宫缩乏力性产后出血临床护理分析

马文娟

（内蒙古自治区妇幼保健医院产科，内蒙古 呼和浩特 010020）

宫缩乏力性产后出血临床护理分析

马文娟

（内蒙古自治区妇幼保健医院产科，内蒙古 呼和浩特 010020）

目的 对宫缩乏力性产后出血患者的临床护理进行分析。方法 选择我院2014年12月～2016年4月收治的宫缩乏力性产后出血患者57例作为研究对象，将其随机分为研究组29例与参照组28例。参照组患者给予常规护理，研究组患者采取综合性的护理干预措施，对两组患者的止血时间以及护理满意度进行统计与比较。结果 研究组患者的止血时间明显低于参照组，患者对护理的满意度明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对宫缩乏力性患者采取综合性的护理干预措施，能够大大改善患者的病情，患者的出血情况得到了及时有效的控制，对于患者的预后有非常重要的意义，值得临床大力推广与应用。

宫缩乏力性；产后出血；临床护理

产后出血是指产妇在成功生产24 h后失血量大于500 mL，产后出血是产妇在分娩过程中出现的严重并发症，而宫缩乏力性产后出血则是引起产妇在产后死亡的重要原因，这也使得宫缩乏力性产后出血患者的治疗与护理一直都是临床产科中的重点问题［1］。本文选取我院收治的部分宫缩乏力性产后出血患者57例，实施了综合性护理干预措施，取得的效果十分显著，现整理如下，以期能够为后续的相关护理工作提供参考。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年12月～2016年4月收治的宫缩乏力性产后出血患者57例作为研究对象，将其随机分为研究组29例与参照组28例。其中年龄24～33岁，平均年龄（27.8±7.1）岁；孕周32～42周，平均孕周（38.2±4.8）周；初产妇32例，经产妇25例；产后2 h以内出血41例，产后2 h后出血16例。两组患者性别、年龄、孕周、病情等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组采取常规护理措施；研究组患者从产前、产中、产后三个阶段进行综合性的护理。①产前检查：对患者进行全面检查，要格外注意羊水过多、前置胎盘、有产后出血史、妊娠高血压综合症的产妇。②产中护理：在第一产程时，护理人员要对产妇的胎心、宫缩等情况予以认真观察，必要时使用镇静剂来防止产妇发生衰竭的问题。第二产程时，护理人员要指导产妇合理使用腹压，避免胎儿过快分娩。在娩出胎肩后，给产妇注射一定量的宫缩素。第三产程时，要解决好胎盘娩出征象，对产妇的出血量进行测量，看胎膜与胎盘是都出现了破损的问题。③产后护理：在患者处于出血高危期的时候，也就是产后24 h内，要对产妇的子宫收缩、阴道流血、心率、呼吸、血压等情况注意观察，一旦产妇出现了血压降低、胸闷、呼吸急促等问题，要立即采取对症治疗措施［2］。对患者的生活进行全面护理，包括饮食、行为、皮肤等，告知产妇尽量避免大笑或者大声咳嗽，多食用富含维生素与蛋白质的食物，饮食要清淡化。

1.3评价指标

对两组患者的出血时间进行记录与比较，对统计患者对护理的满意度，分为很满意、一般满意与不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者止血时间对比

参照组成功止血所花的时间为（54.2±3.2）min，研究组成功止血所花的时间为（34.7±4.9）min，研究组止血时间明显短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者护理满意度比较

参照组很满意9例（32.14%），一般满意11例（39.29%），不满意8例（28.57%），护理满意度为71.43%；研究组很满意14例（48.28%），一般满意13例（44.83%），不满意2例（6.90%），护理满意度为93.1%。

研究组患者的护理满意度明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

宫缩乏力性产后出血的病情发展速度十分快，直接影响着产妇的生命健康安全。宫缩乏力性产后出血患者一旦没有得到及时有效的治疗，就会导致其出现长时间的休克，最后就会引起产妇发生弥散性血管内凝血与死亡［3］。因此，必须要对宫缩乏力性产后出血患者采取积极有效的护理措施，这对于巩固患者的治疗效果而言具有十分重要的意义［4］。

综上所述，对宫缩乏力性患者采取综合性的护理干预措施，能够大大改善患者的病情，患者的出血情况得到了及时有效的控制，对于患者的预后有非常重要的意义，值得临床大力推广与应用。

［1］高显舜，连荣丽，李晓红.改良B-Lynch缝合联合子宫动脉上行支结扎术在难治性产后出血的临床应用［J］.中国妇幼健康研究，2013，05:708-710.

［2］宋晓燕，陈清蓉，黎珊珊.卡前列素氨丁三醇注射液与B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中子宫出血的效果比较［J］.实用临床医学，2016，05:38-40+49.

［3］谭小平.国产卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch缝合术防治高危孕产妇剖宫产术产后出血可行性研究［J］.中国医学创新，2016，16:104-107.

［4］黄丽玲，邹文霞，何秀玲，梁燕霞，罗曼云.不同子痫前期孕妇BMI指数对妊娠并发症及分娩方式的影响［J］.护理实践与研究，2016，10:43-44.

本文编辑：孙春宇

The analysis of clinical nursing of postpartum hemorrhage caused by uterine inertia

MA Wen-juan
（Maternity and child health care hospital of the Inner Mongolia Autonomous Region，Inner Mongolia Hohehot 010020，China）

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.14.097.02