.中国医药导报，2009，5（14）：127-129.

［5］邓方平.ARCHTECT i2000SR全自动免疫分析仪日常保养及故障处理［J］.检验医学与临床，2010，6（11）：1150-1151.

［6］陈华根，黄学斌，邓贵福.Access 2全自动化学发光仪使用要点及问题处理［J］.实用医技杂志，2013，20（5）：555-556.

［7］张燕.ADVIA Centaur RCP全自动免疫分析仪日常维护保养［J］.检验医学与临床，2011，8（21）：2684-2685.

［8］付柳平.TEK3500全自动血细胞分析仪的常见故障与排除［J］.实验与检验医学，2012，30（1）：100.

［9］甘好.DiaSorin LIAISON全自动化学发光免疫分析仪常见故障分析与处理［J］.医疗卫生装备，2014，35（3）：151-152.

［10］黄传政，朱海波，邓建平.ACCESS化学发光仪室内质控血清的评价［J］.实验与检验医学，2014，32（1）：39-40.

R446.62

1674-1129（2016）05-0697-02