社区护理干预对冠心病合并高脂血症患者遵医行为的影响

蔡 静（无锡市梁溪区金匮街道社区卫生服务中心，江苏 无锡 214023）

社区护理干预对冠心病合并高脂血症患者遵医行为的影响

蔡 静
（无锡市梁溪区金匮街道社区卫生服务中心，江苏 无锡 214023）

目的探究冠心病合并高脂血症患者接受社区护理干预对其遵医行为的影响。方法选取2011年2月～2016年2月收治的冠心病合并高脂血症患者40例，动态随机化法将患者分为两组，2组在住院治疗期间均接受常规的护理干预，其中实验组在出院后接受社区护理干预，对照组则不接受社区护理干预，对2组遵医行为进行对比。结果实验组患者的遵医行为明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论为冠心病合并高脂血症患者实施社区护理干预，可以提高患者的遵医行为，促进其预后的改善，值得进一步推广。

社区护理干预；冠心病；高脂血症；遵医行为

人们生活的方式在不断的改变，加之我国老龄化的不断加重，使得冠心病的发病率呈逐年上升的趋势。高脂血症是患者的脂肪代谢运转或代谢异常使得血浆中脂质水平增加的疾病[1]。有研究表明，给予患者降脂药物进行治疗，可以将冠心病相关事件的几率降低，而有效的护理干预则可促进其更好遵循医嘱用药，从而促进其症状的缓解[2]。本文主要对冠心病合并高脂血症患者接受社区护理干预对其遵医行为的影响作分析，内容如下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年2月～2016年2月收治的冠心病合并高脂血症患者40例，动态随机化法将患者分为两组各20例。

实验组：在出院后接受社区护理干预，男女之比为12/8，年龄均值为（67.20±7.20）岁；其中初中以下文化水平患者11例，初中及以上文化水平患者9例。

对照组：不实施社区护理干预，男女之比为11/9，年龄均值为（67.31±7.19）岁；其中初中以下文化水平患者10例，初中及以上文化水平患者10例。

两组患者进行基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者在住院接受治疗期间，均接受疾病相关的健康教育，主要包括不良生活方式改变、饮食治疗、戒烟限酒、运动指导、药物治疗以及及时复诊等，同时为冠心病合并高脂血症发放疾病相关的书面资料。护理人员对患者的性别、姓名、年龄、联系方式、住院时间等进行记录，并告知患者随访护理人员的联系方式。

1.2.2 实验组

实验组患者在对照组常规护理的基础上，出院后再接受社区护理干预，其干预小组主要由4名护理人员组成，其中2名为护师，2名为主管护师。根据不同患者的具体联系地址，对患者进行分组干预。护理人员定时对患者进行访视，在访视的过程中，加强患者的心理疏导、健康教育、饮食指导等。具体为：a饮食指导，嘱咐患者禁止食用动物内脏以及油腻的食物，鼓励其食用富含营养以及高维生素食物，尽量保持少食多餐的原则，养成良好的饮食习惯；b运动指导，在冠心病合并高脂血症患者身体状态良好的状态下，为其制定针对性的运动训练计划，告知其运动时应以具体的耐受程度作为标准，嘱咐其戒烟戒酒；c健康教育，护理人员耐心为患者进行疾病知识的介绍，并告知其在用药治疗期间的相关注意事项，为患者发放健康教育手册，其健康教育的内容尽量通俗易懂，同时护理人员应认真、细致对患者的疑问进行解答，从而增加患者对自身疾病知识认知水平的提高；d心理干预，积极与冠心病合并高脂血症患者进行交流，观察其是否存在不良的情绪，并分析导致其出现不良情绪的原因，从而给予其针对性的心理疏导，促进其不良情绪的消除，使其建立对疾病治疗的自信心，更好遵循医嘱[3]。

1.3 观察指标

对2组冠心病合并高脂血症患者出院6个月后的遵医行为进行对比分析，采用问卷调查的方式来了解其遵医行为，包括精神放松、运动锻炼、合理饮食、按时用药，定期复诊、戒烟限酒这6个方面。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组冠心病合并高脂血症患者遵医行为明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。如表1。

表1 两组冠心病合并高脂血症患者遵医行为对比 [n（%）]

3 讨 论

冠心病是临床的多发病、常见病，高血脂症也是临床常见病症，从而使得冠心病合并高脂血症的几率也在不断的增加，冠心病合并高脂血症已经严重对人们的健康造成了影响[4-5]。有研究表明，高血脂症是导致患者冠心病发病的危险因素之一[6]。冠心病合并糖尿病患者是否可以合理的运动、饮食、用药已经是影响患者预后的关键。遵医行为是指患者在接受治疗后的行为与医嘱的符合程度，包括饮食控制、按时用药等。随着患者遵医行为的不断提高，其治疗的疗效也会不断的提高，因此，加强患者遵医行为的干预对促进其预后的改善有着积极的意义。

有研究表明，在冠心病患者中实施社区护理干预，可以将患者心绞痛的发病几率降低，提高其生活质量[7]。为患者实施饮食指导，使其可以清淡饮食，减少动物内脏以及油腻食物的食用量，从而更好对冠心病以及高脂血症进行防治。患者进行运动锻炼的原则是不出现不适感，运动锻炼可以对脂质代谢进行调整，促进其循环系统功能的提高。心理因素是导致患者冠心病发生以及发展的重要因素，患者在治疗过程中应避免出现情绪激动的情况，尽量保持愉快、乐观的心境，放松精神，戒烟限酒。加强冠心病合并高脂血症患者的合理用药指导，并定期复诊，则可以及时对患者的异常情况进行发现和干预，减少其疾病的复发[8]。

社区护理干预的应用，可以促进良好护患关系的建立，加强患者的访视则可以促进护患关系的改善，使得患者的家属积极对患者的疾病防治进行参与，充分发挥家属对患者的治疗监督作用。社区护理干预具有较强针对性，可以增加疾病认知的水平，使得患者充分认识到疾病的危害，更好遵循医嘱，促进疗效的提高。

本文研究结果显示，接受社区护理干预的实验组冠心病合并高脂血症患者，其干预后的遵医行为明显优于对照组（P＜0.05）。因此，社区护理干预在冠心病合并高脂血症患者中应用，可以促进患者健康水平的提高，养成良好的生活习惯，提高患者的遵医行为，促进其疗效的提高，从而改善患者的预后，值得进一步推广。

[1]郭 冬,许文敏,倪卫娟,等.社区干预护理对冠状动脉硬化性心脏病患者生活方式作用及效果分析[J].中外医疗,2016,35(19):159-160.

[2]颜 媛.冠心病患者院外护理干预研究进展[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(8):150-152.

[3]段爱静.社区护理干预对冠心病患者预后的影响分析[J].中国农村卫生,2016,9(11):40-41.

[4]李玉梅.护理干预对糖尿病合并冠心病患者临床效果评价[J].中国社区医师,2016,32(15):152,154.

[5]张林,林晓明,刘 ,等.社区慢性病老年人的健康状况及居家护理需求调查[J].现代预防医学,2015,42(14):2561-2563.

[6]黄延锦,陈 嘉,曾 颖,等.衡阳市社区冠心病高危人群护理干预研究[J].中南大学学报(医学版),2014,39(10):1061-1066.

[7]徐丽娟.社区护理干预在冠心病护理中的应用探讨[J].中国中医药科技,2014,20(z1):224-225.

[8]刘东艳,潘 ,任丽娟,等.社区综合干预在居家养老冠心病患者中的护理效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(12):11-13.

本文编辑：刘帅帅

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2016.28.123.02