心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用分析

宋向昕

（内蒙古克什克腾旗医院，内蒙古 赤峰 025350）

心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用分析

宋向昕

（内蒙古克什克腾旗医院，内蒙古 赤峰 025350）

目的 分析心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的作用。方法 选取2013年2月～2016年2月我院行耳鼻喉部手术治疗的患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各50例。对照组给予常规护理，观察组给予心理护理，比较两组的护理效果。结果 观察组总疼痛率为12%，显著低于对照组的64%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后的SDS、SAS、VAS评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理应用在耳鼻喉部手术患者护理中，能明显改善患者术后疼痛程度，值得推广。

心理护理；减轻；耳鼻喉部手术；术后疼痛程度；作用

外科疾病经常采取手术进行治疗，但是手术作为应激源，能致使患者在心理及生理两个方面出现严重的应激反应。术后疼痛属于情绪活动与防御性反应之一，而患者受到外科手术性刺激则是其产生的主要原因[1]。耳鼻喉手术的手术位置比较特殊，患者术后一旦缺乏有效的护理，可出现严重的疼痛状况，并且导致患者的术后恢复时间被延长。基于此，对耳鼻喉手术患者应用有效的术后护理措施，不仅影响临床疗效，同时还是促使患者早日康复的前提。为了分析心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的作用，本文对我院收治的耳鼻喉部手术患者100例作出研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2016年2月我院行耳鼻喉部手术治疗的患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各50例。其中观察组男37例，女13例；年龄18～62岁，平均年龄（39.16±4.27）岁；疾病类型：中耳癌1例，鼻息肉14例，扁桃体3例，喉癌19例，鼻窦恶性肿瘤13例。对照组男38例，女12例；年龄17～63岁，平均年龄（39.24±4.29）岁；疾病类型：中耳癌2例，鼻息肉13例，扁桃体2例，喉癌18例，鼻窦恶性肿瘤15例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，主要包括饮食指导、健康宣教等；观察组在对照组基础上增加心理护理，具体如下：（1）术前，护士需要将治疗的基本过程、疾病知识以及术中注意事项等详细告知患者，从而提高患者的依从性，使其积极配合临床工作人员开展工作[2]。（2）护士需要积极回答患者提出的问题，掌握患者具体要求，同时根据患者的详细情况制定针对性护理措施，若患者出现紧张、急躁及害怕等消极情绪时，护士应马上给予心理疏导，并且指导患者放松，情况严重时还可以给予患者疼痛及精神支持治疗，预防患者由于心理压力过大而产生疼痛感。（3）术后，护士应按时给患者换药，给予患者鼓励及安抚，并且将换药的作用告知患者，从而提高患者的治疗依从性。（4）患者情绪较容易被外界影响，从而在某种程度上导致自身疼痛恶化，对此，护士应指导患者家属多多鼓励及支持患者，让患者采取积极的态度面对疾病，降低消极情绪发生率，从而促使患者早日痊愈[3]。（5）患者出院前，护士需要保持耐心对患者进行全面指导，并且将按时回医院复诊的作用及注意事项告知患者，帮助患者快速康复。

1.3 观察指标

护理结束后，应用自评抑郁量表（SDS）及自评焦虑量表（SAS）评价两组患者的心理状态，而患者的疼痛程度则应用疼痛视觉模拟评分法（VAS）进行评分；同时对两组患者的术后疼痛情况进行分级，具体如下：护理后，患者咳嗽时无疼痛感，判断为无痛；护理后，患者出现轻度疼痛但可忍受，不影响正常生活，睡眠质量良好，咳嗽时偶尔疼痛，判断为轻度；护理后，患者出现中度持续性疼痛，睡眠质量很差，正常生活被影响，判断为中度；护理后，患者疼痛严重，无法睡眠及开展正常生活，判断为重度。总疼痛率=（中度+重度）/总例数×100。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疼痛程度对比

护理后，观察组无痛32例，轻度12例，中度5例，重度1例，总疼痛率为12%；护理后，观察组无痛11例，轻度7例，中度23例，重度9例，总疼痛率为64%。观察组患者的总疼痛率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理后sDs、sas、Vas评分对比

护理后，观察组患者的SDS评分为（35.12±7.24）分、SAS评分为（35.23±7.12）分、VAS评分为（2.02±0.41）分；护理后，对照组患者的SDS评分为（41.68±5.57）分、SAS评分为（42.24±6.32）分、VAS评分为（3.78±0.43）分；两组患者护理后的SDS、SAS、VAS评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

术后疼痛为手术常见并发症之一，促使患者机体痛苦及不适感的同时，还能导致失眠、疲乏及恶心等症状的出现，最后形成急躁、害怕及焦虑等情绪，不利于患者的术后康复。而心理护理涉及内容较多，范围十分广，术前护士对合理评估患者的心理状态，为患者制定个性化心理护理，帮助患者克服消极情绪，提高其护理依从性。此外，心理护理中，术后护士还将注意事项告知患者，让患者感受来自医院的关怀，并且促使患者早日康复[4]。因此，心理护理可以在很大限度上对患者的情绪进行安抚，缓解其心理压力，从而减轻患者的术后疼痛感。本研究中，心理护理组患者的总疼痛率、护理后SDS、SAS、VAS评分均明显优于常规护理组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，耳鼻喉部手术患者术后采取心理护理，可以显著减轻患者的术后疼痛程度，值得推广。

[1] 王丽华,石 敏.为耳鼻喉部手术患者实施心理护理干预对其术后疼痛程度的影响分析[J].当代医药论丛,2014,6(17):68-69.

[2] 段志萍.心理护理对减轻耳鼻咽喉部手术术后疼痛程度的运用体会[J].内蒙古中医药,2014,33(11):152-153.

[3] 张维民,徐翠平,林海鸿,等.围手术期心理护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响[J].现代中西医结合杂志,2012,21(23):2610-2611.

[4] 鲁群英.心理护理对功能性内镜鼻窦手术患者术后疼痛的影响[J].当代护士(学术版),2012,3(5):114-116.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.10.084.02