你能辨清“牛黄家族”吗

你能辨清“牛黄家族”吗

上火会导致牙疼、嗓子疼、便秘、口唇疱疹等，很是痛苦。很多人都会到药店自行选购清热祛火的中成药来治疗，但在购买时总是会遇到很多以牛黄命名的药物，名字都差不多，功效也差不多。那么，该选哪一种呢？

牛黄清胃丸

适应症：清胃泻火，润燥通便。主要用于治疗心胃火盛导致的头晕目眩、口舌生疮、牙龈肿痛、乳蛾、咽痛、便秘、尿赤等症。

中医讲“上、中、下三焦”，上焦包括心、肺，中焦包括脾、胃、肝、胆等内脏，下焦包括肾、大肠、小肠、膀胱。牛黄上清丸，顾名思义，多用于清上焦火。凡肺热及头面部上火不适，都可以适当服用牛黄上清丸祛除火气。而牛黄清胃丸以清胃火为主，对中焦、下焦火都有一定的作用，多用于治疗胃中灼热和因胃热引起的口臭、大便干燥。牛黄清胃丸药味平和无毒，可作为家庭常备的败火药，但阴虚火旺者及孕妇不宜用。

牛黄清火丸

适应症：用于肝胃肺蕴热引起的头晕目眩、口鼻生疮、风火牙痛、咽喉肿痛、痄腮、耳鸣等。

牛黄清火丸可以同时作用于上、中、下三焦，但由于牛黄含量不足1克，药效也相对较弱。很多患者不知道选择哪种药时都会选择牛黄清火丸，因为它总是会起到作用，而且比较保险，不会出错。有些人体质较弱，即使身体局部火气较旺，也不建议使用太过寒凉的药物，故建议使用牛黄清火丸逐步改善。因为此药药效比较弱，虽然安全但是治疗周期会比较长。

牛黄解毒丸

适应症：清热解毒。用于感冒引起的口唇疱疹、牙龈肿痛、口舌生疮。

牛黄上清丸、牛黄清胃丸、牛黄清火丸和牛黄解毒丸，这四种药作用较为相似，都是用于清热解毒，其主要区别在于牛黄含量以及配伍用药的比例。牛黄清胃丸和牛黄上清丸中的牛黄含量在2克左右，最少的牛黄清火丸每颗只含不足1克的牛黄。牛黄解毒丸的牛黄含量较高，每颗在5克左右，所以药效就更为猛烈，多用于治疗较长时间不能退去的毒热。毒热过盛可能会引起皮肤表面出现红疹，甚至没有发烧时也会发生淋巴结肿大等情况，都可以使用。但牛黄解毒丸不宜久服，孕妇更要禁用。

牛黄清宫丸

适应症：本药退热镇静效果明显，现在主要用于治疗流脑、乙脑以及外感导致的高热不退，尤其适用于儿童高热惊厥。

中医所说的“宫”指心包。清宫就是清心涤热的意思，所以清宫丸多用于高热惊厥等症状，可清热化痰祛风，对于高热引起的口干舌燥、神志昏迷也都很有作用。成人与儿童均适用，如果是小儿服用，可以把药丸处理后通过鼻饲给药。

由于此药含有朱砂、雄黄，不宜长时间、大剂量服用，肝肾功能不全者慎用。

牛黄清心丸

适应症：主要用于治疗气血不足，痰热上扰引起的胸中郁热、惊悸虚烦、头晕目眩、神志昏迷、痰多质稀等症。

牛黄清心丸的配伍里含有少量的参，同时也有补气血的作用，所以对于心火过旺而导致的头晕目眩、血压升高等症状都有很明显的效果。另外，牛黄清心丸也可以镇定，因此对于因心火旺而睡眠不佳的患者尤其有效。补中有清，清中有补，以清为补，这药不寒也不热，相对来说更安全，不会伤害体质。但由于本药中含朱砂、雄黄，所以不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用，孕妇禁用。

安宫牛黄丸

适应症：用于中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血等症。

春季尤其是在惊蛰前后，天气冷暖不定，是脑中风等心脑血管疾病的高发期，于是有些地方，尤其是有老人及心脑血管疾病患者的家庭，一直把在此时节服安宫牛黄丸作为预防中风的一种保健方法。其实这种观念是错误的。中医讲究辨证用药，同样是中风昏迷，如果热闭神昏，在昏迷的同时，鼾声痰鸣声都很大，面色很红，这类病人服用安宫牛黄丸确实有效。如果是寒闭神昏，则不能使用安宫牛黄丸，否则会加速患者死亡。因此，绝对不能把安宫牛黄丸当作保健药吃，特别是本身阳气就虚的人，即便之前有过中风、脑血栓，也是不对症的，甚至还会伤阳气。而且，安宫牛黄丸中的大部分药物药性寒凉，不能久服，孕妇须慎用。

（本刊资料室）