关于妇科恶性肿瘤患者腹腔镜术后肠梗阻的有效护理措施分析

周 璐，胡艳玲，马 慧

（江苏省中西医结合医院妇科，江苏 南京 210028）

关于妇科恶性肿瘤患者腹腔镜术后肠梗阻的有效护理措施分析

周 璐，胡艳玲，马 慧

（江苏省中西医结合医院妇科，江苏 南京 210028）

目的了解妇科恶性肿瘤患者展开腹腔镜术后肠梗阻的专业护理技术。方法 选取2013年7月～2016年1月入住本院妇科展开腹腔镜术的恶性肿瘤患者22例，术后均存在肠梗阻症状，且予以展开专业护理，再对其干预质量展开评估。结果 患者接受专业干预后，均已出院，集体住院时长（8.0±1.76）d，随访至今，未发现复发病例。结论 当患者患上恶性肿瘤后，若选择腹腔镜术展开治疗，通常存在肠梗阻风险，通过展开专业护理，以促进机体康复，同时防止复发。

妇科；肠梗阻；腹腔镜术；护理措施；恶性肿瘤

当患上恶性肿瘤的患者展开腹腔镜术后，一旦有肠梗阻问题出现，就会对其疗效及恢复质量带来不利影响，通过予以专业护理，则有助于促进机体康复，同时改善其整体转归效率[1]。为了解该干预措施实践情况，通过筛选22例因恶性肿瘤入住本院妇科展开腹腔镜术的患者，旨在充分改善病情，以防发生复发问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月～2016年1月入住本院妇科展开腹腔镜术的恶性肿瘤患者22例，年龄44岁-69岁，均值（55.5±2.80）岁；疾病类型：宫颈癌13例，子宫内膜癌9例。

1.2 方法

所选病例术后均展开专业护理措施：（1）术后，给予患者严格禁食禁饮6h，6h后若机体无恶心呕吐等全麻后不良反应，可予以患者少量饮水。床边心电监护动态监测生命体征，确保机体生命体征始终维持正常状态，同时对机体盆腔部位的引流设备、创口部位敷料情况等严密监测，6h后指导患者及时翻身，抬高床头30-45°，利于盆腔内炎症的局限及盆腔内积血积液排出。指导患者进行踝泵运动，预防下肢静脉血栓。同时，对患者腹部指征、肛门组织排气状况等展开监测，约术后2d，即可将其引流设备缓慢拔除，有助于加快胃肠组织基本功能顺利恢复。（2）一旦有肠梗阻问题发生，需严格禁食以及禁饮，同时对其胃肠组织进行持续性减压，以防止胃肠道组织中出现积气或者是积液等问题，同时避免胃内容物进入至机体腹腔内部，从而导致腹胀现象发生。不仅如此，给予患者减压设备通畅状况准确判断，同时对其引流液色质、量进行监测，并对胃管设备妥善固定，以防曲折问题发生。（3）指导患者维持侧卧体位或者是半卧体位，确保机体肠腔组织中的积液成分能够顺利引流，从而防止腹胀问题发生。（4）当患者禁食后，如果有水电解质失衡问题出现，还需对机体排泄物性状、排泄量等进行观察并且记录出入量，再予以合理用药，以维持其水电解质的整体平衡性[2]。（5）肠梗阻问题发生后，机体胃肠功能会长时间维持失衡状态，加之长期禁食，机体营养状况普遍偏差，所以要展开营养支持干预，确保机体体内环境、体外环境均维持平稳状态，通过对其营养不良问题进行及时纠正，促使机体肠道功能状况及时康复。

1.3 观察指标

对所选病例干预质量展开评估，观察其恢复效果，同时进行随访，判断患者是否存在复发风险。

2 结 果

研究对患者展开专业干预技术后，其胃肠组织整体功能均已恢复，不仅饮食已达到健康标准，而且肠梗阻问题未再次出现，集体住院时长（8.0±1.76）d，均已出院，同时随访至今，未发现复发病例。

3 讨 论

何翠琴等强调，当妇科患者出现恶性肿瘤后，其病情往往较重，且需展开腹腔镜术，但在术后2周，受腹腔组织中炎症因素、手术创伤因素等方面影响，机体肠壁组织通常会出现水肿问题或者是渗出问题，以至于其腹腔组织中出现粘连现象，同时胃肠组织基本功能也会严重受损，导致肠梗阻问题发生，甚至可能会诱发肠穿孔，或者是严重性感染等情况，导致其生命遭受严重威胁，所以要重视其专业干预工作。

临床干预中，除了要严格禁食外，还要对其胃肠组织进行持续性减压，指导患者合理调整体位，并加强营养干预，以改善机体肠道功能。除此以外，为防止发生肠梗阻问题，护理人员要在术前加强疾病宣教工作，并于术后指导患者深呼吸，在优化胃肠准备工作的基础上，术后指导患者展开早期锻炼，并以床上活动为主，待其引流设备成功拔除后，还要酌情指导患者适度下床运动，通过加快其胃肠组织基本功能的顺利康复。

综上所述，对于患上恶性肿瘤的妇科患者，在予以腹腔镜术的同时，如果有肠梗阻问题出现，还需配合展开专业干预技术，在改善其病情、促进康复的同时，避免复发，以充分改善转归。

[1] 马艳伟.腹腔镜术后并发不全肠梗阻1例护理体会[J].大家健康(中旬版),2014,8(11):309-310.

[2] 安 静,李 萍,孔令香,等.妇科恶性肿瘤患者 PICC 置管护理的研究进展[J].中华现代护理杂志,2014,49(27):3535-3536.

R574.2

B

ISSN.2095-8803.2016.10.160.02