优质护理在股骨头缺血性坏死髓芯减压治疗的护理效果分析

柴 林

（上海交通大学附属第六人民医院，上海 200233）

优质护理在股骨头缺血性坏死髓芯减压治疗的护理效果分析

柴 林

（上海交通大学附属第六人民医院，上海 200233）

目的 分析优质护理模式对股骨头缺血性坏死髓芯减压治疗的护理效果。方法 选取我院2013年12月～2015年12月进行髓芯减压治疗的股骨头缺血性坏死患者129例作为研究对象，患者均符合股骨头缺血性坏死诊断标准并择期进行髓芯减压手术，随机分为试验组65例和对照组64例，试验组给予优质护理，对照组给予常规护理，评估两组患者在护理效果、生活质量上的差异。结果 试验组的总有效率为93.91%，高于对照组的77.19%，且试验组的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理模式对股骨头缺血性坏死的护理效果显著，同时有助于患者良好预后，提高生活质量，值得临床推广与应用。

股骨头缺血性坏死；优质护理模式；髓芯减压治疗

股骨头坏死是当前临床极为常见的一种骨骼病变类型，患者由于自身负重应力的作用导致坏死骨骨小梁结构出现不断发展的病理损伤现象，这一现象也被称为显微骨折。同时人体本身会针对已经损伤的骨组织进行持续性的修复，造成股骨头坏死患者始终重复着病变-修复-病变的过程，最终导致患者股骨头结构塌陷、变形、炎症等一系列症状，对患者正常身体健康、行走功能等均造成严重威胁[1]。髓芯减压治疗是当前临床针对股骨头坏死患者较为常用的一种治疗方法，本次研究将以接受髓芯减压治疗的股骨头缺血性坏死患者为对象，观察优质护理在该类患者中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年12月～2015年12月进行髓芯减压治疗的股骨头缺血性坏死患者129例作为研究对象，患者均符合股骨头缺血性坏死诊断标准并择期进行髓芯减压手术。排除精神病、糖尿病和其他不符合标准的患者。随机分为试验组65例和对照组64例，试验组男33例，女32例，年龄36～68岁，平均年龄（50.4±4.3）岁，病程1～17个月，平均病程（8.3±2.2）个月；其中，单侧坏死27例，双侧坏死38例。对照组男39例，女25例；年龄36～68岁，平均年龄（50.5±4.4）岁；病程1～16个月，平均病程（8.1±2.1）个月；其中，单侧坏死20例，双侧坏死44例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予髓芯减压术联合同种异体骨植入治疗。对照组采取常规护理措施，试验组采取优质护理模式。术前护理：（1）健康宣教：对患者讲授手术的流程、术后疾病的病程发展、康复等方面的宣传讲解；（2）心理护理：患者患病后多表现为烦躁、恐惧，应排除其心理障碍，鼓励患者坚强自信；（3）行为干预：指导患者通过腹式呼吸等方式进行放松训练，同时进行股四头肌的长收缩运动，以便更好地适应术后的康复训练；（4）饮食起居护理：选择高钙食物，并遵循高热量、高蛋白、高维生素、低脂饮食；同时，还要保持规律的生活，保证睡眠；术前禁食。术后护理：（1）疼痛护理：对伤口进行护理，监测各项生理指标，对疼痛难忍的患者适当给予镇痛药物，缓解患者的疼痛；（2）并发症护理：给予抗感染治疗，预防动脉血栓、压疮等并发症；（3）功能训练：对患者制定分阶段的锻炼方案，进行适量的康复训练，进行髋部的屈伸训练和行走等功能训练。

1.3 观察指标

（1）护理效果评估[2]。显效：患者治疗后关节疼痛等症状均明显消失，关节功能恢复如初，检查结果发现患者骨骼病变修复后已接近正常；有效：患者治疗后关节疼痛等临床症状均明显改善，关节功能明显好转，检查结果发现患者骨骼病变修复后明显改善；无效：患者治疗后关节疼痛等症状无明显好转迹象，患者关节功能及骨骼病变等无好转。

（2）生活质量评分。使用健康状况调查问卷（SF-36量表）评估股骨头坏死患者治疗前后评分结果差异，评分内容为患者躯体功能、社会功能、心理功能等内容，评分范围0～80分，得分越高则代表患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果

实验组显效3 9例（6 0%），对照组显效2 8例（43.86%）；实验组有效22例（33.91%），对照组有效21例（33.33%）；实验组无效4例（6.09%），对照组无效15例（22.81%）。试验组治疗有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 生活质量评分

试验组治疗前生活质量评分（40.2±5.6）分、对照组（41.5±5.5）分；试验组治疗后生活质量评分（60.2±8.1）分、对照组（54.2±6.8）分。试验组治疗后生活质量评分高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

股骨头坏死作为当前临床极为常见的一种骨科疾病类型，其具有致残率高、影响范围广、治疗难度高等特点，且患者多为老年群体而合并有多项基础疾病，造成患者术后常见多项并发症，对患者术后快速恢复造成严重损害。优质护理服务是一种全新的护理模式，提供优质护理，为提升服务质量提供了重要的契机和改革[3]。本次研究中将优质护理模式应用在股骨头坏死患者髓芯减压的过程中，要求护理人员能够全面了解、评估患者的实际生理、心理需求，结合缺血性股骨头坏死住院患者的心理特点及疾病特点，开拓思路，寻求有效工作模式，落实优质护理服务示范工程精神。优质护理模式的应用同时能够积极完善护理人员的护理标准及工作责任，积极增强护理人员的工作自觉性、责任感[4]。最终本次研究结果中试验组患者在护理效果、生活质量上均优于对照组（P＜0.05），说明我院通过优质护理服务，我们为患者提供全方位、个性化、多功能、高质量的优质高效服务，为患者提供了温馨、优质的就医环境。

综上所述，优质护理服务有利于提高缺血性股骨头坏死髓芯减压患者的护理质量和护士工作的积极主动性和应急能力，开展优质护理服务，回归护理本源，必将是我国护理发展的一个必然趋势。

[1] 刘美玲,袁秋影,黄松彬.开展优质护理服务示范工程活动提高住院患者满意度[J].护理学报,2011,18(8):38-41.

[2] 罗 南,李溪晶.无缝隙护理服务模式在CCU的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(1):61-63.

[3] 陈 涛.股骨头坏死的临床护理[J].甘肃中医学院学报,1998, 15(4):59.

[4] 陈 薇,陈双双,陈红专,等.社区护理干预对社区高血压患者服药依从性的影响[J].社区医学杂志,2014,12(20):37-38.

本文编辑：鲁守琴

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ISSN.2096-2479.2016.10.087.02